Krankenpflege 3 - Beobachten und Berichten
Beobachten und Berichten
2. Übungen
Übung 1: Prüfungsvorbereitung
Anleitung: Lies den Text, fülle die Lücken mit den fehlenden Wörtern und beantworte die untenstehenden Fragen.
Frühschicht auf der Inneren Station
Wörter zu verwenden: Temperatur, berichtet, Vitalwerte, dokumentiert, Zustand, Hautfarbe, Übergabe, beobachtet
(Frühschicht auf der Inneren Station)
Es ist 7 Uhr morgens auf der Inneren Station. Pflegerin Anna macht die mit ihrem Kollegen. In der Nacht hat sich der von Herrn Weber leicht verändert. Er war unruhig und ist einmal fast aus dem Bett gefallen.
Jetzt geht Anna ins Zimmer und Herrn Weber genau. Er ist wach und ansprechbar, aber sehr müde. Seine ist etwas blass, die Haut ist trocken. Anna misst die : Die ist normal, der Blutdruck ist leicht erhöht, der Puls ist schnell, und die Atmung ist etwas flach. Anna ihre Beobachtungen sofort in der Patientenakte und schreibt eine kurze Beobachtungsnotiz. Dann ruft sie die Stationsärztin an und die Veränderungen, weil der Puls plötzlich noch schneller wird.
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Warum beobachtet Anna Herrn Weber heute besonders genau?
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Welche Veränderungen stellt Anna bei Herrn Weber fest? Nennen Sie mindestens zwei Punkte.
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Was macht Anna mit ihren Beobachtungen, bevor sie die Stationsärztin anruft?
Übung 2: Mehrfachauswahl
Anleitung: Wählen Sie die richtige Lösung
1. Ich _____ die Atmung und notiere die Temperatur des Patienten.
2. Du _____ den Puls sorgfältig, um Unregelmäßigkeiten zu erkennen.
3. Wir _____ dem Vorgesetzten sofort, wenn sich das Verhalten verändert.
4. Er _____ alle Vitalzeichen präzise in der Dokumentation.
Übung 3: Dialogkarten
Anleitung: Wähle eine Situation aus und übe das Gespräch mit deinem Lehrer oder deinen Mitschülern.
Vitalzeichen nach dem Frühdienst melden
Pflegekraft Elena: Anzeigen Herr Berger, bei Herrn Schneider haben sich die Vitalzeichen verändert: die Körpertemperatur ist auf 38,5 Grad gestiegen und der Puls ist jetzt 110.
Stationsleitung Herr Berger: Anzeigen Okay, bitte beobachten Sie die Atmung weiter, messen Sie in einer Stunde nochmal Blutdruck und Temperatur und zeichnen Sie alles in der Kurve auf.
Pflegekraft Elena: Anzeigen Die Hautfarbe ist zurzeit rosig, der Patient ist wach und ansprechbar, aber er klagt über stärkere Schmerzen im Bauch.
Stationsleitung Herr Berger: Anzeigen Danke für die Beobachtung, bitte melden Sie sich sofort wieder, wenn sich der Zustand oder das Bewusstsein verändert.
Offene Fragen:
1. Was müssen Sie bei einem Patienten mit Fieber besonders oft beobachten und dokumentieren?
2. Wie melden Sie einer Kollegin, dass sich der Zustand eines Patienten plötzlich verändert hat?
Ungewöhnliche Atmung im Nachtdienst beobachten
Pflegekraft Jonas: Anzeigen Frau Klein, bei Frau Mertens hat sich die Atmung verändert, sie atmet schneller, die Atemfrequenz ist jetzt 26 pro Minute.
Kollegin Frau Klein: Anzeigen Hat sich auch die Hautfarbe oder das Bewusstsein verändert, ist sie noch klar orientiert?
Pflegekraft Jonas: Anzeigen Die Haut ist etwas blass, aber sie ist wach, beantwortet Fragen und sagt, sie hat leichte Schmerzen in der Brust.
Kollegin Frau Klein: Anzeigen Gut, wir überwachen sie eng, Sie messen bitte gleich nochmal Puls und Blutdruck und tragen die Werte mit Uhrzeit in die Dokumentation ein.
Offene Fragen:
1. Welche Veränderungen bei der Atmung würden Sie sofort der Pflegefachkraft oder dem Arzt melden?
2. Wie beschreiben Sie auf Deutsch kurz den Zustand eines Bewohners in der Übergabe?
Übung 4: Auf die Situation reagieren
Anleitung: Übe zu zweit oder mit deiner Lehrkraft.
1. 1. Du übernimmst den Frühdienst auf einer Station. Deine Kollegin übergibt dir einen Patienten. Du siehst, dass die Hautfarbe des Patienten anders ist als gestern. Du musst das bei der Übergabe an den diensthabenden Arzt kurz sagen. (Verwende: die Hautfarbe, blass, die Veränderung)
Ich sehe, dass
Beispiel:
Ich sehe, dass die Hautfarbe heute sehr blass ist. Das ist eine Veränderung zu gestern.
2. 2. Du bist auf einem Zimmer und misst bei einer Patientin die Temperatur. Die Temperatur ist erhöht. Du rufst deine diensthabende Pflegefachkraft an und berichtest kurz. (Verwende: die Temperatur, erhöhte Temperatur, berichten)
Ich wollte kurz
Beispiel:
Ich wollte kurz die Temperatur melden: Die Temperatur ist erhöht, sie hat heute 38,5 Grad.
3. 3. Du beobachtest einen Patienten mit Atemproblemen. Du misst die Atmung und merkst, dass sie unregelmäßig ist. Deine Stationsleitung fragt dich nach einem kurzen Befund zur Atmung. (Verwende: die Atmung, unregelmäßig, beobachten)
Bei dem Patienten
Beispiel:
Bei dem Patienten ist die Atmung im Moment unregelmäßig. Ich habe das seit ungefähr zehn Minuten beobachtet.
4. 4. Du hast Schmerzen bei einer Patientin abgefragt. Sie sagt: Schmerzen 8 auf der Schmerzskala. Deine Kollegin hat wenig Zeit und fragt dich schnell nach den Schmerzen der Patientin. Antworte mündlich und klar. (Verwende: die Schmerzen, die Schmerzskala, die Menge / stark)
Auf der Schmerzskala
Beispiel:
Auf der Schmerzskala hat die Patientin heute eine 8 angegeben. Die Schmerzen sind also sehr stark.
Übung 5: Schreibübung
Anleitung: Schreiben Sie 4 oder 5 Sätze über eine eigene Beobachtung bei einem Patienten und wie Sie diese an Ihre Vorgesetzte oder Ihren Vorgesetzten melden.
Nützliche Ausdrücke:
Der Patient / Die Patientin wirkt … / Ich habe beobachtet, dass … / Die Vitalwerte sind … / Ich melde Ihnen, dass …