20 - Bewertungssysteme - Übungen
Übung 1: Ein Wort zuordnen
Anleitung: Ordnen Sie jedes Wort seiner Definition zu.
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Übung 2:
Prüfungsvorbereitung 
Anleitung: Lies den Text, fülle die Lücken mit den fehlenden Wörtern und beantworte die untenstehenden Fragen.
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Notatka służbowa: ocena bólu i przekaz SBAR
Notatka wewnętrzna oddziału: przy każdym przyjęciu i po zmianie leczenia oceniamy ból pacjenta. Prosimy stosować (0–10) lub, gdy pacjent ma trudności z mówieniem, obserwować : grymas twarzy, napięcie mięśni, unikanie ruchu. Wynik wpisujemy do i krótko opisujemy funkcjonowanie pacjenta według wzorców Gordona.
Podczas przekazywania dyżuru stosujemy : sytuacja, tło, ocena, rekomendacja. W ocenie uwzględniamy także podejście „ ” (Huber) — nie tylko chorobę, lecz także zasoby i cele pacjenta. Jeśli ból się nasila lub pojawiają się nowe ograniczenia, i zaproponuj dalsze działania zgodne z .Interne Stationsnotiz: Bei jeder Aufnahme und nach einer Änderung der Behandlung beurteilen wir die Schmerzen des Patienten. Bitte verwenden Sie die NRS (0–10) oder, wenn der Patient Schwierigkeiten beim Sprechen hat, beobachten Sie nonverbale Anzeichen : Gesichtsausdruck/Grimasse, Muskelanspannung, Vermeiden von Bewegung. Das Ergebnis tragen wir in den Pflegeplan ein und beschreiben kurz die Funktionsfähigkeit des Patienten nach den Gordon-Mustern.
Bei der Schichtübergabe verwenden wir SBAR : Situation, Hintergrund, Beurteilung, Empfehlung. In der Beurteilung berücksichtigen wir auch den Ansatz „ Positive Gesundheit “ (Huber) — nicht nur die Krankheit, sondern auch Ressourcen und Ziele des Patienten. Wenn sich die Schmerzen verstärken oder neue Einschränkungen auftreten, melde die Zustandsänderung und schlage weitere Maßnahmen gemäß der WHO-Klassifikation vor.
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Jakie informacje o bólu i funkcjonowaniu pacjenta powinny znaleźć się w przekazie dyżuru i w jakiej kolejności zgodnie z metodą SBAR?
(Welche Informationen zu den Schmerzen und zur Funktionsfähigkeit des Patienten sollten in der Schichtübergabe enthalten sein und in welcher Reihenfolge gemäß der SBAR-Methode?)
Übung 3:
Hörverstehen
Anleitung: Hören Sie sich die Audioaufnahme an und beantworten Sie die Fragen.
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| Wahr | Falsch | |
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(Die Pflegekraft soll dem Arzt Informationen strukturiert übergeben, unter Verwendung des SBAR-Schemas.) |
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(Der Patient bewertete die Schmerzen als gering, und die Pflegekraft bemerkte keine nonverbalen Anzeichen von Schmerzen.) |
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(Im Pflegeplan ist die Überwachung der Schmerzen alle zwei Stunden und die Prüfung, ob die Medikamente wirksam sind.) |
Übung 4: Verbkonjugationen
Anleitung: Wählen Sie die richtige Lösung
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1. Najpierw ___ intensywność bólu w skali NRS, a potem zapisuję wynik w planie opieki.
(Zuerst ___ ich die Schmerzintensität auf der NRS-Skala und trage dann das Ergebnis in den Pflegeplan ein.)2. Podczas dyżuru ___ pacjenta i zwracamy uwagę na objawy niewerbalne, takie jak grymas czy napięcie mięśni.
(Während des Dienstes ___ wir den Patienten und achten auf nonverbale Symptome, wie zum Beispiel eine Grimasse oder Muskelspannung.)3. W raporcie SBAR ___ informacje jasno, żeby lekarz szybko zrozumiał sytuację.
(Im SBAR-Bericht ___ ich die Informationen klar, damit der Arzt die Situation schnell versteht.)
Übung 5:
Dialogverständnis
Anleitung: Übe das Gespräch mit deinem Lehrer oder deinen Mitschülern.
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Dyżur na oddziale – zgłoszenie niepokoju
Pielęgniarka Anna: Anzeigen Panie doktorze, tu Anna z chirurgii, dzwonię, bo chcę zgłosić niepokój w sprawie pana Nowaka – to jest sytuacja SBARR.
(Herr Doktor, hier ist Anna aus der Chirurgie, ich rufe an, weil ich eine Besorgnis bezüglich Herrn Nowak melden möchte – das ist eine SBARR-Situation.)
Lekarz dyżurny dr Kowalski: Anzeigen Dobrze, proszę krótko podać tło – co się dzieje z pacjentem?
(Gut, bitte geben Sie kurz den Hintergrund an – was passiert mit dem Patienten?)
Pielęgniarka Anna: Anzeigen Pacjent jest po operacji wczoraj, ma rozpoznanie według klasyfikacji WHO – rak jelita, a od godziny skarży się na silniejszy ból brzucha.
(Der Patient ist seit gestern nach der Operation, hat eine Diagnose nach der WHO-Klassifikation – Darmkrebs, und seit einer Stunde klagt er über stärkere Bauchschmerzen.)
Pielęgniarka Anna: Anzeigen W ocenie bólu na skali NRS podaje 8 na 10, do tego widzę wyraźne wskaźniki niewerbalne bólu: jest spocony, napięty, zaciska pięści i unika ruchu.
(Bei der Schmerzeinschätzung auf der NRS-Skala gibt er 8 von 10 an, außerdem sehe ich deutliche nonverbale Schmerzindikatoren: er ist verschwitzt, angespannt, ballt die Fäuste und vermeidet Bewegung.)
Lekarz dyżurny dr Kowalski: Anzeigen Jaka jest pana ocena stanu funkcjonalnego – czy doszło do pogorszenia w porównaniu z wcześniejszą oceną Gordona, na przykład w zakresie samoopieki i funkcji społecznych?
(Wie ist Ihre Einschätzung des funktionellen Zustands – hat sich dieser im Vergleich zur früheren Gordon-Einschätzung verschlechtert, zum Beispiel im Bereich der Selbstpflege und der sozialen Funktionen?)
Pielęgniarka Anna: Anzeigen Tak, dziś potrzebuje pełnej pomocy przy higienie i nie ma ochoty na kontakt z rodziną, wygląda na przygnębionego, więc w kontekście pozytywnego zdrowia Huber widać spadek w wymiarze emocjonalnym i społecznym.
(Ja, heute braucht er bei der Hygiene vollständige Hilfe und hat keine Lust auf Kontakt mit der Familie, er wirkt niedergeschlagen, daher sieht man im Kontext der positiven Gesundheit nach Huber einen Rückgang in der emotionalen und sozialen Dimension.)
Pielęgniarka Anna: Anzeigen Moja rekomendacja jest taka, żeby Pan go teraz zobaczył, rozważył zmianę leczenia przeciwbólowego i ocenę ryzyka powikłań, ja w tym czasie będę dalej monitorować ból i stan pacjenta.
(Meine Empfehlung ist, dass Sie ihn jetzt ansehen, eine Änderung der Schmerztherapie in Erwägung ziehen und das Risiko von Komplikationen beurteilen; ich werde in der Zwischenzeit weiter die Schmerzen und den Zustand des Patienten überwachen.)
Lekarz dyżurny dr Kowalski: Anzeigen Dobrze, dziękuję za uporządkowany przekaz, przyjdę na oddział za piętnaście minut i po wizycie poproszę Panią o krótkie handover według SBARR.
(Gut, danke für die strukturierte Übergabe, ich komme in fünfzehn Minuten auf die Station und nach der Visite bitte ich Sie um ein kurzes Handover nach SBARR.)
Offene Fragen:
1. Dlaczego Anna postanowiła zadzwonić do lekarza i zgłosić niepokój?
Warum hat Anna beschlossen, den Arzt anzurufen und eine Besorgnis zu melden?
Übung 6: Diskussionsfragen
Anleitung: Sprechen: übersetzen und antworten
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Nützliche Ausdrücke:
Na skali NRS oceniam ból na… i będę monitorować zmianę. / Widzę objawy niewerbalne, więc interpretuję to jako… / W SBAR: sytuacja jest taka, tło to…, moja ocena…, rekomenduję…
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Jesteś na dyżurze i pacjent zgłasza ból. W 1–2 zdaniach opisz, jak oceniasz jego ból przy pomocy skali NRS, a jak oceniasz go, gdy pacjent milczy i widzisz tylko objawy niewerbalne?
Du hast Dienst und ein Patient meldet Schmerzen. Beschreibe in 1–2 Sätzen, wie du seine Schmerzen mithilfe der NRS-Skala einschätzt und wie du sie einschätzt, wenn der Patient schweigt und du nur nonverbale Symptome siehst?
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Po badaniu masz przekazać informacje lekarzowi metodą SBAR. W 1–2 zdaniach krótko przedstaw sytuację, ocenę i swoją rekomendację.
Nach der Untersuchung sollst du dem Arzt Informationen nach der SBAR-Methode übermitteln. Stelle in 1–2 Sätzen kurz die Situation, deine Einschätzung und deine Empfehlung dar.
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Übung 7: Korrespondenz verfassen
Anleitung: Schreibe eine Antwort auf folgende Nachricht, die der Situation angemessen ist.
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Cześć,
Jestem nowa na oddziale i przejmuję salę 12. Możesz mi proszę przekazać informacje o panu Nowaku (po zabiegu)? Mówi, że bardzo boli, ale trudno mi to zinterpretować. Jaka jest jego ocena bólu w NRS (0–10) i czy widziałaś jakieś objawy niewerbalne (np. grymas, napinanie się, unikanie ruchu)? Co było podane i czy mamy coś monitorować w nocy? Jeśli możesz, napisz krótko w formie SBAR.
Dzięki, Marta
Hallo,
Ich bin neu auf der Station und übernehme Zimmer 12. Kannst du mir bitte Informationen übergeben zu Herrn Nowak (nach dem Eingriff)? Er sagt, dass es sehr weh tut, aber es fällt mir schwer, das zu interpretieren. Wie ist seine Schmerzeinschätzung auf der NRS (0–10) und hast du nonverbale Anzeichen gesehen (z. B. Grimasse, Anspannen, Vermeiden von Bewegung)? Was wurde gegeben und sollen wir nachts etwas überwachen? Wenn du kannst, schreib kurz in SBAR-Form.
Danke, Marta
Nützliche Redewendungen:
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Przekazuję informacje w formie SBAR: sytuacja..., tło..., ocena..., rekomendacja...
(Ich übergebe die Informationen in SBAR-Form: Situation..., Hintergrund..., Einschätzung..., Empfehlung...)
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W NRS pacjent ocenił ból na .../10; niewerbalnie widać...
(Auf der NRS hat der Patient den Schmerz mit .../10 bewertet; nonverbal sieht man...)
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Proponuję monitorować ... i zgłosić zmianę stanu, jeśli ...
(Ich schlage vor, ... zu überwachen und eine Zustandsänderung zu melden, wenn ...)
Przekazuję informacje w formie SBAR.
S (sytuacja): Pan Nowak, sala 12, po zabiegu ortopedycznym, zgłasza ból w okolicy rany.
B (tło): Zoperowany dziś rano; po pionizacji ból się nasilił.
A (ocena): W NRS ocenił ból na 7/10 przy ruchu i 4/10 w spoczynku. Niewerbalnie był widoczny grymas i napinanie się, unikał zmiany pozycji. Parametry życiowe stabilne.
R (rekomendacja): Monitoruj NRS co 4 godziny i po podaniu leków, obserwuj zachowanie bólowe przy wstawaniu. Jeśli ból wzrośnie powyżej 8/10 lub pojawią się nagłe objawy (np. duszność, spadek ciśnienia), zgłoś lekarzowi dyżurnemu.
Daj znać, jeśli chcesz więcej szczegółów.
Pozdrawiam,
Kasia
Hallo Marta,
Ich übergebe die Informationen in SBAR-Form.
S (Situation): Herr Nowak, Zimmer 12, nach orthopädischem Eingriff, klagt über Schmerzen im Wundbereich.
B (Hintergrund): Heute Morgen operiert; nach der Mobilisation haben sich die Schmerzen verstärkt.
A (Einschätzung): Auf der NRS bewertete er den Schmerz mit 7/10 bei Bewegung und 4/10 in Ruhe. Nonverbal waren eine Grimasse und Anspannung sichtbar, er vermied Positionswechsel. Vitalparameter stabil.
R (Empfehlung): Überwache die NRS alle 4 Stunden und nach der Gabe von Medikamenten, beobachte das Schmerzverhalten beim Aufstehen. Wenn der Schmerz über 8/10 steigt oder plötzlich Symptome auftreten (z. B. Atemnot, Blutdruckabfall), informiere den diensthabenden Arzt.
Gib Bescheid, wenn du mehr Details möchtest.
Viele Grüße
Kasia
