Dentisterie 12 - Analyser une radiographie panoramique
Analyser une radiographie panoramique
1. Immersion linguistique
Dentisterie 12.1 Activité
Analyse d'une radiographie panoramique
3. Exercices
Exercice 1: Writing correspondence
Instruction: Write a reply to the following message appropriate to the situation
Email: Vous recevez un email d’une patiente après la prise d’une radiographie panoramique au cabinet. Répondez pour expliquer avec des mots simples ce que vous voyez et le plan de traitement proposé.
Objet : Question sur ma radio panoramique
Bonjour Docteur,
Merci pour la radiographie panoramique d’hier. Vous m’avez parlé d’un problème à droite en bas, près d’un nerf, et aussi d’un manque de molaires.
Je n’ai pas tout compris. Est-ce que vous pouvez m’expliquer simplement ce que vous voyez sur la radio (les dents, l’os, les sinus maxillaires, etc.) et quel traitement vous me conseillez ?
Est-ce qu’une prothèse ou un implant est possible ?
Merci d’avance,
Anne Martin
Objet : Question sur ma radio panoramique
Bonjour Docteur,
Merci pour la radiographie panoramique d'hier. Vous m'avez parlé d'un problème en bas à droite, près d'un nerf, et aussi d'un manque de molaires.
Je n'ai pas tout compris. Pouvez-vous m'expliquer simplement ce que vous voyez sur la radio (les dents, l'os, les sinus maxillaires, etc.) et quel traitement vous me conseillez ?
Une prothèse ou un implant est-il possible ?
Merci d'avance,
Anne Martin
Comprendre le texte:
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Quelles sont les deux choses principales que Mme Martin n’a pas bien comprises après la consultation ?
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Quelles informations précises la patiente demande au dentiste à propos de sa radiographie panoramique ?
Phrases utiles:
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Merci pour votre message, je vais vous expliquer la situation simplement.
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Sur la radiographie panoramique, on voit que…
-
Je vous propose le plan de traitement suivant : …
Merci pour votre message.
Sur la radiographie panoramique, on voit que vous n’avez plus de molaires en haut à droite et en haut à gauche. En bas à droite, une dent est très abîmée, proche du nerf alvéolaire inférieur. L’os est un peu résorbé, mais les sinus maxillaires sont corrects.
Je vous conseille d’enlever la dent abîmée et de traiter l’os si nécessaire. Ensuite, nous pouvons discuter d’une prothèse amovible ou d’implants pour remplacer les molaires manquantes. Nous en parlerons ensemble au prochain rendez‑vous.
Cordialement,
Dr Dupont
Exercice 2: Choix multiple
Instruction: Choisissez la bonne solution
1. Sur cette panoramique, je ___ que le nerf alvéolaire inférieur passe très près de la dent de sagesse incluse.
2. Ensuite, nous ___ au patient que la racine incluse peut provoquer un kyste apical.
3. Je vous ___ un traitement : nous allons extraire la dent de lait et placer une couronne avec inlay-core.
4. Après l’intervention, vous ___ dans une semaine pour contrôler la perte osseuse généralisée.
Exercice 3: Cartes de dialogue
Instruction: Choisissez une situation et entraînez-vous à la conversation avec votre professeur ou vos camarades.
Expliquer une radio panoramique simple
Dentiste: Montrer Alors, sur votre radio panoramique, on voit bien les sinus maxillaires et les fosses nasales, tout est normal ici.
Dentiste: Montrer Par contre, il y a une dent de sagesse incluse près du nerf alvéolaire inférieur, donc il faut être prudent pour l’extraction.
Patient: Montrer D’accord, donc il y a un risque pour le nerf, mais vous pensez que l’opération est possible ?
Dentiste: Montrer Oui, c’est possible, je vous propose une extraction douce et ensuite on contrôle avec une nouvelle radio pour vérifier le nerf mentonnier.
Questions ouvertes:
1. Qu’est‑ce que le dentiste explique sur la radio panoramique dans ce dialogue ?
2. Comment vous réagissez, vous, quand un professionnel de santé vous explique un examen médical ?
Proposer une réhabilitation prothétique
Dentiste: Montrer Sur le secteur 1 on voit une agénésie, la dent n’a jamais poussé, et il y a une perte osseuse généralisée légère.
Dentiste: Montrer Je vous conseille une couronne avec inlay‑core ici, et dans le secteur 3 on peut mettre un petit bridge pour remplacer la dent de lait restante.
Patiente: Montrer Est‑ce que ce traitement est durable, et est‑ce que je vais pouvoir manger normalement ?
Dentiste: Montrer Oui, l’objectif est une mastication confortable et un sourire stable, on contrôle tout avec une nouvelle radio panoramique après la pose.
Questions ouvertes:
1. Quel type de traitement prothétique le dentiste propose dans ce dialogue ?
2. Et vous, vous préférez un traitement rapide ou un traitement plus long mais plus stable ? Pourquoi ?
Exercice 4: Répondez à la situation
Instruction: Exercez-vous par deux ou avec votre enseignant.
1. Vous êtes au cabinet. Vous montrez la radio panoramique à votre patient. Vous voulez expliquer simplement où est « le nerf alvéolaire inférieur » et le rassurer avant une extraction d’une dent de sagesse. Répondez comme au cabinet, en langage simple. (Utilisez : le nerf alvéolaire inférieur, important, ne pas s’inquiéter)
Pour le nerf,
Exemple:
Pour le nerf, c’est le nerf alvéolaire inférieur, ici sur la radio. Il est très important, donc je fais attention pendant l’extraction, vous ne devez pas vous inquiéter.
2. Vous expliquez une radio panoramique à une patiente qui ne comprend pas pourquoi vous parlez d’une « perte osseuse généralisée ». Expliquez avec des mots simples ce que vous voyez et pourquoi il faut traiter. (Utilisez : la perte osseuse généralisée, la gencive, traiter)
Sur votre radio,
Exemple:
Sur votre radio, je vois une perte osseuse généralisée autour de plusieurs dents. L’os et la gencive sont un peu plus bas, donc nous devons traiter pour protéger vos dents.
3. Un patient regarde sa radio panoramique et vous demande où sont « les sinus maxillaires ». Expliquez en montrant l’image, avec un vocabulaire simple. (Utilisez : les sinus maxillaires, au-dessus des dents, normal)
Sur l’image,
Exemple:
Sur l’image, les sinus maxillaires sont ici, au-dessus des dents du haut. C’est normal de les voir sur la radio, il n’y a rien d’inquiétant.
4. Vous annoncez à un patient qu’une dent ne peut pas être gardée et que vous proposez une « couronne avec inlay-core » après le traitement. Expliquez la solution de façon simple et rassurante. (Utilisez : la couronne avec inlay-core, solide, mâcher)
Après le traitement,
Exemple:
Après le traitement, je propose une couronne avec inlay-core. C’est une couronne très solide, elle va protéger la dent et vous pourrez mâcher normalement.
Exercice 5: Exercice d'écriture
Instruction: Écrivez 5 à 8 phrases pour expliquer comment vous présenteriez une radiographie panoramique simple à un patient lors d’une première consultation.
Expressions utiles:
Sur la radiographie, on voit que… / Je vous conseille de… / Pour le moment, il est important de contrôler… / Plus tard, nous pouvons proposer…
Exercice 6: Exercice de conversation
Instruction:
- Nommez les traitements réalisés sur les deux radiographies, en utilisant la nomenclature FDI. (Nommez les traitements réalisés sur les deux clichés radiographiques, en utilisant la nomenclature FDI.)
- Indiquez-moi l'âge possible de l'enfant, diagnostiquez leur cas et proposez un plan de traitement. (Dites-moi l'âge possible de l'enfant, diagnostiquez son cas et proposez un plan de traitement.)
- Comment réhabilitons-nous les dents manquantes inférieures chez un patient adulte ? Expliquez les différences au patient. (Comment réhabiliter les dents inférieures manquantes chez un patient adulte ? Expliquez les différences au patient.)
Directives pédagogiques +/- 10 minutes
Consignes pour l'enseignant
- Lisez les phrases d'exemple à voix haute.
- Répondez aux questions concernant l'image.
- Les étudiants peuvent également préparer cet exercice sous forme de texte écrit pour le prochain cours.
Exemples de phrases:
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Sur cette radiographie panoramique, je peux voir des dents manquantes dans le quadrant 4 (45, 46 et 47) et dans le quadrant 3 (35 et 36). |
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Le nerf alvéolaire inférieur passe par cette zone ; nous devons en tenir compte lors de l'extraction de la dent de sagesse incluse afin d'éviter des problèmes de sensibilité. |
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Chez l'enfant, les incisives et les premières molaires permanentes sont déjà en place, tandis que les canines et les prémolaires sont encore en développement, donc j'estime l'âge à environ 7–9 ans. |
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Pour le plan prothétique, je suggère deux options : un bridge céramique-métal pour une meilleure stabilité, ou une prothèse amovible (une solution plus économique). |
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La dent temporaire 55 présente une carie étendue ; nous verrons si elle peut être sauvée ou si elle doit être extraite. |
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La dent 75 présente une carie occluso-mésiale ; nous allons la restaurer avec un matériau composite. |
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