Zahnmedizin 10 - Festsitzender Zahnersatz: Krone, Brücke, Onlay und Veneer
Festsitzender Zahnersatz: Krone, Brücke, Onlay und Veneer
2. Übungen
Übung 1: Writing correspondence
Anleitung: Write a reply to the following message appropriate to the situation
E-Mail: Sie bekommen eine E-Mail von Ihrer Zahntechnikerin zu einem Patientenfall (Krone im Seitenzahn) und sollen ihr schriftlich antworten und Ihre Entscheidung erklären.
Betreff: Materialauswahl Krone Zahn 26 – Bitte um Rückmeldung
Guten Tag Herr Dr. Meier,
vielen Dank für die Abformung und den Abdruck von Zahn 26. Wir haben das Modell jetzt fertig.
Ich habe eine Frage zur Krone für diesen Seitenzahn:
- Der Patient hat eine starke Belastung (starker Biss, Knirschen).
- Die Okklusion ist relativ tief, es ist wenig Platz.
- Der Patient wünscht gute Ästhetik, aber es ist kein Frontzahn.
Welche Indikation sehen Sie für das Material?
- Metall-Krone
- Metall-Keramik-Krone
- Zirkoniumoxid-Krone
Bitte schreiben Sie mir kurz:
- Welches Material wir für die Krone herstellen sollen.
- Warum Sie dieses Material für diesen Zahn (Belastung, Ästhetik) wählen.
- Wie Sie die Zementation planen (z.B. Glasionomer-Zement).
Dann können wir die Krone anfertigen und Ihnen ein Provisorium für die Zwischenzeit empfehlen.
Vielen Dank und freundliche Grüße
Sabine Keller
Zahntechnikermeisterin, Dentallabor Keller
Betreff: Materialauswahl Krone Zahn 26 – Bitte um Rückmeldung
Guten Tag Herr Dr. Meier,
vielen Dank für die Abformung und den Abdruck von Zahn 26. Wir haben das Modell inzwischen fertiggestellt.
Ich habe eine Frage zur Krone für diesen Seitenzahn:
- Der Patient zeigt eine starke Belastung (starker Biss, Knirschen).
- Die Okklusion ist relativ tief, es ist wenig Platz vorhanden.
- Der Patient wünscht eine gute Ästhetik, wobei es sich nicht um einen Frontzahn handelt.
Welche Indikation sehen Sie für das Material?
- Metall-Krone
- Metall-Keramik-Krone
- Zirkoniumoxid-Krone
Bitte schreiben Sie mir kurz:
- Welches Material wir für die Krone verwenden sollen.
- Warum Sie dieses Material für diesen Zahn wählen (z. B. Belastung, Ästhetik).
- Wie Sie die Zementation planen (z. B. Glasionomer-Zement).
Dann können wir die Krone anfertigen und Ihnen ein Provisorium für die Zwischenzeit empfehlen.
Vielen Dank und freundliche Grüße
Sabine Keller
Zahntechnikermeisterin, Dentallabor Keller
Verstehe den Text:
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Welche drei Materialoptionen schlägt Frau Keller für die Krone vor?
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Welche Informationen gibt Frau Keller über die Situation bei Zahn 26 (Belastung, Okklusion, Wunsch des Patienten)?
Nützliche Redewendungen:
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vielen Dank für Ihre E-Mail. Für Zahn 26 möchte ich …
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ich entscheide mich für …, weil …
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für die Zementation plane ich … zu verwenden.
vielen Dank für Ihre E-Mail und den Hinweis zur starken Belastung bei Zahn 26.
Ich entscheide mich für eine Metall-Keramik-Krone. Der Zahn steht im Seitenzahnbereich und hat eine starke Belastung, deshalb möchte ich ein stabiles Material. Metall-Keramik hat eine gute Stabilität und auch eine gute Ästhetik. Vollmetall wäre funktionell gut, aber der Patient wünscht eine bessere Ästhetik. Zirkoniumoxid ist auch ästhetisch, aber bei starkem Knirschen bevorzuge ich hier Metall-Keramik.
Für die Zementation plane ich einen konventionellen Glasionomer-Zement zu verwenden. Die Präparation hat eine gute Retention, deshalb ist das möglich.
Ein einfaches Kunststoff-Provisorium ist für die Zwischenzeit in Ordnung.
Vielen Dank für Ihre Unterstützung und freundliche Grüße
Dr. Meier
Übung 2: Mehrfachauswahl
Anleitung: Wählen Sie die richtige Lösung
1. Bei starken Füllungen im Seitenzahn ____ ich oft eine Krone vor.
2. Wenn der Zahn stark zerstört ist, ____ wir eine Brücke aus Metallkeramik.
3. Für eine Keramikkrone ____ der Zahnarzt den Zahn sehr sorgfältig vor.
4. Nach der Abformung ____ wir ein provisorisches Onlay ein.
Übung 3: Dialogkarten
Anleitung: Wähle eine Situation aus und übe das Gespräch mit deinem Lehrer oder deinen Mitschülern.
Patient fragt nach Krone oder Brücke
Zahnarzt: Anzeigen Frau Keller, Ihr Zahn ist stark zerstört, ich empfehle hier eine Krone als festen Zahnersatz.
Patientin: Anzeigen Und was ist dann eine Brücke, ist das etwas anderes?
Zahnarzt: Anzeigen Ja, eine Brücke ersetzt einen fehlenden Zahn, sie stützt sich auf die Nachbarzähne ab.
Patientin: Anzeigen Gut, dann möchte ich hier erstmal eine Krone, die stabil ist und gut aussieht.
Offene Fragen:
1. Welche Fragen würden Sie Ihrer Zahnärztin zu Krone oder Brücke stellen?
2. Ist für Sie die Ästhetik bei Zahnersatz wichtig? Warum oder warum nicht?
Auswahl des Materials für eine Krone
Zahnärztin: Anzeigen Herr Wagner, in der Seitenzahnregion haben wir starke Belastung, wir können eine Keramik‑Metall‑Verbindung oder Zirkoniumdioxid nehmen.
Patient: Anzeigen Was ist der Unterschied, vor allem bei der Ästhetik?
Zahnärztin: Anzeigen Zirkon ist sehr ästhetisch und zahnfarben, Keramik‑Metall ist etwas dunkler, aber auch sehr stabil.
Patient: Anzeigen Dann nehme ich Zirkon, die Farbe ist mir wichtig, aber die Kaufunktion soll auch gut bleiben.
Offene Fragen:
1. Welches Material würden Sie für eine Krone im Seitenzahn wählen und warum?
2. Ist für Sie die Farbe des Zahnersatzes wichtiger oder die Stabilität? Erklären Sie kurz.
Übung 4: Auf die Situation reagieren
Anleitung: Übe zu zweit oder mit deiner Lehrkraft.
1. Du bist in deiner Praxis. Ein neuer Patient fragt: „Warum empfehlen Sie mir eine Krone und keine Füllung?“ Erkläre kurz und einfach, warum eine Krone in seinem Fall besser ist. (Verwende: die Krone, die Indikation, schützen)
Für die Krone
Beispiel:
Für die Krone gibt es hier eine klare Indikation, weil der Zahn sehr schwach ist. Mit der Krone schützen wir den Zahn besser als mit einer einfachen Füllung.
2. Du erklärst einer Patientin, warum du für die neue Brücke zuerst einen Abdruck machen musst. Sie hat ein bisschen Angst vor dem Abdruck. Erkläre ruhig und einfach, wozu der Abdruck wichtig ist. (Verwende: der Abdruck, die Brücke, genau passen)
Für den Abdruck
Beispiel:
Für den Abdruck brauchen wir nur ein paar Minuten. Der Abdruck ist wichtig, damit die Brücke später genau passt und Sie gut kauen können.
3. Ein Patient möchte eine sehr schöne Frontzahnversorgung. Du schlägst ein Veneer vor und erklärst kurz, warum es ästhetisch gut ist. (Verwende: das Veneer, die Ästhetik, natürlich aussehen)
Mit dem Veneer
Beispiel:
Mit dem Veneer erreichen wir eine sehr gute Ästhetik. Der Zahn sieht danach sehr natürlich aus, und wir müssen nur wenig Zahn wegnehmen.
4. Du hast eine Krone aus Zirkonoxid bekommen und erklärst dem Patienten kurz die Vorteile dieses Materials. (Verwende: das Zirkonoxid, stabil, die Ästhetik)
Zirkonoxid ist
Beispiel:
Zirkonoxid ist ein sehr stabiles Material und gleichzeitig ästhetisch. Mit dem Zirkonoxid sieht die Krone hell und natürlich aus und hält gut im Kaubereich.
Übung 5: Schreibübung
Anleitung: Schreiben Sie 5 oder 6 Sätze, in denen Sie einem neuen Patienten auf einfache Weise den Ablauf einer Kronen- oder Brückenbehandlung erklären (zum Beispiel: Untersuchung, Präparation, Abdruck, Provisorium, Zementieren).
Nützliche Ausdrücke:
Zuerst machen wir … / Danach bekommen Sie … / Am Ende prüfen wir … / Dieses Material ist gut, weil …
Übung 6: Gesprächsübung
Anleitung:
- Der Assistent möchte unseren Ablauf für den Austausch einer abgenutzten Krone gegen eine neue metallkeramische Krone (PFM) kennen. Wie viele Termine sind notwendig und wie lange dauern diese? (Der Assistent möchte wissen, wie unser Protokoll für das Ersetzen einer getragenen Krone durch eine neue keramikverblendete Metallkrone (PFM) aussieht. Wie viele Termine benötigen Sie und wie lange dauern diese?)
- Was wird bei jedem Termin gemacht? (Was werden Sie bei jedem Termin tun?)
- Welche Instrumente und Materialien werden Sie jeweils verwenden? (Welche Instrumente und Materialien verwenden Sie in jedem Fall?)
Unterrichtsrichtlinien +/- 10 Minuten
Anweisungen für den Lehrer
- Lies die Beispielsätze laut vor.
- Beantworte die Fragen zum Bild.
- Die Studenten können diese Übung auch als schriftlichen Text für die nächste Klasse vorbereiten.
Beispielsätze:
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Bevor ich den Zahn vorbereite, werde ich einen Silikonindex anfertigen, damit ich die provisorische Krone mit bis-akrylat Harz herstellen kann. |
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Wir entfernen die alte Krone, indem wir sie mit einem Turbinenbohrer durchtrennen und anschließend einen Elevator sowie einen Kronenheber verwenden. |
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Ich nehme nun den endgültigen Abdruck mit Heavy-Body-Silikon (Knetmasse) und Light-Body-Silikon ab. |
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Während der zweiten Sitzung prüfen wir die Passung des Metallgerüsts und den okklusalen Platz für die Keramik. |
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In der dritten Sitzung entfernen wir die provisorische Krone, überprüfen die Kontaktpunkte, die Okklusion und die Passung am Zahnhals. |
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Wenn alles perfekt ist, zementieren wir die Krone dauerhaft mit Ketac Cem. |
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