Tandheelkunde 10 - vaste prothese: kroon, brug, onlay en fineer
vaste prothese: kroon, brug, onlay en fineer
1. Taalonderdompeling
Tandheelkunde 10.1 Activiteit
De kroon kiezen
3. Oefeningen
Oefening 1: Writing correspondence
Instructie: Write a reply to the following message appropriate to the situation
Email: Je krijgt een korte e-mail van je tandarts-supervisor over het behandelplan voor een patiënte en je moet daarop reageren met jouw voorstel voor kroon/brug en materiaalkeuze.
Beste collega,
Bij mevrouw Jansen is element 24 ontzenuwd en sterk verzwakt. Element 25 ontbreekt al langer. Ik denk aan een kroon op 24 en misschien een kleine brug tot 26.
Kun jij kort opschrijven:
- welk type kroon je kiest voor 24 (bijv. metaal-keramische kroon of volledig keramische kroon) en waarom;
- of je een brug adviseert, en welk materiaal (bijv. zirkoniumbrug).
Houd rekening met kauwkracht én esthetiek.
Met vriendelijke groet,
dr. De Boer
Beste collega,
Bij mevrouw Jansen is element 24 ontzenuwd en sterk verzwakt. Element 25 ontbreekt al langere tijd. Ik denk aan een kroon op 24 en eventueel een kleine brug naar 26.
Kunt u kort opschrijven:
- welk type kroon u kiest voor 24 (bijv. metaal-keramische kroon of volledig keramische kroon) en waarom;
- of u een brug adviseert en welk materiaal (bijv. zirkoniumbrug).
Houd rekening met kauwkracht én esthetiek.
Met vriendelijke groet,
dr. De Boer
Begrijp de tekst:
-
Wat is er precies aan de hand met de elementen 24 en 25 bij mevrouw Jansen?
-
Wat vraagt dr. De Boer jou precies te doen in zijn e-mail?
Nuttige zinnen:
-
Ik stel voor om … omdat …
-
Voor element 24 zou ik … kiezen.
-
Voor mevrouw Jansen adviseer ik wel/geen brug, omdat …
Voor element 24 stel ik een metaal-keramische kroon voor, omdat de premolaar veel kauwkracht krijgt en dit type kroon sterk is. Aan de buccale zijde is de keramiek esthetisch genoeg.
Ik adviseer een brug tussen 24 en 26 om element 25 te vervangen. Vanwege de belasting kies ik voor een zirkoniumbrug. Zirkonium is zeer sterk en ziet er natuurlijk uit.
Met vriendelijke groet,
[Naam student]
Oefening 2: Meerkeuze
Instructie: Kies de juiste oplossing
1. Bij een grote oude vulling in een kies ___ de tandarts vaak een kroon aan in plaats van een nieuwe vulling.
2. Als de belasting in de zijkiezen hoog ___, kiest de tandarts meestal voor een metaal-keramische kroon.
3. Voor een zirkoniumbrug ___ de assistent eerst een digitale afdruk met de scanner.
4. Na de preparatie ___ de tandarts een tijdelijke kroon voordat hij de patiënt naar huis laat gaan.
Oefening 3: Gesprekskaarten
Instructie: Kies een situatie en oefen het gesprek met je docent of medestudenten.
Patiënt kiest tussen twee kronen
Tandarts: Show We kunnen een metaal-keramische kroon of een volledig keramische kroon maken; beide zijn sterk.
Patiënt: Show Wat is het belangrijkste verschil, ziet u dat aan de kleur?
Tandarts: Show Een volledig keramische kroon lijkt natuurlijker aan de voorkant; metaal-keramisch is iets minder mooi maar vaak iets goedkoper.
Patiënt: Show Dan neem ik graag een volledig keramische kroon, het gaat om een voortand.
Open vragen:
1. Waarom kiest de patiënt voor een volledig keramische kroon?
2. Welke soort kroon zou jij zelf kiezen en waarom?
Collega overlegt: brug en afdruk
Tandarts Anna: Show Bij meneer De Vries denk ik aan een zirkoniumbrug, hij heeft veel kracht bij het kauwen.
Tandarts Mark: Show Ja, dat is sterker dan volledig keramiek op die plek; hier gaat het vooral om functie.
Tandarts Anna: Show Ik wil een digitale afdruk maken; dat is sneller en comfortabeler voor deze patiënt.
Tandarts Mark: Show Goed idee, dan kunnen we meteen tijdelijke kronen plaatsen en later de definitieve cementering doen.
Open vragen:
1. Waarom kiest Anna voor een zirkoniumbrug?
2. Gebruik jij liever een siliconen afdruk of een digitale afdruk, en waarom?
Oefening 4: Reageer op de situatie
Instructie: Oefen in tweetallen of met je docent.
1. Je hebt een intake met een nieuwe patiënt. De patiënt vraagt: “Waarom heb ik eigenlijk een kroon nodig en geen vulling?” Leg in eenvoudige woorden uit waarom je een kroon adviseert. (Gebruik: de kroon, breken, beschermen, ik adviseer u...)
Ik adviseer
Voorbeeld:
Ik adviseer een kroon omdat de tand anders kan breken. Met de kroon beschermen we de tand en heeft u minder kans op pijn.
2. Een patiënte is onzeker over haar voortanden. Ze wil graag weten wat een ‘facette’ is. Leg kort uit wat een keramische facette is en wat het voordeel is. (Gebruik: de keramische facette, mooi, kleur van de tand)
Een keramische facette
Voorbeeld:
Een keramische facette is een dun laagje dat we op de tand plakken. Het geeft een mooie vorm en past goed bij de kleur van de tand.
3. Je bespreekt met een patiënt welke soort kroon het beste is voor een kies achterin de mond. Leg uit waarom je misschien voor een metaal-keramische kroon kiest en niet voor volledig keramisch. (Gebruik: de metaal-keramische kroon, sterk, kauwkracht)
Voor die kies
Voorbeeld:
Voor die kies raad ik een metaal-keramische kroon aan. Die kroon is sterk en kan de hoge kauwkracht achterin goed verdragen.
4. Je werkt samen met je assistent aan een kroonpreparatie. Leg kort uit welk type afdruk je vandaag wilt maken, zodat de assistent de spullen klaarmaakt. (Gebruik: de siliconen afdruk, de digitale afdruk, precies, labo)
Voor deze kroon
Voorbeeld:
Voor deze kroon wil ik een siliconen afdruk maken. De siliconen afdruk is precies en het labo kan daarmee goed werken.
Oefening 5: Schrijfopdracht
Instructie: Schrijf 4 of 5 zinnen in eenvoudige taal waarin je aan een patiënt uitlegt welke keuze jij zou aanraden: een volledig keramische kroon, een zirkoniumkroon of een metaal-keramische kroon, en waarom.
Nuttige uitdrukkingen:
Eerst maken we een afdruk. / Daarna plaatsen we een tijdelijke kroon. / Deze optie is sterk en/of esthetisch. / Op de volgende afspraak cementeren we definitief.
Oefening 6: Gespreksoefening
Instructie:
- De assistent wil weten wat ons protocol is voor het vervangen van een versleten kroon door een nieuwe porselein-gemetalliseerde kroon (PFM). Hoeveel afspraken heeft u nodig en hoe lang duren deze? (De assistent wil weten wat ons protocol is voor het vervangen van een versleten kroon door een nieuwe porselein-gebonden-metaal (PFM) kroon. Hoeveel afspraken zijn er nodig en hoe lang duren ze?)
- Wat doet u bij elke afspraak? (Wat doet u bij elke afspraak?)
- Welke instrumenten en materialen gebruik je in elk ervan? (Welke instrumenten en materialen gebruik je in elk van hen?)
Richtlijnen tijdens het lesgeven +/- 10 minuten
Instructies voor de leraar
- Lees de voorbeeldzinnen hardop voor.
- Beantwoord de vragen over de afbeelding.
- Studenten kunnen deze oefening ook als geschreven tekst voor de volgende les voorbereiden.
Voorbeeldzinnen:
|
Voordat ik de tand voorbereidt, maak ik een siliconenmal zodat ik de tijdelijke kroon kan vervaardigen met bis-acrylaat hars. |
|
We verwijderen de oude kroon door deze te sectiesnijden met een turbineboor, daarna gebruiken we een elevator en een kroonverwijderaar. |
|
Ik neem nu de definitieve afdruk met heavy-body siliconen (putty) en light-body siliconen. |
|
Tijdens de tweede sessie controleren we de pasvorm van het metalen framewerk en de occlusale ruimte die beschikbaar is voor het keramiek. |
|
Bij de derde sessie verwijderen we de tijdelijke kroon, controleren we de contactpunten, occlusie en de pasvorm bij de hals. |
|
Als alles perfect is, cementeren we de kroon permanent met Ketac Cem. |
| ... |