Medicina dentária 20 - Seguro de saúde e faturação
Medicina dentária 20 - Seguro de saúde e faturação

Medicina dentária 20 - Seguro de saúde e faturação - Exercícios

Seguro de salud y facturación


Exercício 1: Corresponder uma palavra

Instruction: Associe os itens que têm um significado relacionado.

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La póliza — El contrato del seguro (A apólice — O contrato do seguro)
La cobertura — Lo que está incluido (A cobertura — O que está incluído)
El asegurado — La persona asegurada (O segurado — A pessoa segurada)
La autorización previa — El permiso previo (A autorização prévia — A permissão prévia)

Exercício 2: Preparação para exames (QR: Áudio)

Instruction: Leia o texto, preencha as lacunas com as palavras em falta e responda às perguntas abaixo

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Aviso de facturación y reembolso (seguro médico)

Preencha as lacunas: solicitud, copago, reembolso, póliza, franquicia, autorización

(Aviso de faturamento e reembolso (seguro de saúde))

Para consultas privadas, revisa tu antes de pedir cita. Algunas pruebas necesitan previa y, si no la tienes, el seguro puede no cubrir el gasto. En la factura puede aparecer un o una : esa parte la paga el asegurado.

Si quieres , guarda el justificante médico y presenta la de reembolso en la app en un plazo de 30 días. Si falta un documento, el proveedor médico puede enviarlo por correo. Para dudas, consulta la cobertura y la lista de espera de la asistencia sanitaria pública.
Para consultas particulares, revise sua apólice antes de marcar uma consulta. Alguns exames precisam de autorização prévia e, se você não a tiver, o seguro pode não cobrir a despesa. Na fatura pode aparecer um copagamento ou uma franquia: essa parte é paga pelo segurado.

Se você quiser reembolso, guarde o comprovante médico e apresente o pedido de reembolso no app dentro de um prazo de 30 dias. Se faltar um documento, o prestador médico pode enviá-lo por correio. Em caso de dúvidas, consulte a cobertura e a lista de espera do sistema público de saúde.

  1. ¿Qué debe hacer el asegurado antes de una prueba para evitar pagar más y qué documentos necesita para pedir el reembolso?

    (O que o segurado deve fazer antes de um exame para evitar pagar mais e quais documentos ele precisa para pedir o reembolso?)

Exercício 3: Compreensão auditiva

Instruction: Ouça o áudio e responda às perguntas.

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(Ontem fui ao médico como segurado da minha apólice. O prestador me disse que a consulta tem cobertura, mas para o exame preciso de uma autorização prévia. Se eu não a tiver, vou pagar o gasto do próprio bolso. Na assistência de saúde pública a lista de espera é longa, por isso prefiro usar a apólice. Na recepção me deram um atestado médico. Esta tarde vou apresentar o pedido de reembolso porque já paguei um copagamento pequeno.)
Verdadeiro Falso

(Precisa de uma autorização antes de fazer o exame para que a companhia cubra os gastos.)

(Prefere a assistência de saúde pública porque lá a lista de espera é curta.)

(Já pagou um copagamento e por isso vai pedir o reembolso.)

Exercício 4: Escolha Múltipla

Instruction: Escolha a solução correta

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1. Mi póliza no ___ las gafas, así que pago el gasto de bolsillo.

(A minha apólice não ___ os óculos, por isso pago a despesa do meu bolso.)

2. Para que me ___ el copago, presento la solicitud de reembolso en la web.

(Para que me ___ o copagamento, apresento o pedido de reembolso no site.)

3. Si necesito una autorización previa, ___ al proveedor médico antes de la prueba.

(Se eu precisar de uma autorização prévia, ___ para o prestador de serviços médicos antes do exame.)

Exercício 5: Cartões de Diálogo

Instruction: Pratique a conversa com o seu professor ou colegas de turma.

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Exercício 6: Questões para discussão (QR: IA+)

Instruction: Falar: traduzir e responder (QR: IA+)

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Expressões úteis:

Según mi póliza, la cobertura incluye… / Normalmente pago de mi bolsillo… / Puedo presentar una solicitud de reembolso si es necesario.

  1. En España, ¿qué harías si el médico pide una autorización previa y tu póliza no lo deja claro?
    Na Espanha, o que você faria se o médico pedir uma autorização prévia e sua apólice não deixar isso claro?

    __________________________________________________________________________________________________________

  2. Describe una situación en la que tuviste que pagar un copago o un deducible: ¿cuánto pagaste y recibiste algún reembolso?
    Descreva uma situação em que você teve que pagar um copagamento ou uma franquia: quanto você pagou e recebeu algum reembolso?

    __________________________________________________________________________________________________________

Exercício 7: Redigir correspondência (QR: IA+)

Instruction: Escreve uma resposta à seguinte mensagem apropriada à situação

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Asunto: Factura y seguro médico

Hola Marta,

Te escribimos desde Clínica Salud Norte. En tu última visita (15/06) realizamos 2 sesiones de fisioterapia. Según la información que tenemos, tu póliza no cubre el 100% y hay un copago de 12 € por sesión. Por eso, queda un pago de 24 €.

Si quieres pedir reembolso, podemos darte un justificante médico y la factura. Dinos también si tu aseguradora pide autorización previa.

Gracias,
Lucía Pérez
Administración


Assunto: Fatura e seguro de saúde

Olá Marta,

Escrevemos da Clínica Saúde Norte. Na sua última visita (15/06) realizamos 2 sessões de fisioterapia. Segundo as informações que temos, a sua apólice não cobre 100% e há um copagamento de 12 € por sessão. Por isso, fica um pagamento de 24 €.

Se você quiser pedir reembolso, podemos fornecer um atestado médico e a fatura. Diga-nos também se a sua seguradora exige autorização prévia.

Obrigada,
Lucía Pérez
Administração


Frases úteis:

  1. Quería confirmar si mi póliza cubre…

    (Eu queria confirmar se a minha apólice cobre…)

  2. ¿Me pueden enviar la factura y el justificante médico, por favor?

    (Podem me enviar a fatura e o atestado médico, por favor?)

  3. También necesito saber si hace falta autorización previa.

    (Também preciso saber se é necessária autorização prévia.)

Hola Lucía:

Gracias por el mensaje. Quería confirmar el copago: ¿son 12 € por sesión, entonces 24 € en total? Por favor, ¿me pueden enviar la factura y el justificante médico para presentar la solicitud de reembolso a mi aseguradora?

No estoy segura si necesito autorización previa. ¿Aparece algo en su sistema o me recomiendan preguntar al seguro antes de pagar?

Muchas gracias,
Marta Gómez

Olá Lucía:

Obrigada pela mensagem. Eu queria confirmar o copagamento: são 12 € por sessão, então 24 € no total? Por favor, podem me enviar a fatura e o atestado médico para apresentar o pedido de reembolso à minha seguradora?

Não tenho certeza se preciso de autorização prévia. Consta algo no sistema de vocês ou vocês recomendam que eu pergunte ao seguro antes de pagar?

Muito obrigada,
Marta Gómez