Dentistry 10 - Fixed prosthesis: crown, bridge, onlay and veneer
vaste prothese: kroon, brug, onlay en fineer
1. Language immersion
Dentistry 10.1 Activity
Choosing the crown
3. Exercises
Exercise 1: Rédiger de la correspondance
Instruction: Write a reply to the following message appropriate to the situation
Email: You will receive a short email from your dental supervisor about the treatment plan for a female patient and you must respond with your proposal for a crown/bridge and choice of material.
Beste collega,
Bij mevrouw Jansen is element 24 ontzenuwd en sterk verzwakt. Element 25 ontbreekt al langer. Ik denk aan een kroon op 24 en misschien een kleine brug tot 26.
Kun jij kort opschrijven:
- welk type kroon je kiest voor 24 (bijv. metaal-keramische kroon of volledig keramische kroon) en waarom;
- of je een brug adviseert, en welk materiaal (bijv. zirkoniumbrug).
Houd rekening met kauwkracht én esthetiek.
Met vriendelijke groet,
dr. De Boer
Dear colleague,
For Mrs. Jansen tooth 24 has been root-treated and is severely weakened. Tooth 25 has been missing for some time. I am considering a crown on 24 and possibly a small bridge to 26.
Could you briefly write down:
- which type of crown you would choose for 24 (e.g. metal-ceramic crown or all-ceramic crown) and why;
- whether you recommend a bridge, and which material (e.g. zirconia bridge).
Please consider both masticatory load and aesthetics.
Kind regards,
Dr. De Boer
Understand the text:
-
Wat is er precies aan de hand met de elementen 24 en 25 bij mevrouw Jansen?
(What is the exact situation with teeth 24 and 25 for Mrs. Jansen?)
-
Wat vraagt dr. De Boer jou precies te doen in zijn e-mail?
(What does Dr. De Boer specifically ask you to do in his email?)
Useful phrases:
-
Ik stel voor om … omdat …
(I suggest ... because ...)
-
Voor element 24 zou ik … kiezen.
(For tooth 24 I would choose ...)
-
Voor mevrouw Jansen adviseer ik wel/geen brug, omdat …
(For Mrs. Jansen I do/do not recommend a bridge, because ...)
Voor element 24 stel ik een metaal-keramische kroon voor, omdat de premolaar veel kauwkracht krijgt en dit type kroon sterk is. Aan de buccale zijde is de keramiek esthetisch genoeg.
Ik adviseer een brug tussen 24 en 26 om element 25 te vervangen. Vanwege de belasting kies ik voor een zirkoniumbrug. Zirkonium is zeer sterk en ziet er natuurlijk uit.
Met vriendelijke groet,
[Naam student]
Dear Dr. De Boer,
For tooth 24 I propose a metal-ceramic crown, because the premolar is exposed to high occlusal forces and this type of crown is strong. The ceramic on the buccal side provides adequate aesthetics.
I recommend a bridge between 24 and 26 to replace tooth 25. Given the loading, I would choose a zirconia bridge. Zirconia is very strong and offers a natural appearance.
Kind regards,
[Student name]
Exercise 2: Multiple Choice
Instruction: Choose the correct solution
1. Bij een grote oude vulling in een kies ___ de tandarts vaak een kroon aan in plaats van een nieuwe vulling.
(With a large, old filling in a molar ___ the dentist will often recommend a crown instead of a new filling.)2. Als de belasting in de zijkiezen hoog ___, kiest de tandarts meestal voor een metaal-keramische kroon.
(If the load on the premolars is high ___, the dentist will usually opt for a metal-ceramic crown.)3. Voor een zirkoniumbrug ___ de assistent eerst een digitale afdruk met de scanner.
(For a zirconia bridge ___ the assistant first takes a digital impression with the scanner.)4. Na de preparatie ___ de tandarts een tijdelijke kroon voordat hij de patiënt naar huis laat gaan.
(After preparation ___ the dentist places a temporary crown before letting the patient go home.)Exercise 3: Dialogue Cards
Instruction: Select a situation and practice the conversation with your teacher or fellow students.
Patiënt kiest tussen twee kronen
Tandarts: Show We kunnen een metaal-keramische kroon of een volledig keramische kroon maken; beide zijn sterk.
(We can make either a metal-ceramic crown or a fully ceramic crown; both are strong.)
Patiënt: Show Wat is het belangrijkste verschil, ziet u dat aan de kleur?
(What is the main difference — can you tell that from the color?)
Tandarts: Show Een volledig keramische kroon lijkt natuurlijker aan de voorkant; metaal-keramisch is iets minder mooi maar vaak iets goedkoper.
(A fully ceramic crown looks more natural at the front. Metal-ceramic is slightly less aesthetic but is often a bit cheaper.)
Patiënt: Show Dan neem ik graag een volledig keramische kroon, het gaat om een voortand.
(Then I'll take a fully ceramic crown; it's for a front tooth.)
Open questions:
1. Waarom kiest de patiënt voor een volledig keramische kroon?
Why does the patient choose a fully ceramic crown?
2. Welke soort kroon zou jij zelf kiezen en waarom?
Which type of crown would you choose and why?
Collega overlegt: brug en afdruk
Tandarts Anna: Show Bij meneer De Vries denk ik aan een zirkoniumbrug, hij heeft veel kracht bij het kauwen.
(For Mr. De Vries I'm considering a zirconia bridge because he has a strong bite.)
Tandarts Mark: Show Ja, dat is sterker dan volledig keramiek op die plek; hier gaat het vooral om functie.
(Yes — that's stronger than full ceramic in that area; here function is the priority.)
Tandarts Anna: Show Ik wil een digitale afdruk maken; dat is sneller en comfortabeler voor deze patiënt.
(I'd like to take a digital impression; it's faster and more comfortable for this patient.)
Tandarts Mark: Show Goed idee, dan kunnen we meteen tijdelijke kronen plaatsen en later de definitieve cementering doen.
(Good idea. Then we can place temporary crowns right away and do the final cementation later.)
Open questions:
1. Waarom kiest Anna voor een zirkoniumbrug?
Why does Anna choose a zirconia bridge?
2. Gebruik jij liever een siliconen afdruk of een digitale afdruk, en waarom?
Do you prefer a silicone impression or a digital impression, and why?
Exercise 4: Respond to the situation
Instruction: Practice in pairs or with your teacher.
1. Je hebt een intake met een nieuwe patiënt. De patiënt vraagt: “Waarom heb ik eigenlijk een kroon nodig en geen vulling?” Leg in eenvoudige woorden uit waarom je een kroon adviseert. (Gebruik: de kroon, breken, beschermen, ik adviseer u...)
(You have an intake with a new patient. The patient asks: “Why do I need a crown and not a filling?” Explain in simple words why you recommend a crown. (Use: the crown, break, protect, I recommend you...))Ik adviseer
(I recommend ...)Example:
Ik adviseer een kroon omdat de tand anders kan breken. Met de kroon beschermen we de tand en heeft u minder kans op pijn.
(I recommend a crown because the tooth could otherwise break. With the crown we protect the tooth, so you are less likely to have pain.)2. Een patiënte is onzeker over haar voortanden. Ze wil graag weten wat een ‘facette’ is. Leg kort uit wat een keramische facette is en wat het voordeel is. (Gebruik: de keramische facette, mooi, kleur van de tand)
(A patient is insecure about her front teeth. She wants to know what a ‘veneer’ is. Briefly explain what a ceramic veneer is and what the advantage is. (Use: the ceramic veneer, beautiful, color of the tooth))Een keramische facette
(A ceramic veneer ...)Example:
Een keramische facette is een dun laagje dat we op de tand plakken. Het geeft een mooie vorm en past goed bij de kleur van de tand.
(A ceramic veneer is a thin layer that we bond to the front of the tooth. It improves the tooth’s appearance and matches the natural color.)3. Je bespreekt met een patiënt welke soort kroon het beste is voor een kies achterin de mond. Leg uit waarom je misschien voor een metaal-keramische kroon kiest en niet voor volledig keramisch. (Gebruik: de metaal-keramische kroon, sterk, kauwkracht)
(You discuss with a patient which type of crown is best for a molar at the back of the mouth. Explain why you might choose a metal-ceramic crown and not fully ceramic. (Use: the metal-ceramic crown, strong, chewing force))Voor die kies
(For that molar ...)Example:
Voor die kies raad ik een metaal-keramische kroon aan. Die kroon is sterk en kan de hoge kauwkracht achterin goed verdragen.
(For that molar I recommend a metal-ceramic crown. It is very strong and can withstand the high chewing forces at the back of the mouth.)4. Je werkt samen met je assistent aan een kroonpreparatie. Leg kort uit welk type afdruk je vandaag wilt maken, zodat de assistent de spullen klaarmaakt. (Gebruik: de siliconen afdruk, de digitale afdruk, precies, labo)
(You are working with your assistant on a crown preparation. Briefly explain which type of impression you want to take today so the assistant can prepare the materials. (Use: the silicone impression, the digital impression, precise, lab))Voor deze kroon
(For this crown ...)Example:
Voor deze kroon wil ik een siliconen afdruk maken. De siliconen afdruk is precies en het labo kan daarmee goed werken.
(For this crown I want to take a silicone impression. The silicone impression is precise and the lab can work well with it.)Exercise 5: Writing exercise
Instruction: Write 4 or 5 simple sentences in which you explain to a patient which option you would recommend: a fully ceramic crown, a zirconia crown, or a metal-ceramic crown, and why.
Useful expressions:
Eerst maken we een afdruk. / Daarna plaatsen we een tijdelijke kroon. / Deze optie is sterk en/of esthetisch. / Op de volgende afspraak cementeren we definitief.
Oefening 6: Conversation exercise
Instructie:
- De assistent wil weten wat ons protocol is voor het vervangen van een versleten kroon door een nieuwe porselein-gemetalliseerde kroon (PFM). Hoeveel afspraken heeft u nodig en hoe lang duren deze? (The assistant wants to know our protocol for replacing a worn crown with a new porcelain-fused-to-metal (PFM) crown. How many appointments do you need and how long do they last?)
- Wat doet u bij elke afspraak? (What will you do at each appointment?)
- Welke instrumenten en materialen gebruik je in elk ervan? (What instruments and materials will you use in each one?)
Teaching guidelines +/- 10 minutes
Teacher instructions
- Read the example phrases out loud.
- Answer the questions about the image.
- Students can also prepare this exercise as a written text for the next class.
Example phrases:
|
Voordat ik de tand voorbereidt, maak ik een siliconenmal zodat ik de tijdelijke kroon kan vervaardigen met bis-acrylaat hars. Before preparing the tooth, I will make a silicone index so that I can fabricate the temporary crown with bis-acrylic resin. |
|
We verwijderen de oude kroon door deze te sectiesnijden met een turbineboor, daarna gebruiken we een elevator en een kroonverwijderaar. We will remove the old crown by sectioning it with a turbine bur, then using an elevator and a crown remover. |
|
Ik neem nu de definitieve afdruk met heavy-body siliconen (putty) en light-body siliconen. I am now taking the final impression with heavy-body silicone (putty) and light-body silicone. |
|
Tijdens de tweede sessie controleren we de pasvorm van het metalen framewerk en de occlusale ruimte die beschikbaar is voor het keramiek. During the second session, we check the fit of the metal framework and the occlusal space available for the ceramic. |
|
Bij de derde sessie verwijderen we de tijdelijke kroon, controleren we de contactpunten, occlusie en de pasvorm bij de hals. At the third session, we remove the temporary crown, check the contact points, occlusion, and cervical fit. |
|
Als alles perfect is, cementeren we de kroon permanent met Ketac Cem. If everything is perfect, we cement the crown permanently with Ketac Cem. |
| ... |