Tandheelkunde 20 - Zorgverzekering en facturering
Tandheelkunde 20 - Zorgverzekering en facturering

Tandheelkunde 20 - Zorgverzekering en facturering - Oefeningen

Seguro de salud y facturación


Oefening 1: Een woord matchen

Instructie: Koppel de items die een verwante betekenis hebben.

Je correcties ophalen... Sluit deze pagina nog niet.

La póliza — El contrato del seguro (De polis — Het verzekeringscontract)
La cobertura — Lo que está incluido (De dekking — Wat inbegrepen is)
El asegurado — La persona asegurada (De verzekerde — De verzekerde persoon)
La autorización previa — El permiso previo (De voorafgaande toestemming — De voorafgaande toestemming)

Oefening 2: Examenvoorbereiding (QR: Audio)

Instructie: Lees de tekst, vul de lege plekken in met de ontbrekende woorden en beantwoord de vragen hieronder

Je correcties ophalen... Sluit deze pagina nog niet.


Aviso de facturación y reembolso (seguro médico)

Vul de lege plekken in: póliza, copago, reembolso, franquicia, autorización, solicitud

(Facturerings- en terugbetalingsbericht (zorgverzekering))

Para consultas privadas, revisa tu antes de pedir cita. Algunas pruebas necesitan previa y, si no la tienes, el seguro puede no cubrir el gasto. En la factura puede aparecer un o una : esa parte la paga el asegurado.

Si quieres , guarda el justificante médico y presenta la de reembolso en la app en un plazo de 30 días. Si falta un documento, el proveedor médico puede enviarlo por correo. Para dudas, consulta la cobertura y la lista de espera de la asistencia sanitaria pública.
Voor privéconsulten: controleer je polis voordat je een afspraak maakt. Voor sommige onderzoeken is voorafgaande toestemming nodig en als je die niet hebt, kan de verzekering de kosten mogelijk niet vergoeden. Op de factuur kan een eigen bijdrage of een eigen risico staan: dat deel betaalt de verzekerde.

Als je terugbetaling wilt, bewaar dan het medische bewijs en dien de terugbetalingsaanvraag in via de app binnen 30 dagen. Als er een document ontbreekt, kan de zorgverlener het per post opsturen. Bij vragen: raadpleeg de dekking en de wachtlijst van de openbare gezondheidszorg.

  1. ¿Qué debe hacer el asegurado antes de una prueba para evitar pagar más y qué documentos necesita para pedir el reembolso?

    (Wat moet de verzekerde doen vóór een onderzoek om te voorkomen dat hij meer betaalt en welke documenten heeft hij nodig om de terugbetaling aan te vragen?)

Oefening 3: Luistervaardigheid

Instructie: Luister naar de audio en beantwoord de vragen.

Je correcties ophalen... Sluit deze pagina nog niet.

(Gisteren ging ik naar de dokter als verzekerde van mijn polis. De zorgverlener zei me dat het consult gedekt is, maar voor de test heb ik een voorafgaande toestemming nodig. Als ik die niet heb, betaal ik de kosten uit eigen zak. In de openbare gezondheidszorg is de wachtlijst lang, daarom gebruik ik liever de polis. Bij de receptie gaven ze me een doktersverklaring. Vanmiddag dien ik de aanvraag voor terugbetaling in, omdat ik al een kleine eigen bijdrage heb betaald.)
Waar Onwaar

(Hij/zij heeft een toestemming nodig voordat hij/zij de test laat doen, zodat de verzekeringsmaatschappij de kosten dekt.)

(Hij/zij verkiest de openbare gezondheidszorg omdat de wachtlijst daar kort is.)

(Hij/zij heeft al een eigen bijdrage betaald en daarom gaat hij/zij terugbetaling aanvragen.)

Oefening 4: Meerkeuze

Instructie: Kies de juiste oplossing

Je correcties ophalen... Sluit deze pagina nog niet.

1. Mi póliza no ___ las gafas, así que pago el gasto de bolsillo.

(Mijn polis ___ de bril niet, dus ik betaal de kosten uit eigen zak.)

2. Para que me ___ el copago, presento la solicitud de reembolso en la web.

(Om de eigen bijdrage ___ te krijgen, dien ik de terugbetalingsaanvraag online in.)

3. Si necesito una autorización previa, ___ al proveedor médico antes de la prueba.

(Als ik een voorafgaande toestemming nodig heb, ___ ik de zorgverlener vóór de test.)

Oefening 5: Gesprekskaarten

Instructie: Oefen het gesprek met je docent of medestudenten.

Je correcties ophalen... Sluit deze pagina nog niet.

Oefening 6: Discussievragen (QR: AI+)

Instructie: Spreken: vertaal en beantwoord (QR: AI+)

Je correcties ophalen... Sluit deze pagina nog niet.

Nuttige uitdrukkingen:

Según mi póliza, la cobertura incluye… / Normalmente pago de mi bolsillo… / Puedo presentar una solicitud de reembolso si es necesario.

  1. En España, ¿qué harías si el médico pide una autorización previa y tu póliza no lo deja claro?
    In Spanje, wat zou je doen als de arts om een voorafgaande toestemming vraagt en je polis het niet duidelijk maakt?

    __________________________________________________________________________________________________________

  2. Describe una situación en la que tuviste que pagar un copago o un deducible: ¿cuánto pagaste y recibiste algún reembolso?
    Beschrijf een situatie waarin je een eigen bijdrage of een eigen risico moest betalen: hoeveel betaalde je en kreeg je enige vergoeding terug?

    __________________________________________________________________________________________________________

Oefening 7: Brief schrijven (QR: AI+)

Instructie: Schrijf een antwoord op het volgende bericht dat passend is voor de situatie

Je correcties ophalen... Sluit deze pagina nog niet.


Asunto: Factura y seguro médico

Hola Marta,

Te escribimos desde Clínica Salud Norte. En tu última visita (15/06) realizamos 2 sesiones de fisioterapia. Según la información que tenemos, tu póliza no cubre el 100% y hay un copago de 12 € por sesión. Por eso, queda un pago de 24 €.

Si quieres pedir reembolso, podemos darte un justificante médico y la factura. Dinos también si tu aseguradora pide autorización previa.

Gracias,
Lucía Pérez
Administración


Onderwerp: Factuur en ziektekostenverzekering

Hallo Marta,

We schrijven je namens Kliniek Salud Norte. Tijdens je laatste bezoek (15/06) hebben we 2 fysiotherapiesessies uitgevoerd. Volgens de informatie die we hebben, dekt je polis niet 100% en is er een eigen bijdrage van 12 € per sessie. Daarom blijft er een betaling van 24 € over.

Als je terugbetaling wilt aanvragen, kunnen we je een medische verklaring en de factuur geven. Laat ons ook weten of je verzekeraar voorafgaande toestemming vraagt.

Dank je wel,
Lucía Pérez
Administratie


Nuttige zinnen:

  1. Quería confirmar si mi póliza cubre…

    (Ik wilde bevestigen of mijn polis ... dekt.)

  2. ¿Me pueden enviar la factura y el justificante médico, por favor?

    (Kunt u mij alstublieft de factuur en de medische verklaring sturen?)

  3. También necesito saber si hace falta autorización previa.

    (Ik moet ook weten of voorafgaande toestemming nodig is.)

Hola Lucía:

Gracias por el mensaje. Quería confirmar el copago: ¿son 12 € por sesión, entonces 24 € en total? Por favor, ¿me pueden enviar la factura y el justificante médico para presentar la solicitud de reembolso a mi aseguradora?

No estoy segura si necesito autorización previa. ¿Aparece algo en su sistema o me recomiendan preguntar al seguro antes de pagar?

Muchas gracias,
Marta Gómez

Hallo Lucía:

Dank je wel voor het bericht. Ik wilde de eigen bijdrage bevestigen: is dat 12 € per sessie, dus 24 € in totaal? Kunt u mij alstublieft de factuur en de medische verklaring sturen om de terugbetalingsaanvraag bij mijn verzekeraar in te dienen?

Ik weet niet zeker of ik voorafgaande toestemming nodig heb. Staat er iets in jullie systeem of raden jullie me aan om het bij de verzekering na te vragen voordat ik betaal?

Hartelijk dank,
Marta Gómez