Précédent Prochain
Dentisterie 20 - Assurance santé et facturation
Dentisterie 20 - Assurance santé et facturation
Dentisterie 20 - Assurance santé et facturation

Dentisterie 20 - Assurance santé et facturation - Exercices

Seguro de salud y facturación

Exercice 1: Associer un mot

Instruction: Associez les éléments qui ont un sens lié.

Récupération de vos corrections… Veuillez ne pas fermer cette page pour l’instant.

La póliza — El contrato del seguro (La police — Le contrat d’assurance)
La cobertura — Lo que está incluido (La couverture — Ce qui est inclus)
El asegurado — La persona asegurada (L’assuré — La personne assurée)
La autorización previa — El permiso previo (L’autorisation préalable — Le permis préalable)

Exercice 2: Préparation à l'examen (QR: Audio)

Instruction: Lisez le texte, comblez les lacunes avec les mots manquants et répondez aux questions ci-dessous

Récupération de vos corrections… Veuillez ne pas fermer cette page pour l’instant.

Aviso de facturación y reembolso (seguro médico)

Remplissez les lacunes: franquicia, copago, autorización, reembolso, solicitud, póliza

(Avis de facturation et de remboursement (assurance maladie))

Para consultas privadas, revisa tu antes de pedir cita. Algunas pruebas necesitan previa y, si no la tienes, el seguro puede no cubrir el gasto. En la factura puede aparecer un o una : esa parte la paga el asegurado.

Si quieres , guarda el justificante médico y presenta la de reembolso en la app en un plazo de 30 días. Si falta un documento, el proveedor médico puede enviarlo por correo. Para dudas, consulta la cobertura y la lista de espera de la asistencia sanitaria pública.
Pour des consultations privées, vérifie ta police avant de prendre rendez-vous. Certains examens nécessitent une autorisation préalable et, si tu ne l’as pas, l’assurance peut ne pas couvrir les frais. Sur la facture peut apparaître un ticket modérateur ou une franchise : cette partie est payée par l’assuré.

Si tu veux un remboursement, conserve le justificatif médical et présente la demande de remboursement dans l’application dans un délai de 30 jours. S’il manque un document, le prestataire médical peut l’envoyer par courrier. En cas de doute, consulte la couverture et la liste d’attente des soins de santé publics.

  1. ¿Qué debe hacer el asegurado antes de una prueba para evitar pagar más y qué documentos necesita para pedir el reembolso?

    (Que doit faire l’assuré avant un examen pour éviter de payer plus et de quels documents a-t-il besoin pour demander le remboursement ?)

Exercice 3: Compréhension orale

Instruction: Écoutez l'audio et répondez aux questions.

Récupération de vos corrections… Veuillez ne pas fermer cette page pour l’instant.

(Hier, je suis allé chez le médecin en tant qu’assuré de ma police. Le prestataire m’a dit que la consultation est couverte, mais que pour l’examen j’ai besoin d’une autorisation préalable. Si je ne l’ai pas, je paierai les frais de ma poche. Dans le système de santé public, la liste d’attente est longue, c’est pourquoi je préfère utiliser la police. À l’accueil, on m’a donné un certificat médical. Cet après-midi, je déposerai la demande de remboursement parce que j’ai déjà payé un petit ticket modérateur.)
Vrai Faux

(Il a besoin d’une autorisation avant de passer l’examen pour que la compagnie couvre les frais.)

(Il préfère le système de santé public parce que la liste d’attente y est courte.)

(Il a déjà payé un ticket modérateur et c’est pourquoi il va demander le remboursement.)

Exercice 4: Choix multiple

Instruction: Choisissez la bonne solution

Récupération de vos corrections… Veuillez ne pas fermer cette page pour l’instant.

1. Mi póliza no ___ las gafas, así que pago el gasto de bolsillo.

(Ma police ne ___ pas les lunettes, donc je paie les frais de ma poche.)

2. Para que me ___ el copago, presento la solicitud de reembolso en la web.

(Pour qu’on me ___ le ticket modérateur, je présente la demande de remboursement sur le site web.)

3. Si necesito una autorización previa, ___ al proveedor médico antes de la prueba.

(Si j’ai besoin d’une autorisation préalable, ___ le prestataire médical avant l’examen.)

Exercice 5: Cartes de dialogue

Instruction: Entraînez la conversation avec votre professeur ou vos camarades.

Récupération de vos corrections… Veuillez ne pas fermer cette page pour l’instant.

1

Reembolso tras consulta privada

Exercice 6: Questions de discussion (QR: IA+)

Instruction: Parler : traduire et répondre (QR: IA+)

Récupération de vos corrections… Veuillez ne pas fermer cette page pour l’instant.

Expressions utiles:

Según mi póliza, la cobertura incluye… / Normalmente pago de mi bolsillo… / Puedo presentar una solicitud de reembolso si es necesario.

  1. En España, ¿qué harías si el médico pide una autorización previa y tu póliza no lo deja claro?
    En Espagne, que ferais-tu si le médecin demande une autorisation préalable et que ta police d’assurance ne le précise pas clairement ?

    __________________________________________________________________________________________________________

  2. Describe una situación en la que tuviste que pagar un copago o un deducible: ¿cuánto pagaste y recibiste algún reembolso?
    Décris une situation dans laquelle tu as dû payer un copaiement ou une franchise : combien as-tu payé et as-tu reçu un remboursement ?

    __________________________________________________________________________________________________________

Exercice 7: Rédaction de correspondance (QR: IA+)

Instruction: Rédigez une réponse au message suivant appropriée à la situation

Récupération de vos corrections… Veuillez ne pas fermer cette page pour l’instant.

Afficher la traduction

Asunto: Factura y seguro médico

Hola Marta,

Te escribimos desde Clínica Salud Norte. En tu última visita (15/06) realizamos 2 sesiones de fisioterapia. Según la información que tenemos, tu póliza no cubre el 100% y hay un copago de 12 € por sesión. Por eso, queda un pago de 24 €.

Si quieres pedir reembolso, podemos darte un justificante médico y la factura. Dinos también si tu aseguradora pide autorización previa.

Gracias,
Lucía Pérez
Administración

Objet : Facture et assurance maladie

Bonjour Marta,

Nous vous écrivons depuis la Clinique Santé Nord. Lors de votre dernière visite (15/06), nous avons réalisé 2 séances de kinésithérapie. Selon les informations dont nous disposons, votre police ne couvre pas 100 % et il y a un ticket modérateur de 12 € par séance. Par conséquent, il reste un paiement de 24 €.

Si vous souhaitez demander un remboursement, nous pouvons vous fournir un justificatif médical et la facture. Dites-nous aussi si votre assureur demande une autorisation préalable.

Merci,
Lucía Pérez
Administration

Phrases utiles:

  1. Quería confirmar si mi póliza cubre…

    (Je voulais confirmer si ma police couvre…)

  2. ¿Me pueden enviar la factura y el justificante médico, por favor?

    (Pourriez-vous m’envoyer la facture et le justificatif médical, s’il vous plaît ?)

  3. También necesito saber si hace falta autorización previa.

    (J’ai aussi besoin de savoir s’il faut une autorisation préalable.)

Hola Lucía:

Gracias por el mensaje. Quería confirmar el copago: ¿son 12 € por sesión, entonces 24 € en total? Por favor, ¿me pueden enviar la factura y el justificante médico para presentar la solicitud de reembolso a mi aseguradora?

No estoy segura si necesito autorización previa. ¿Aparece algo en su sistema o me recomiendan preguntar al seguro antes de pagar?

Muchas gracias,
Marta Gómez
Bonjour Lucía,

Merci pour votre message. Je voulais confirmer le ticket modérateur : est-ce 12 € par séance, donc 24 € au total ? Pourriez-vous m’envoyer la facture et le justificatif médical afin de présenter la demande de remboursement à mon assureur ?

Je ne suis pas sûre d’avoir besoin d’une autorisation préalable. Est-ce que quelque chose apparaît dans votre système ou me recommandez-vous de demander à l’assurance avant de payer ?

Merci beaucoup,
Marta Gómez