Dentistry 10 - Fixed prosthesis: crown, bridge, onlay and veneer
Festsitzender Zahnersatz: Krone, Brücke, Onlay und Veneer
2. Exercises
Exercise 1: Rédiger de la correspondance
Instruction: Write a reply to the following message appropriate to the situation
E-Mail: You receive an email from your dental technician about a patient case (crown on a posterior tooth) and should reply to her in writing and explain your decision.
Betreff: Materialauswahl Krone Zahn 26 – Bitte um Rückmeldung
Guten Tag Herr Dr. Meier,
vielen Dank für die Abformung und den Abdruck von Zahn 26. Wir haben das Modell jetzt fertig.
Ich habe eine Frage zur Krone für diesen Seitenzahn:
- Der Patient hat eine starke Belastung (starker Biss, Knirschen).
- Die Okklusion ist relativ tief, es ist wenig Platz.
- Der Patient wünscht gute Ästhetik, aber es ist kein Frontzahn.
Welche Indikation sehen Sie für das Material?
- Metall-Krone
- Metall-Keramik-Krone
- Zirkoniumoxid-Krone
Bitte schreiben Sie mir kurz:
- Welches Material wir für die Krone herstellen sollen.
- Warum Sie dieses Material für diesen Zahn (Belastung, Ästhetik) wählen.
- Wie Sie die Zementation planen (z.B. Glasionomer-Zement).
Dann können wir die Krone anfertigen und Ihnen ein Provisorium für die Zwischenzeit empfehlen.
Vielen Dank und freundliche Grüße
Sabine Keller
Zahntechnikermeisterin, Dentallabor Keller
Subject: Material choice for crown on tooth 26 – request for feedback
Good day Dr. Meier,
thank you for the impression and the cast of tooth 26. We have now finished the model.
I have a question regarding the crown for this posterior tooth:
- The patient has a high occlusal load (strong bite, bruxism).
- The occlusion is relatively deep; there is limited space.
- The patient wants good aesthetics, but it is not an anterior tooth.
Which indication do you see for the material?
- Metal crown
- Metal-ceramic crown
- Zirconia crown
Please write me briefly:
- Which material we should use to fabricate the crown.
- Why you choose this material for this tooth (considering load and aesthetics).
- How you plan the cementation (e.g. glass ionomer cement).
Then we can produce the crown and recommend a temporary restoration for the interim.
Thank you and kind regards
Sabine Keller
Master Dental Technician, Keller Dental Lab
Understand the text:
-
Welche drei Materialoptionen schlägt Frau Keller für die Krone vor?
(Which three material options does Ms. Keller propose for the crown?)
-
Welche Informationen gibt Frau Keller über die Situation bei Zahn 26 (Belastung, Okklusion, Wunsch des Patienten)?
(What information does Ms. Keller provide about tooth 26 (load, occlusion, patient preference)?)
Useful phrases:
-
vielen Dank für Ihre E-Mail. Für Zahn 26 möchte ich …
(Thank you for your email. For tooth 26 I would like to …)
-
ich entscheide mich für …, weil …
(I choose … because …)
-
für die Zementation plane ich … zu verwenden.
(For the cementation I plan to use ….)
vielen Dank für Ihre E-Mail und den Hinweis zur starken Belastung bei Zahn 26.
Ich entscheide mich für eine Metall-Keramik-Krone. Der Zahn steht im Seitenzahnbereich und hat eine starke Belastung, deshalb möchte ich ein stabiles Material. Metall-Keramik hat eine gute Stabilität und auch eine gute Ästhetik. Vollmetall wäre funktionell gut, aber der Patient wünscht eine bessere Ästhetik. Zirkoniumoxid ist auch ästhetisch, aber bei starkem Knirschen bevorzuge ich hier Metall-Keramik.
Für die Zementation plane ich einen konventionellen Glasionomer-Zement zu verwenden. Die Präparation hat eine gute Retention, deshalb ist das möglich.
Ein einfaches Kunststoff-Provisorium ist für die Zwischenzeit in Ordnung.
Vielen Dank für Ihre Unterstützung und freundliche Grüße
Dr. Meier
Good day Ms. Keller,
thank you for your email and for noting the high occlusal load on tooth 26.
I recommend a metal-ceramic crown. The tooth is in the posterior region and is subject to heavy forces, so I prefer a stable material. Metal-ceramic provides good strength while offering acceptable aesthetics. Full metal would be functionally strong, but the patient prefers improved appearance. Zirconia is also aesthetic, but given the pronounced bruxism I favor metal-ceramic in this case.
For cementation I plan to use a conventional glass ionomer cement. The preparation has good retention, so this is suitable.
A simple resin temporary restoration is acceptable for the interim.
Thank you for your support and kind regards,
Dr. Meier
Exercise 2: Multiple Choice
Instruction: Choose the correct solution
1. Bei starken Füllungen im Seitenzahn ____ ich oft eine Krone vor.
(With large fillings in a posterior tooth ____ I often place a crown.)2. Wenn der Zahn stark zerstört ist, ____ wir eine Brücke aus Metallkeramik.
(If the tooth is severely damaged, ____ we recommend a metal-ceramic bridge.)3. Für eine Keramikkrone ____ der Zahnarzt den Zahn sehr sorgfältig vor.
(For a ceramic crown ____ the dentist prepares the tooth very carefully.)4. Nach der Abformung ____ wir ein provisorisches Onlay ein.
(After taking the impression ____ we place a provisional onlay.)Exercise 3: Dialogue Cards
Instruction: Select a situation and practice the conversation with your teacher or fellow students.
Patient fragt nach Krone oder Brücke
Zahnarzt: Show Frau Keller, Ihr Zahn ist stark zerstört, ich empfehle hier eine Krone als festen Zahnersatz.
(Ms. Keller, your tooth is severely damaged. I recommend a crown here as a fixed restoration.)
Patientin: Show Und was ist dann eine Brücke, ist das etwas anderes?
(And what is a bridge, is that something different?)
Zahnarzt: Show Ja, eine Brücke ersetzt einen fehlenden Zahn, sie stützt sich auf die Nachbarzähne ab.
(Yes. A bridge replaces a missing tooth and is supported by the neighboring teeth.)
Patientin: Show Gut, dann möchte ich hier erstmal eine Krone, die stabil ist und gut aussieht.
(Alright, then I'd like a crown for now—one that is stable and looks good.)
Open questions:
1. Welche Fragen würden Sie Ihrer Zahnärztin zu Krone oder Brücke stellen?
What questions would you ask your dentist about a crown or a bridge?
2. Ist für Sie die Ästhetik bei Zahnersatz wichtig? Warum oder warum nicht?
Is aesthetics important to you when it comes to dental prosthetics? Why or why not?
Auswahl des Materials für eine Krone
Zahnärztin: Show Herr Wagner, in der Seitenzahnregion haben wir starke Belastung, wir können eine Keramik‑Metall‑Verbindung oder Zirkoniumdioxid nehmen.
(Mr. Wagner, the molar region is subject to high forces. We can choose a porcelain-fused-to-metal restoration or zirconium dioxide (zirconia).)
Patient: Show Was ist der Unterschied, vor allem bei der Ästhetik?
(What's the difference, especially in terms of aesthetics?)
Zahnärztin: Show Zirkon ist sehr ästhetisch und zahnfarben, Keramik‑Metall ist etwas dunkler, aber auch sehr stabil.
(Zirconia looks very natural and tooth-colored; porcelain-fused-to-metal can appear slightly darker but is also very durable.)
Patient: Show Dann nehme ich Zirkon, die Farbe ist mir wichtig, aber die Kaufunktion soll auch gut bleiben.
(Then I'll choose zirconia. Color is important to me, but the chewing function should remain good as well.)
Open questions:
1. Welches Material würden Sie für eine Krone im Seitenzahn wählen und warum?
Which material would you choose for a crown in the molar region and why?
2. Ist für Sie die Farbe des Zahnersatzes wichtiger oder die Stabilität? Erklären Sie kurz.
Is the color of the prosthesis more important to you or its durability? Explain briefly.
Exercise 4: Respond to the situation
Instruction: Practice in pairs or with your teacher.
1. Du bist in deiner Praxis. Ein neuer Patient fragt: „Warum empfehlen Sie mir eine Krone und keine Füllung?“ Erkläre kurz und einfach, warum eine Krone in seinem Fall besser ist. (Verwende: die Krone, die Indikation, schützen)
(You are in your practice. A new patient asks: “Why do you recommend a crown and not a filling?” Explain briefly and simply why a crown is better in his case. (Use: die Krone, die Indikation, schützen))Für die Krone
(For the crown ...)Example:
Für die Krone gibt es hier eine klare Indikation, weil der Zahn sehr schwach ist. Mit der Krone schützen wir den Zahn besser als mit einer einfachen Füllung.
(For the crown there is a clear indication here because the tooth is very weak. With a crown we protect the tooth better than with a simple filling.)2. Du erklärst einer Patientin, warum du für die neue Brücke zuerst einen Abdruck machen musst. Sie hat ein bisschen Angst vor dem Abdruck. Erkläre ruhig und einfach, wozu der Abdruck wichtig ist. (Verwende: der Abdruck, die Brücke, genau passen)
(You explain to a patient why you need to take an impression first for the new bridge. She is a little afraid of the impression. Explain calmly and simply why the impression is important. (Use: der Abdruck, die Brücke, genau passen))Für den Abdruck
(For the impression ...)Example:
Für den Abdruck brauchen wir nur ein paar Minuten. Der Abdruck ist wichtig, damit die Brücke später genau passt und Sie gut kauen können.
(The impression only takes a few minutes. It is important so the bridge will fit exactly later and you can chew comfortably.)3. Ein Patient möchte eine sehr schöne Frontzahnversorgung. Du schlägst ein Veneer vor und erklärst kurz, warum es ästhetisch gut ist. (Verwende: das Veneer, die Ästhetik, natürlich aussehen)
(A patient wants a very nice front tooth restoration. You suggest a veneer and briefly explain why it is aesthetically good. (Use: das Veneer, die Ästhetik, natürlich aussehen))Mit dem Veneer
(With the veneer ...)Example:
Mit dem Veneer erreichen wir eine sehr gute Ästhetik. Der Zahn sieht danach sehr natürlich aus, und wir müssen nur wenig Zahn wegnehmen.
(With a veneer we achieve a very good aesthetic result. The tooth looks very natural afterwards, and we only need to remove a small amount of tooth structure.)4. Du hast eine Krone aus Zirkonoxid bekommen und erklärst dem Patienten kurz die Vorteile dieses Materials. (Verwende: das Zirkonoxid, stabil, die Ästhetik)
(You have received a crown made of zirconia and briefly explain the advantages of this material to the patient. (Use: das Zirkonoxid, stabil, die Ästhetik))Zirkonoxid ist
(Zirconia is ...)Example:
Zirkonoxid ist ein sehr stabiles Material und gleichzeitig ästhetisch. Mit dem Zirkonoxid sieht die Krone hell und natürlich aus und hält gut im Kaubereich.
(Zirconia is a very stable material and at the same time looks natural. A zirconia crown appears bright and lifelike and holds up well during chewing.)Exercise 5: Writing exercise
Instruction: Write 5 or 6 sentences in which you explain to a new patient, in simple terms, the procedure for a crown or bridge (for example: examination, preparation, impression, provisional, cementing).
Useful expressions:
Zuerst machen wir … / Danach bekommen Sie … / Am Ende prüfen wir … / Dieses Material ist gut, weil …
Übung 6: Conversation exercise
Anleitung:
- Der Assistent möchte unseren Ablauf für den Austausch einer abgenutzten Krone gegen eine neue metallkeramische Krone (PFM) kennen. Wie viele Termine sind notwendig und wie lange dauern diese? (The assistant wants to know our protocol for replacing a worn crown with a new porcelain-fused-to-metal (PFM) crown. How many appointments do you need and how long do they last?)
- Was wird bei jedem Termin gemacht? (What will you do at each appointment?)
- Welche Instrumente und Materialien werden Sie jeweils verwenden? (What instruments and materials will you use in each one?)
Teaching guidelines +/- 10 minutes
Teacher instructions
- Read the example phrases out loud.
- Answer the questions about the image.
- Students can also prepare this exercise as a written text for the next class.
Example phrases:
|
Bevor ich den Zahn vorbereite, werde ich einen Silikonindex anfertigen, damit ich die provisorische Krone mit bis-akrylat Harz herstellen kann. Before preparing the tooth, I will make a silicone index so that I can fabricate the temporary crown with bis-acrylic resin. |
|
Wir entfernen die alte Krone, indem wir sie mit einem Turbinenbohrer durchtrennen und anschließend einen Elevator sowie einen Kronenheber verwenden. We will remove the old crown by sectioning it with a turbine bur, then using an elevator and a crown remover. |
|
Ich nehme nun den endgültigen Abdruck mit Heavy-Body-Silikon (Knetmasse) und Light-Body-Silikon ab. I am now taking the final impression with heavy-body silicone (putty) and light-body silicone. |
|
Während der zweiten Sitzung prüfen wir die Passung des Metallgerüsts und den okklusalen Platz für die Keramik. During the second session, we check the fit of the metal framework and the occlusal space available for the ceramic. |
|
In der dritten Sitzung entfernen wir die provisorische Krone, überprüfen die Kontaktpunkte, die Okklusion und die Passung am Zahnhals. At the third session, we remove the temporary crown, check the contact points, occlusion, and cervical fit. |
|
Wenn alles perfekt ist, zementieren wir die Krone dauerhaft mit Ketac Cem. If everything is perfect, we cement the crown permanently with Ketac Cem. |
| ... |