Dentisterie 10 - Prothèse fixe : couronne, bridge, onlay et facette
vaste prothese: kroon, brug, onlay en fineer
1. Immersion linguistique
Dentisterie 10.1 Activité
Choisir la couronne
3. Exercices
Exercice 1: Rédiger de la correspondance
Instruction: Rédigez une réponse au message suivant appropriée à la situation
Email: Tu reçois un court e-mail de ton superviseur en dentisterie concernant le plan de traitement pour une patiente et tu dois y répondre avec ta proposition pour une couronne/pont et le choix du matériau.
Beste collega,
Bij mevrouw Jansen is element 24 ontzenuwd en sterk verzwakt. Element 25 ontbreekt al langer. Ik denk aan een kroon op 24 en misschien een kleine brug tot 26.
Kun jij kort opschrijven:
- welk type kroon je kiest voor 24 (bijv. metaal-keramische kroon of volledig keramische kroon) en waarom;
- of je een brug adviseert, en welk materiaal (bijv. zirkoniumbrug).
Houd rekening met kauwkracht én esthetiek.
Met vriendelijke groet,
dr. De Boer
Cher collègue,
Chez Madame Jansen, la dent 24 est dévitalisée et fortement fragilisée. La dent 25 est absente depuis longtemps. Je pense à une couronne sur la 24 et peut‑être à un petit bridge allant jusqu’à la 26.
Pouvez‑vous indiquer brièvement :
- quel type de couronne vous choisiriez pour la 24 (par ex. couronne métal‑céramique ou couronne entièrement céramique) et pourquoi ;
- si vous conseillez un bridge, et quel matériau (par ex. bridge en zircone).
Veuillez tenir compte de la force masticatoire et de l’esthétique.
Bien à vous,
Dr De Boer
Comprendre le texte:
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Wat is er precies aan de hand met de elementen 24 en 25 bij mevrouw Jansen?
(Que constate‑t‑on exactement concernant les dents 24 et 25 chez Mme Jansen ?)
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Wat vraagt dr. De Boer jou precies te doen in zijn e-mail?
(Que demande précisément le Dr De Boer dans son e‑mail ?)
Phrases utiles:
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Ik stel voor om … omdat …
(Je propose de… parce que…)
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Voor element 24 zou ik … kiezen.
(Pour la dent 24, je choisirais…)
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Voor mevrouw Jansen adviseer ik wel/geen brug, omdat …
(Pour Mme Jansen, je conseille/ne conseille pas de bridge, parce que…)
Voor element 24 stel ik een metaal-keramische kroon voor, omdat de premolaar veel kauwkracht krijgt en dit type kroon sterk is. Aan de buccale zijde is de keramiek esthetisch genoeg.
Ik adviseer een brug tussen 24 en 26 om element 25 te vervangen. Vanwege de belasting kies ik voor een zirkoniumbrug. Zirkonium is zeer sterk en ziet er natuurlijk uit.
Met vriendelijke groet,
[Naam student]
Cher Dr De Boer,
Pour la dent 24, je propose une couronne métal‑céramique, car la prémolaire supporte d’importantes forces masticatoires et ce type de couronne est très résistant. Du côté buccal, la céramique assure une esthétique satisfaisante.
Je recommande un bridge entre 24 et 26 pour remplacer la 25. Compte tenu des contraintes, je privilégierais un bridge en zircone. La zircone est très solide et présente un aspect naturel.
Bien à vous,
[Nom de l’étudiant]
Exercice 2: Choix multiple
Instruction: Choisissez la bonne solution
1. Bij een grote oude vulling in een kies ___ de tandarts vaak een kroon aan in plaats van een nieuwe vulling.
(Pour une grande obturation ancienne dans une molaire ___ le dentiste souvent une couronne plutôt qu'une nouvelle obturation.)2. Als de belasting in de zijkiezen hoog ___, kiest de tandarts meestal voor een metaal-keramische kroon.
(Si la charge sur les molaires latérales ___ élevée, le dentiste choisit généralement une couronne métal-céramique.)3. Voor een zirkoniumbrug ___ de assistent eerst een digitale afdruk met de scanner.
(Pour un bridge en zirconium ___ l'assistant d'abord une empreinte numérique avec le scanner.)4. Na de preparatie ___ de tandarts een tijdelijke kroon voordat hij de patiënt naar huis laat gaan.
(Après la préparation ___ le dentiste une couronne provisoire avant de laisser le patient rentrer chez lui.)Exercice 3: Cartes de dialogue
Instruction: Choisissez une situation et entraînez-vous à la conversation avec votre professeur ou vos camarades.
Patiënt kiest tussen twee kronen
Tandarts: Montrer We kunnen een metaal-keramische kroon of een volledig keramische kroon maken; beide zijn sterk.
(Nous pouvons réaliser une couronne métal-céramique ou une couronne entièrement céramique ; les deux sont robustes.)
Patiënt: Montrer Wat is het belangrijkste verschil, ziet u dat aan de kleur?
(Quelle est la différence principale ? Peut-on la voir à la couleur ?)
Tandarts: Montrer Een volledig keramische kroon lijkt natuurlijker aan de voorkant; metaal-keramisch is iets minder mooi maar vaak iets goedkoper.
(Une couronne entièrement céramique a un aspect plus naturel à l'avant ; la métal-céramique est un peu moins esthétique mais souvent un peu moins chère.)
Patiënt: Montrer Dan neem ik graag een volledig keramische kroon, het gaat om een voortand.
(Dans ce cas, je préférerais une couronne entièrement céramique, c'est pour une incisive.)
Questions ouvertes:
1. Waarom kiest de patiënt voor een volledig keramische kroon?
Pourquoi le patient choisit-il une couronne entièrement céramique ?
2. Welke soort kroon zou jij zelf kiezen en waarom?
Quel type de couronne choisiriez-vous vous-même et pourquoi ?
Collega overlegt: brug en afdruk
Tandarts Anna: Montrer Bij meneer De Vries denk ik aan een zirkoniumbrug, hij heeft veel kracht bij het kauwen.
(Pour monsieur De Vries, je pense à un bridge en zircone ; il a une forte puissance de mastication.)
Tandarts Mark: Montrer Ja, dat is sterker dan volledig keramiek op die plek; hier gaat het vooral om functie.
(Oui, c'est plus résistant qu'une céramique complète à cet endroit ; ici, l'aspect fonctionnel prime.)
Tandarts Anna: Montrer Ik wil een digitale afdruk maken; dat is sneller en comfortabeler voor deze patiënt.
(Je souhaite réaliser une empreinte numérique ; c'est plus rapide et plus confortable pour ce patient.)
Tandarts Mark: Montrer Goed idee, dan kunnen we meteen tijdelijke kronen plaatsen en later de definitieve cementering doen.
(Bonne idée, nous pourrons poser des couronnes provisoires immédiatement et effectuer le scellement définitif plus tard.)
Questions ouvertes:
1. Waarom kiest Anna voor een zirkoniumbrug?
Pourquoi Anna choisit-elle un bridge en zircone ?
2. Gebruik jij liever een siliconen afdruk of een digitale afdruk, en waarom?
Préférez-vous une empreinte en silicone ou une empreinte numérique, et pourquoi ?
Exercice 4: Répondez à la situation
Instruction: Exercez-vous par deux ou avec votre enseignant.
1. Je hebt een intake met een nieuwe patiënt. De patiënt vraagt: “Waarom heb ik eigenlijk een kroon nodig en geen vulling?” Leg in eenvoudige woorden uit waarom je een kroon adviseert. (Gebruik: de kroon, breken, beschermen, ik adviseer u...)
(Vous avez une consultation d'entrée avec un nouveau patient. Le patient demande : « Pourquoi ai-je besoin d'une couronne et pas d'un plombage ? » Expliquez en mots simples pourquoi vous conseillez une couronne. (Utilisez : de kroon, breken, beschermen, ik adviseer u...))Ik adviseer
(Ik adviseer ...)Exemple:
Ik adviseer een kroon omdat de tand anders kan breken. Met de kroon beschermen we de tand en heeft u minder kans op pijn.
(Ik adviseer een kroon omdat de tand anders kan breken. Met de kroon beschermen we de tand en heeft u minder kans op pijn.)2. Een patiënte is onzeker over haar voortanden. Ze wil graag weten wat een ‘facette’ is. Leg kort uit wat een keramische facette is en wat het voordeel is. (Gebruik: de keramische facette, mooi, kleur van de tand)
(Une patiente est complexée par ses incisives. Elle souhaite savoir ce qu'est une « facette ». Expliquez brièvement ce qu'est une facette céramique et quel en est l'avantage. (Utilisez : de keramische facette, mooi, kleur van de tand))Een keramische facette
(Een keramische facette ...)Exemple:
Een keramische facette is een dun laagje dat we op de tand plakken. Het geeft een mooie vorm en past goed bij de kleur van de tand.
(Een keramische facette is een dun laagje dat we op de tand plakken. Het geeft een mooie vorm en past goed bij de kleur van de tand.)3. Je bespreekt met een patiënt welke soort kroon het beste is voor een kies achterin de mond. Leg uit waarom je misschien voor een metaal-keramische kroon kiest en niet voor volledig keramisch. (Gebruik: de metaal-keramische kroon, sterk, kauwkracht)
(Vous discutez avec un patient du type de couronne le mieux adapté pour une molaire située à l'arrière de la bouche. Expliquez pourquoi vous pourriez choisir une couronne métal-céramique plutôt qu'une couronne entièrement céramique. (Utilisez : de metaal-keramische kroon, sterk, kauwkracht))Voor die kies
(Voor die kies ...)Exemple:
Voor die kies raad ik een metaal-keramische kroon aan. Die kroon is sterk en kan de hoge kauwkracht achterin goed verdragen.
(Voor die kies raad ik een metaal-keramische kroon aan. Die kroon is sterk en kan de hoge kauwkracht achterin goed verdragen.)4. Je werkt samen met je assistent aan een kroonpreparatie. Leg kort uit welk type afdruk je vandaag wilt maken, zodat de assistent de spullen klaarmaakt. (Gebruik: de siliconen afdruk, de digitale afdruk, precies, labo)
(Vous travaillez avec votre assistante sur la préparation d'une couronne. Expliquez brièvement quel type d'empreinte vous souhaitez réaliser aujourd'hui afin que l'assistante prépare le matériel. (Utilisez : de siliconen afdruk, de digitale afdruk, precies, labo))Voor deze kroon
(Voor deze kroon ...)Exemple:
Voor deze kroon wil ik een siliconen afdruk maken. De siliconen afdruk is precies en het labo kan daarmee goed werken.
(Voor deze kroon wil ik een siliconen afdruk maken. De siliconen afdruk is precies en het labo kan daarmee goed werken.)Exercice 5: Exercice d'écriture
Instruction: Écrivez 4 ou 5 phrases en langage simple dans lesquelles vous expliquez à un patient quel choix vous recommanderiez : une couronne entièrement céramique, une couronne en zircone ou une couronne métal‑céramique, et pourquoi.
Expressions utiles:
Eerst maken we een afdruk. / Daarna plaatsen we een tijdelijke kroon. / Deze optie is sterk en/of esthetisch. / Op de volgende afspraak cementeren we definitief.
Oefening 6: Exercice de conversation
Instructie:
- De assistent wil weten wat ons protocol is voor het vervangen van een versleten kroon door een nieuwe porselein-gemetalliseerde kroon (PFM). Hoeveel afspraken heeft u nodig en hoe lang duren deze? (L'assistant souhaite connaître notre protocole pour remplacer une couronne usée par une nouvelle couronne en porcelaine fusionnée sur métal (PFM). Combien de rendez-vous faut-il et combien de temps durent-ils ?)
- Wat doet u bij elke afspraak? (Que ferez-vous à chaque rendez-vous ?)
- Welke instrumenten en materialen gebruik je in elk ervan? (Quels instruments et matériaux utiliserez-vous dans chacun d'entre eux ?)
Directives pédagogiques +/- 10 minutes
Consignes pour l'enseignant
- Lisez les phrases d'exemple à voix haute.
- Répondez aux questions concernant l'image.
- Les étudiants peuvent également préparer cet exercice sous forme de texte écrit pour le prochain cours.
Exemples de phrases:
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Voordat ik de tand voorbereidt, maak ik een siliconenmal zodat ik de tijdelijke kroon kan vervaardigen met bis-acrylaat hars. Avant de préparer la dent, je réaliserai un index en silicone afin de pouvoir fabriquer la couronne provisoire avec une résine bis-acrylique. |
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We verwijderen de oude kroon door deze te sectiesnijden met een turbineboor, daarna gebruiken we een elevator en een kroonverwijderaar. Nous retirerons l'ancienne couronne en la sectionnant avec une fraise turbine, puis en utilisant un élévateur et un extracteur de couronne. |
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Ik neem nu de definitieve afdruk met heavy-body siliconen (putty) en light-body siliconen. Je prends maintenant l’empreinte finale avec du silicone à consistance pâteuse (putty) et du silicone à consistance fluide. |
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Tijdens de tweede sessie controleren we de pasvorm van het metalen framewerk en de occlusale ruimte die beschikbaar is voor het keramiek. Lors de la deuxième séance, nous vérifions l'ajustement de l'armature métallique et l'espace occlusal disponible pour la céramique. |
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Bij de derde sessie verwijderen we de tijdelijke kroon, controleren we de contactpunten, occlusie en de pasvorm bij de hals. Lors de la troisième séance, nous retirons la couronne provisoire, vérifions les points de contact, l'occlusion et l'adaptation cervicale. |
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Als alles perfect is, cementeren we de kroon permanent met Ketac Cem. Si tout est parfait, nous ciments la couronne de manière permanente avec Ketac Cem. |
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