20 - Sistemes d'avaluació - Exercicis
Exercici 1: Associa una paraula
Instrucció: Relaciona cada paraula amb la seva definició.
Recuperant les teves correccions... Si us plau, no tanquis encara aquesta pàgina.
Exercici 2:
Preparació per als exàmens 
Instrucció: Llegeix el text, completa els espais en blanc amb les paraules que falten i respon a les preguntes següents
Recuperant les teves correccions... Si us plau, no tanquis encara aquesta pàgina.
Nota interna: valutazione del dolore e comunicazione strutturata
Nella U.O. di Medicina Interna, da questa settimana la valutazione del dolore viene registrata in cartella a ogni turno. Si usa la Scala di Valutazione Numerica ( ) e, se il paziente non collabora, una scala comportamentale: si osservano postura, mimica, agitazione e respiro come non verbali. In caso di variazioni improvvise, va anche l'effetto della terapia e il livello di funzione.
Nel briefing è ricordato che la documentazione deve essere coerente con la classificazione e con i bisogni funzionali di ; quando possibile si effettua una valutazione multidimensionale secondo il modello (sei domini). Per chiamare il medico si usa : situazione, background, valutazione, raccomandazione e risposta attesa, così le informazioni rilevanti sono chiare e complete.A la U.O. de Medicina Interna, a partir d’aquesta setmana l’avaluació del dolor es registra a la història clínica a cada torn. S’utilitza l’Escala de Valoració Numèrica (NRS) i, si el pacient no col·labora, una escala conductual: s’observen la postura, la mímica, l’agitació i la respiració com a indicadors no verbals. En cas de variacions sobtades, cal informar també de l’efecte de la teràpia i del nivell de funció.
Al briefing es recorda que la documentació ha de ser coherent amb la classificació OMS i amb les necessitats funcionals de Gordon; quan és possible es fa una valoració multidimensional segons el model Salut Positiva (sis dominis). Per trucar al metge s’utilitza SBARR: situació, background, valoració, recomanació i resposta esperada, així la informació rellevant és clara i completa.
-
Quali dati raccogli e come li comunichi se un paziente non riesce a riferire il dolore ma mostra segnali non verbali e peggiora durante il turno?
(Quines dades reculls i com les comuniques si un pacient no pot referir el dolor però mostra senyals no verbals i empitjora durant el torn?)
Exercici 3:
Escoltant
Instrucció: Escolteu l'àudio i responeu les preguntes.
Recuperant les teves correccions... Si us plau, no tanquis encara aquesta pàgina.
| Cert | Fals | |
|---|---|---|
|
(L’operadora només ha utilitzat la NRS i no ha considerat senyals no verbals.) |
||
|
(El pacient ha informat d’un dolor elevat i mostrava senyals no verbals de malestar.) |
||
|
(Després de la notificació al metge, han decidit posposar qualsevol nova avaluació fins l’endemà.) |
Exercici 4: Conjugacions verbals
Instrucció: Trieu la solució correcta
Recuperant les teves correccions... Si us plau, no tanquis encara aquesta pàgina.
1. Prima di iniziare la valutazione del dolore, il medico ___ il consenso informato al paziente.
(Abans d’iniciar l’avaluació del dolor, el metge ___ el consentiment informat al pacient.)2. Durante il monitoraggio continuo, l'infermiera ___ anche gli indicatori non verbali del dolore.
(Durant el monitoratge continu, la infermera ___ també els indicadors no verbals del dolor.)3. In reparto ___ spesso la Scala di Valutazione Numerica (NRS) per valutare il dolore in modo rapido.
(A la planta ___ sovint l’Escala de Valoració Numèrica (NRS) per valorar el dolor de manera ràpida.)
Exercici 5:
Comprensió del diàleg
Instrucció: Practica la conversa amb el teu professor o companys d'estudi.
Recuperant les teves correccions... Si us plau, no tanquis encara aquesta pàgina.
Peggioramento dolore in reparto
Infermiera Martina: Mostra Dottor Conti, la contatto per il signor Rinaldi: durante la routine di assistenza ho notato un peggioramento, il dolore è aumentato.
(Doctor Conti, el contacto pel senyor Rinaldi: durant la rutina d’assistència he notat un empitjorament, el dolor ha augmentat.)
Medico Dr. Conti: Mostra Capisco. Mi dica: che valutazione del dolore ha effettuato e quali segni osserva?
(Entenc. Digui’m: quina avaluació del dolor ha fet i quins signes observa?)
Infermiera Martina: Mostra Ho usato la Scala di Valutazione Numerica, NRS 8 su 10; inoltre vedo indicatori non verbali: è pallido, mantiene la mano sull'addome e è irrequieto, quindi la gravità mi sembra elevata.
(He utilitzat l’Escala de Valoració Numèrica, NRS 8 sobre 10; a més, veig indicadors no verbals: està pàl·lid, manté la mà sobre l’abdomen i està inquiet, per tant la gravetat em sembla elevada.)
Medico Dr. Conti: Mostra Ci sono fattori di rischio o elementi nella documentazione clinica che possano giustificare questo peggioramento?
(Hi ha factors de risc o elements a la documentació clínica que puguin justificar aquest empitjorament?)
Infermiera Martina: Mostra In cartella c'è il consenso informato e nessuna allergia segnalata; riassumo: dolore in aumento nonostante la terapia attuale. Raccomando una valutazione multidimensionale e monitoraggio continuo, e chiedo se possiamo adeguare l'analgesia e rivalutarlo entro 15 minuti.
(A la història clínica hi ha el consentiment informat i no consta cap al·lèrgia; ho resumeixo: dolor en augment malgrat la teràpia actual. Recomano una avaluació multidimensional i un monitoratge continu, i demano si podem ajustar l’analgèsia i reavaluar-lo d’aquí a 15 minuts.)
Preguntes obertes:
1. Che cambiamento segnala Martina e quale scala usa per valutare il dolore?
Quin canvi comunica la Martina i quina escala utilitza per avaluar el dolor?
Exercici 6: Preguntes per a la discussió
Instrucció: Parlar: tradueix i respon
Recuperant les teves correccions... Si us plau, no tanquis encara aquesta pàgina.
Expressions útils:
Di solito valuto il dolore con… e poi monitoro… / In questo caso uso la scala NRS o la VAS e osservo che… / Dalla documentazione clinica risulta che…
-
Come valuti il dolore di un paziente che parla poco? Quali strumenti usi e quali segnali non verbali osservi?
Com valores el dolor d’un pacient que parla poc? Quins instruments fas servir i quins senyals no verbals observes?
__________________________________________________________________________________________________________
-
Devi chiamare il medico perché la condizione del paziente è cambiata: come comunichi brevemente con il metodo SBARR e cosa raccomandi?
Has de trucar al metge perquè la condició del pacient ha canviat: com et comuniques breument amb el mètode SBARR i què recomanes?
__________________________________________________________________________________________________________
Exercici 7: Redactar correspondència
Instrucció: Tria una resposta al següent missatge apropiada per a la situació
Recuperant les teves correccions... Si us plau, no tanquis encara aquesta pàgina.
Oggetto: Paziente letto 12 - aumento del dolore (turno notte)
Ciao, sono Marta (turno notte). Ti lascio un aggiornamento veloce su Rossi, letto 12: oggi pomeriggio riferiva dolore 3/10; alle 21 è passato a NRS 7/10. Dice «brucia» alla ferita e si muove poco. Ho notato anche indicatori non verbali: espressione tesa e respiro più rapido quando lo giriamo. Parametri vitali ok, ma è più agitato. Ha fatto paracetamolo alle 20 con scarso effetto. Puoi monitorare e fare una nuova valutazione del dolore alle 7 e poi avvisare il medico di guardia con SBARR?
Assumpte: Pacient llit 12 - augment del dolor (torn de nit)
Hola, soc la Marta (torn de nit). Et deixo una actualització ràpida sobre en Rossi, llit 12: avui a la tarda referia dolor 3/10; a les 21 ha passat a NRS 7/10. Diu que «crema» a la ferida i es mou poc. També he notat indicadors no verbals: expressió tensa i respiració més ràpida quan el girem. Constants vitals ok, però està més agitat. Ha pres paracetamol a les 20 amb poc efecte. Pots monitorar i fer una nova valoració del dolor a les 7 i després avisar el metge de guàrdia amb SBARR?
Frases útils:
-
Confermo che alle 7 effettuerò una nuova valutazione del dolore (NRS e segnali non verbali).
(Confirmo que a les 7 faré una nova valoració del dolor (NRS i senyals no verbals).)
-
Per preparare la chiamata al medico con SBARR, mi puoi confermare se...
(Per preparar la trucada al metge amb SBARR, em pots confirmar si...)
-
Se il dolore rimane sopra 6/10 o peggiora, avviso immediatamente il medico di guardia.
(Si el dolor es manté per sobre de 6/10 o empitjora, aviso immediatament el metge de guàrdia.)
Hola Marta, gràcies per l’actualització. Confirmo que a les 7 faré una nova valoració del dolor: NRS i observació dels senyals no verbals (mímica, respiració, agitació) i monitoraré la resposta durant la mobilització. Per preparar la comunicació al metge amb SBARR, em pots confirmar si us plau: ha rebut altres analgèsics a banda del paracetamol? I com està la ferida ara (envermelliment, secreció, apòsit íntegre)? Si a les 7 el dolor continua per sobre de 6/10 o noto un empitjorament, contacto de seguida amb el metge de guàrdia i resumeixo la situació, les constants i les intervencions realitzades. Fins després.