20 - Seguro de saúde e faturação - Exercícios
Exercício 1: Corresponder uma palavra
Instruction: Associe os itens que têm um significado relacionado.
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Exercício 2:
Preparação para exames 
Instruction: Leia o texto, preencha as lacunas com as palavras em falta e responda às perguntas abaixo
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Aviso de facturación y reembolso (seguro médico)
Para consultas privadas, revisa tu antes de pedir cita. Algunas pruebas necesitan previa y, si no la tienes, el seguro puede no cubrir el gasto. En la factura puede aparecer un o una : esa parte la paga el asegurado.
Si quieres , guarda el justificante médico y presenta la de reembolso en la app en un plazo de 30 días. Si falta un documento, el proveedor médico puede enviarlo por correo. Para dudas, consulta la cobertura y la lista de espera de la asistencia sanitaria pública.Para consultas particulares, revise sua apólice antes de marcar uma consulta. Alguns exames precisam de autorização prévia e, se você não a tiver, o seguro pode não cobrir a despesa. Na fatura pode aparecer um copagamento ou uma franquia: essa parte é paga pelo segurado.
Se você quiser reembolso, guarde o comprovante médico e apresente o pedido de reembolso no app dentro de um prazo de 30 dias. Se faltar um documento, o prestador médico pode enviá-lo por correio. Em caso de dúvidas, consulte a cobertura e a lista de espera do sistema público de saúde.
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¿Qué debe hacer el asegurado antes de una prueba para evitar pagar más y qué documentos necesita para pedir el reembolso?
(O que o segurado deve fazer antes de um exame para evitar pagar mais e quais documentos ele precisa para pedir o reembolso?)
Exercício 3:
Compreensão auditiva
Instruction: Ouça o áudio e responda às perguntas.
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| Verdadeiro | Falso | |
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(Precisa de uma autorização antes de fazer o exame para que a companhia cubra os gastos.) |
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(Prefere a assistência de saúde pública porque lá a lista de espera é curta.) |
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(Já pagou um copagamento e por isso vai pedir o reembolso.) |
Exercício 4: Conjugações verbais
Instruction: Escolha a solução correta
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1. Mi póliza no ___ las gafas, así que pago el gasto de bolsillo.
(A minha apólice não ___ os óculos, por isso pago a despesa do meu bolso.)2. Para que me ___ el copago, presento la solicitud de reembolso en la web.
(Para que me ___ o copagamento, apresento o pedido de reembolso no site.)3. Si necesito una autorización previa, ___ al proveedor médico antes de la prueba.
(Se eu precisar de uma autorização prévia, ___ para o prestador de serviços médicos antes do exame.)
Exercício 5:
Compreensão de diálogo
Instruction: Pratique a conversa com o seu professor ou colegas de turma.
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Reembolso tras consulta privada
Lucía (asegurada): Mostrar Hola, soy Lucía García, la asegurada de la póliza 5482; ayer acudí a un proveedor médico privado y quiero saber si puedo pedir el reembolso.
(Olá, sou Lucía García, a segurada da apólice 5482; ontem fui a um prestador médico privado e quero saber se posso pedir o reembolso.)
Agente de seguros: Mostrar Sí, con esa póliza hay cobertura, pero depende del deducible y del copago; ¿tienes el justificante médico y la factura?
(Sim, com essa apólice há cobertura, mas depende da franquia e do copagamento; você tem o atestado médico e a fatura?)
Lucía (asegurada): Mostrar Sí, lo tengo todo; ¿cómo hago la solicitud de reembolso y cuánto podría ser el gasto de bolsillo?
(Sim, tenho tudo; como faço a solicitação de reembolso e quanto poderia ser o gasto do próprio bolso?)
Agente de seguros: Mostrar Rellena la solicitud en la app y sube los documentos; si no has superado el deducible, una parte no se reembolsa y quedará como gasto de bolsillo.
(Preencha a solicitação no app e envie os documentos; se você não tiver ultrapassado a franquia, uma parte não é reembolsada e ficará como gasto do próprio bolso.)
Lucía (asegurada): Mostrar De acuerdo, lo envío hoy; y si no estoy de acuerdo con el importe, ¿puedo presentar un reclamo?
(Certo, vou enviar hoje; e se eu não concordar com o valor, posso apresentar uma reclamação?)
Questões em aberto:
1. ¿Qué documentos tiene que enviar Lucía para la solicitud de reembolso?
Quais documentos a Lucía tem que enviar para a solicitação de reembolso?
Exercício 6: Questões para discussão
Instruction: Falar: traduzir e responder
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Expressões úteis:
Según mi póliza, la cobertura incluye… / Normalmente pago de mi bolsillo… / Puedo presentar una solicitud de reembolso si es necesario.
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En España, ¿qué harías si el médico pide una autorización previa y tu póliza no lo deja claro?
Na Espanha, o que você faria se o médico pedir uma autorização prévia e sua apólice não deixar isso claro?
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Describe una situación en la que tuviste que pagar un copago o un deducible: ¿cuánto pagaste y recibiste algún reembolso?
Descreva uma situação em que você teve que pagar um copagamento ou uma franquia: quanto você pagou e recebeu algum reembolso?
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Exercício 7: Redigir correspondência
Instruction: Escreve uma resposta à seguinte mensagem apropriada à situação
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Asunto: Factura y seguro médico
Hola Marta,
Te escribimos desde Clínica Salud Norte. En tu última visita (15/06) realizamos 2 sesiones de fisioterapia. Según la información que tenemos, tu póliza no cubre el 100% y hay un copago de 12 € por sesión. Por eso, queda un pago de 24 €.
Si quieres pedir reembolso, podemos darte un justificante médico y la factura. Dinos también si tu aseguradora pide autorización previa.
Gracias,
Lucía Pérez
Administración
Assunto: Fatura e seguro de saúde
Olá Marta,
Escrevemos da Clínica Saúde Norte. Na sua última visita (15/06) realizamos 2 sessões de fisioterapia. Segundo as informações que temos, a sua apólice não cobre 100% e há um copagamento de 12 € por sessão. Por isso, fica um pagamento de 24 €.
Se você quiser pedir reembolso, podemos fornecer um atestado médico e a fatura. Diga-nos também se a sua seguradora exige autorização prévia.
Obrigada,
Lucía Pérez
Administração
Frases úteis:
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Quería confirmar si mi póliza cubre…
(Eu queria confirmar se a minha apólice cobre…)
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¿Me pueden enviar la factura y el justificante médico, por favor?
(Podem me enviar a fatura e o atestado médico, por favor?)
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También necesito saber si hace falta autorización previa.
(Também preciso saber se é necessária autorização prévia.)
Gracias por el mensaje. Quería confirmar el copago: ¿son 12 € por sesión, entonces 24 € en total? Por favor, ¿me pueden enviar la factura y el justificante médico para presentar la solicitud de reembolso a mi aseguradora?
No estoy segura si necesito autorización previa. ¿Aparece algo en su sistema o me recomiendan preguntar al seguro antes de pagar?
Muchas gracias,
Marta Gómez
Olá Lucía:
Obrigada pela mensagem. Eu queria confirmar o copagamento: são 12 € por sessão, então 24 € no total? Por favor, podem me enviar a fatura e o atestado médico para apresentar o pedido de reembolso à minha seguradora?
Não tenho certeza se preciso de autorização prévia. Consta algo no sistema de vocês ou vocês recomendam que eu pergunte ao seguro antes de pagar?
Muito obrigada,
Marta Gómez
