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Odontología 20 - Seguro de salud y facturación - Ejercicios

Seguro de salud y facturación

Ejercicio 1: Emparejar una palabra

Instrucción: Relaciona los elementos que tienen un significado relacionado.

Ejercicio 2: Preparación del examen (QR: Audio)

Instrucción: Lee el texto, rellena los huecos con las palabras que faltan y responde a las preguntas que aparecen a continuación

Aviso de facturación y reembolso (seguro médico)

Rellena los huecos: copago, franquicia, autorización, solicitud, póliza, reembolso

Para consultas privadas, revisa tu antes de pedir cita. Algunas pruebas necesitan previa y, si no la tienes, el seguro puede no cubrir el gasto. En la factura puede aparecer un o una : esa parte la paga el asegurado.

Si quieres , guarda el justificante médico y presenta la de reembolso en la app en un plazo de 30 días. Si falta un documento, el proveedor médico puede enviarlo por correo. Para dudas, consulta la cobertura y la lista de espera de la asistencia sanitaria pública.

¿Qué debe hacer el asegurado antes de una prueba para evitar pagar más y qué documentos necesita para pedir el reembolso?

Ejercicio 3: Comprensión auditiva

Instrucción: Escucha el audio y responde a las preguntas.

	Verdadero	Falso
Necesita una autorización antes de hacerse la prueba para que la compañía cubra los gastos.
Prefiere la asistencia sanitaria pública porque allí la lista de espera es corta.
Ya pagó un copago y por eso va a pedir el reembolso.

Ejercicio 4: Opción múltiple

Instrucción: Elige la solución correcta

1. Mi póliza no ___ las gafas, así que pago el gasto de bolsillo.

2. Para que me ___ el copago, presento la solicitud de reembolso en la web.

3. Si necesito una autorización previa, ___ al proveedor médico antes de la prueba.

Ejercicio 5: Tarjetas de diálogo

Instrucción: Practica la conversación con tu profesor o tus compañeros de clase.

Reembolso tras consulta privada

Ejercicio 6: Preguntas de debate (QR: IA+)

Instrucción: Hablar: traducir y responder (QR: IA+)

Expresiones útiles:

Según mi póliza, la cobertura incluye… / Normalmente pago de mi bolsillo… / Puedo presentar una solicitud de reembolso si es necesario.

En España, ¿qué harías si el médico pide una autorización previa y tu póliza no lo deja claro?
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Describe una situación en la que tuviste que pagar un copago o un deducible: ¿cuánto pagaste y recibiste algún reembolso?
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Ejercicio 7: Redacción de correspondencia (QR: IA+)

Instrucción: Escribe una respuesta al siguiente mensaje adecuada a la situación

Asunto: Factura y seguro médico
Hola Marta,
Te escribimos desde Clínica Salud Norte. En tu última visita (15/06) realizamos 2 sesiones de fisioterapia. Según la información que tenemos, tu póliza no cubre el 100% y hay un copago de 12 € por sesión. Por eso, queda un pago de 24 €.
Si quieres pedir reembolso, podemos darte un justificante médico y la factura. Dinos también si tu aseguradora pide autorización previa.
Gracias,
Lucía Pérez
Administración

Asunto: Factura y seguro médico
Hola Marta,
Te escribimos desde Clínica Salud Norte. En tu última visita (15/06) realizamos 2 sesiones de fisioterapia. Según la información que tenemos, tu póliza no cubre el 100% y hay un copago de 12 € por sesión. Por eso, queda un pago de 24 €.
Si quieres pedir reembolso, podemos darte un justificante médico y la factura. Dinos también si tu aseguradora pide autorización previa.
Gracias,
Lucía Pérez
Administración

Frases útiles:

Quería confirmar si mi póliza cubre…
¿Me pueden enviar la factura y el justificante médico, por favor?
También necesito saber si hace falta autorización previa.