20 - Systèmes d’évaluation - Exercices
Exercice 1: Associer un mot
Instruction: Associez chaque mot à sa définition.
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Exercice 2:
Préparation à l'examen 
Instruction: Lisez le texte, comblez les lacunes avec les mots manquants et répondez aux questions ci-dessous
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Nota interna: valutazione del dolore e comunicazione strutturata
Nella U.O. di Medicina Interna, da questa settimana la valutazione del dolore viene registrata in cartella a ogni turno. Si usa la Scala di Valutazione Numerica ( ) e, se il paziente non collabora, una scala comportamentale: si osservano postura, mimica, agitazione e respiro come non verbali. In caso di variazioni improvvise, va anche l'effetto della terapia e il livello di funzione.
Nel briefing è ricordato che la documentazione deve essere coerente con la classificazione e con i bisogni funzionali di ; quando possibile si effettua una valutazione multidimensionale secondo il modello (sei domini). Per chiamare il medico si usa : situazione, background, valutazione, raccomandazione e risposta attesa, così le informazioni rilevanti sono chiare e complete.Dans l’unité opérationnelle de Médecine Interne, à partir de cette semaine, l’évaluation de la douleur est enregistrée dans le dossier à chaque relève. On utilise l’Échelle Numérique d’Évaluation (NRS) et, si le patient ne collabore pas, une échelle comportementale : on observe la posture, la mimique, l’agitation et la respiration comme indicateurs non verbaux. En cas de variations soudaines, il faut également signaler l’effet du traitement et le niveau de fonction.
Lors du briefing, il est rappelé que la documentation doit être cohérente avec la classification de l’OMS et avec les besoins fonctionnels de Gordon ; lorsque cela est possible, on réalise une évaluation multidimensionnelle selon le modèle Santé Positive (six domaines). Pour appeler le médecin, on utilise SBARR : situation, background, évaluation, recommandation et réponse attendue, afin que les informations pertinentes soient claires et complètes.
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Quali dati raccogli e come li comunichi se un paziente non riesce a riferire il dolore ma mostra segnali non verbali e peggiora durante il turno?
(Quelles données recueilles-tu et comment les communiques-tu si un patient n’arrive pas à décrire la douleur mais montre des signaux non verbaux et s’aggrave pendant la relève ?)
Exercice 3:
Compréhension orale
Instruction: Écoutez l'audio et répondez aux questions.
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| Vrai | Faux | |
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(L’opératrice a utilisé uniquement la NRS et n’a pas pris en compte les signaux non verbaux.) |
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(Le patient a rapporté une douleur élevée et montrait des signaux non verbaux d’inconfort.) |
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(Après le signalement au médecin, ils ont décidé de reporter toute nouvelle évaluation au lendemain.) |
Exercice 4: Conjugaisons des verbes
Instruction: Choisissez la bonne solution
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1. Prima di iniziare la valutazione del dolore, il medico ___ il consenso informato al paziente.
(Avant de commencer l’évaluation de la douleur, le médecin ___ le consentement éclairé au patient.)2. Durante il monitoraggio continuo, l'infermiera ___ anche gli indicatori non verbali del dolore.
(Pendant le suivi continu, l’infirmière ___ également les indicateurs non verbaux de la douleur.)3. In reparto ___ spesso la Scala di Valutazione Numerica (NRS) per valutare il dolore in modo rapido.
(Dans le service, nous ___ souvent l’Échelle d’évaluation numérique (NRS) pour évaluer la douleur rapidement.)
Exercice 5:
Compréhension du dialogue
Instruction: Entraînez la conversation avec votre professeur ou vos camarades.
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Peggioramento dolore in reparto
Infermiera Martina: Montrer Dottor Conti, la contatto per il signor Rinaldi: durante la routine di assistenza ho notato un peggioramento, il dolore è aumentato.
(Docteur Conti, je vous contacte au sujet de M. Rinaldi : lors des soins de routine, j’ai constaté une aggravation, la douleur a augmenté.)
Medico Dr. Conti: Montrer Capisco. Mi dica: che valutazione del dolore ha effettuato e quali segni osserva?
(Je comprends. Dites-moi : quelle évaluation de la douleur avez-vous effectuée et quels signes observez-vous ?)
Infermiera Martina: Montrer Ho usato la Scala di Valutazione Numerica, NRS 8 su 10; inoltre vedo indicatori non verbali: è pallido, mantiene la mano sull'addome e è irrequieto, quindi la gravità mi sembra elevata.
(J’ai utilisé l’Échelle Numérique d’Évaluation, NRS 8 sur 10 ; en outre, je vois des indicateurs non verbaux : il est pâle, garde la main sur l’abdomen et est agité, donc la gravité me semble élevée.)
Medico Dr. Conti: Montrer Ci sono fattori di rischio o elementi nella documentazione clinica che possano giustificare questo peggioramento?
(Y a-t-il des facteurs de risque ou des éléments dans le dossier médical qui pourraient justifier cette aggravation ?)
Infermiera Martina: Montrer In cartella c'è il consenso informato e nessuna allergia segnalata; riassumo: dolore in aumento nonostante la terapia attuale. Raccomando una valutazione multidimensionale e monitoraggio continuo, e chiedo se possiamo adeguare l'analgesia e rivalutarlo entro 15 minuti.
(Dans le dossier, il y a le consentement éclairé et aucune allergie signalée ; je résume : douleur en augmentation malgré le traitement actuel. Je recommande une évaluation multidimensionnelle et une surveillance continue, et je demande si nous pouvons ajuster l’analgésie et le réévaluer dans les 15 minutes.)
Questions ouvertes:
1. Che cambiamento segnala Martina e quale scala usa per valutare il dolore?
Quel changement Martina signale-t-elle et quelle échelle utilise-t-elle pour évaluer la douleur ?
Exercice 6: Questions de discussion
Instruction: Parler : traduire et répondre
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Expressions utiles:
Di solito valuto il dolore con… e poi monitoro… / In questo caso uso la scala NRS o la VAS e osservo che… / Dalla documentazione clinica risulta che…
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Come valuti il dolore di un paziente che parla poco? Quali strumenti usi e quali segnali non verbali osservi?
Comment évalues-tu la douleur d’un patient qui parle peu ? Quels outils utilises-tu et quels signaux non verbaux observes-tu ?
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Devi chiamare il medico perché la condizione del paziente è cambiata: come comunichi brevemente con il metodo SBARR e cosa raccomandi?
Tu dois appeler le médecin parce que l’état du patient a changé : comment communiques-tu brièvement avec la méthode SBARR et que recommandes-tu ?
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Exercice 7: Rédaction de correspondance
Instruction: Rédigez une réponse au message suivant appropriée à la situation
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Oggetto: Paziente letto 12 - aumento del dolore (turno notte)
Ciao, sono Marta (turno notte). Ti lascio un aggiornamento veloce su Rossi, letto 12: oggi pomeriggio riferiva dolore 3/10; alle 21 è passato a NRS 7/10. Dice «brucia» alla ferita e si muove poco. Ho notato anche indicatori non verbali: espressione tesa e respiro più rapido quando lo giriamo. Parametri vitali ok, ma è più agitato. Ha fatto paracetamolo alle 20 con scarso effetto. Puoi monitorare e fare una nuova valutazione del dolore alle 7 e poi avvisare il medico di guardia con SBARR?
Objet : Patient lit 12 - augmentation de la douleur (service de nuit)
Salut, c’est Marta (service de nuit). Je te laisse une mise à jour rapide sur Rossi, lit 12 : cet après-midi il rapportait une douleur à 3/10 ; à 21 h elle est passée à NRS 7/10. Il dit que ça « brûle » au niveau de la plaie et il bouge peu. J’ai aussi remarqué des indicateurs non verbaux : expression tendue et respiration plus rapide quand on le tourne. Paramètres vitaux OK, mais il est plus agité. Il a pris du paracétamol à 20 h avec peu d’effet. Peux-tu surveiller et faire une nouvelle évaluation de la douleur à 7 h, puis prévenir le médecin de garde avec SBARR ?
Phrases utiles:
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Confermo che alle 7 effettuerò una nuova valutazione del dolore (NRS e segnali non verbali).
(Je confirme qu’à 7 h je procéderai à une nouvelle évaluation de la douleur (NRS et signes non verbaux).)
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Per preparare la chiamata al medico con SBARR, mi puoi confermare se...
(Pour préparer l’appel au médecin avec SBARR, peux-tu me confirmer si...)
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Se il dolore rimane sopra 6/10 o peggiora, avviso immediatamente il medico di guardia.
(Si la douleur reste au-dessus de 6/10 ou s’aggrave, je préviens immédiatement le médecin de garde.)
Salut Marta, merci pour la mise à jour. Je confirme qu’à 7 h je réaliserai une nouvelle évaluation de la douleur : NRS et observation des signes non verbaux (mimique, respiration, agitation) et je surveillerai la réponse pendant la mobilisation. Pour préparer la communication au médecin avec SBARR, peux-tu me confirmer s’il te plaît : a-t-il reçu d’autres antalgiques en plus du paracétamol ? Et à quoi ressemble la plaie maintenant (rougeur, écoulement, pansement intact) ? Si à 7 h la douleur reste au-dessus de 6/10 ou si je constate une aggravation, je contacte tout de suite le médecin de garde et je résume la situation, les paramètres et les interventions réalisées. À tout à l’heure.
