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Infermieristica 20 - Sistemi di valutazione
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Infermieristica 20 - Sistemi di valutazione - Esercizi

Sistemi di valutazione

Esercizio 1: Abbaia

Istruzione: Abbina ogni parola alla sua definizione.

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la valutazione multidimensionale: Analisi che considera dolore, umore e funzioni, non solo il sintomo.
il consenso informato: Accordo firmato dal paziente dopo che si spiegano rischi e benefici.
la Scala di Valutazione Numerica (NRS): Scala da 0 a 10 con cui il paziente indica l'intensità del dolore.

Esercizio 2: Preparazione all'esame (QR: Audio)

Istruzione: Leggi il testo, riempi gli spazi con le parole mancanti e rispondi alle domande qui sotto

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Nota interna: valutazione del dolore e comunicazione strutturata

Compila gli spazi vuoti: segnalato, NRS, indicatori, Gordon, OMS, SBARR, Salute Positiva

(Nota interna: valutazione del dolore e comunicazione strutturata)

Nella U.O. di Medicina Interna, da questa settimana la valutazione del dolore viene registrata in cartella a ogni turno. Si usa la Scala di Valutazione Numerica ( ) e, se il paziente non collabora, una scala comportamentale: si osservano postura, mimica, agitazione e respiro come non verbali. In caso di variazioni improvvise, va anche l'effetto della terapia e il livello di funzione.

Nel briefing è ricordato che la documentazione deve essere coerente con la classificazione e con i bisogni funzionali di ; quando possibile si effettua una valutazione multidimensionale secondo il modello . Per chiamare il medico si usa : situazione, background, valutazione, raccomandazione e risposta attesa, così le informazioni rilevanti sono chiare e complete.

  1. Quali dati raccogli e come li comunichi se un paziente non riesce a riferire il dolore ma mostra segnali non verbali e peggiora durante il turno?

Esercizio 3: Comprensione orale

Istruzione: Ascolta l'audio e rispondi alle domande.

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Stamattina, durante la routine di assistenza, ho rivalutato il dolore del signor Rinaldi e ho aggiornato la documentazione clinica. Alla Scala di Valutazione Numerica, la NRS, ha detto 7 su 10, ma parlava poco. Per questo ho osservato anche gli indicatori non verbali del dolore e ho usato una scala comportamentale: era teso e proteggeva l'addome. Ho fatto un monitoraggio continuo e, con la comunicazione SBARR, ho segnalato il cambiamento al medico, ho descritto i sintomi e ho raccomandato di rivedere la terapia secondo la classificazione OMS. Nel pomeriggio ripeteremo la valutazione multidimensionale.
Vero Falso

Esercizio 4: Scelta multipla

Istruzione: Scegli la soluzione corretta

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1. Prima di iniziare la valutazione del dolore, il medico ___ il consenso informato al paziente.


2. Durante il monitoraggio continuo, l'infermiera ___ anche gli indicatori non verbali del dolore.


3. In reparto ___ spesso la Scala di Valutazione Numerica (NRS) per valutare il dolore in modo rapido.


Esercizio 5: Carte di dialogo

Istruzione: Esercita la conversazione con il tuo insegnante o i compagni di classe.

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1

Peggioramento dolore in reparto

Esercizio 6: Domande di discussione (QR: IA+)

Istruzione: Parlare: traduci e rispondi (QR: IA+)

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Espressioni utili:

Di solito valuto il dolore con… e poi monitoro… / In questo caso uso la scala NRS o la VAS e osservo che… / Dalla documentazione clinica risulta che…

  1. Come valuti il dolore di un paziente che parla poco? Quali strumenti usi e quali segnali non verbali osservi?

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  2. Devi chiamare il medico perché la condizione del paziente è cambiata: come comunichi brevemente con il metodo SBARR e cosa raccomandi?

    __________________________________________________________________________________________________________

Esercizio 7: Scrivere corrispondenza (QR: IA+)

Istruzione: Scrivi una risposta al seguente messaggio appropriata alla situazione

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Oggetto: Paziente letto 12 - aumento del dolore (turno notte)

Ciao, sono Marta (turno notte). Ti lascio un aggiornamento veloce su Rossi, letto 12: oggi pomeriggio riferiva dolore 3/10; alle 21 è passato a NRS 7/10. Dice «brucia» alla ferita e si muove poco. Ho notato anche indicatori non verbali: espressione tesa e respiro più rapido quando lo giriamo. Parametri vitali ok, ma è più agitato. Ha fatto paracetamolo alle 20 con scarso effetto. Puoi monitorare e fare una nuova valutazione del dolore alle 7 e poi avvisare il medico di guardia con SBARR?

Oggetto: Paziente letto 12 - aumento del dolore (turno notte)

Ciao, sono Marta (turno notte). Ti lascio un aggiornamento veloce su Rossi, letto 12: oggi pomeriggio riferiva dolore 3/10; alle 21 è passato a NRS 7/10. Dice «brucia» alla ferita e si muove poco. Ho notato anche indicatori non verbali: espressione tesa e respiro più rapido quando lo giriamo. Parametri vitali ok, ma è più agitato. Ha fatto paracetamolo alle 20 con scarso effetto. Puoi monitorare e fare una nuova valutazione del dolore alle 7 e poi avvisare il medico di guardia con SBARR?

Frasi utili:

  1. Confermo che alle 7 effettuerò una nuova valutazione del dolore (NRS e segnali non verbali).

  2. Per preparare la chiamata al medico con SBARR, mi puoi confermare se...

  3. Se il dolore rimane sopra 6/10 o peggiora, avviso immediatamente il medico di guardia.

Ciao Marta, grazie per l'aggiornamento. Confermo che alle 7 eseguirò una nuova valutazione del dolore: NRS e osservazione dei segnali non verbali (mimica, respiro, agitazione) e monitorerò la risposta durante la mobilizzazione. Per preparare la comunicazione al medico con SBARR, mi puoi confermare per favore: ha ricevuto altri analgesici oltre al paracetamolo? E com'è la ferita ora (rossore, secrezione, medicazione integra)? Se alle 7 il dolore resta sopra 6/10 o noto un peggioramento, contatto subito il medico di guardia e riassumo situazione, parametri e interventi eseguiti. A dopo.