20 - Sistemes d'avaluació - Exercicis
Exercici 1: Associa una paraula
Instrucció: Relaciona cada paraula amb la seva definició.
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Exercici 2:
Preparació per als exàmens 
Instrucció: Llegeix el text, completa els espais en blanc amb les paraules que falten i respon a les preguntes següents
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Notatka służbowa: ocena bólu i przekaz SBAR
Notatka wewnętrzna oddziału: przy każdym przyjęciu i po zmianie leczenia oceniamy ból pacjenta. Prosimy stosować (0–10) lub, gdy pacjent ma trudności z mówieniem, obserwować : grymas twarzy, napięcie mięśni, unikanie ruchu. Wynik wpisujemy do i krótko opisujemy funkcjonowanie pacjenta według wzorców Gordona.
Podczas przekazywania dyżuru stosujemy : sytuacja, tło, ocena, rekomendacja. W ocenie uwzględniamy także podejście „ ” (Huber) — nie tylko chorobę, lecz także zasoby i cele pacjenta. Jeśli ból się nasila lub pojawiają się nowe ograniczenia, i zaproponuj dalsze działania zgodne z .Nota interna de la unitat: a cada ingrés i després d’un canvi de tractament avaluem el dolor del pacient. Si us plau, utilitzeu l’ NRS (0–10) o, quan el pacient tingui dificultats per parlar, observeu símptomes no verbals : ganyota facial, tensió muscular, evitació del moviment. Anotem el resultat al pla de cures i descrivim breument el funcionament del pacient segons els patrons de Gordon.
Durant el traspàs de torn utilitzem SBAR : situació, antecedents, avaluació, recomanació. En l’avaluació també tenim en compte l’enfocament de la Salut positiva (Huber) — no només la malaltia, sinó també els recursos i els objectius del pacient. Si el dolor s’intensifica o apareixen noves limitacions, comunica el canvi d’estat i proposa accions addicionals d’acord amb la classificació de l’OMS .
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Jakie informacje o bólu i funkcjonowaniu pacjenta powinny znaleźć się w przekazie dyżuru i w jakiej kolejności zgodnie z metodą SBAR?
(Quina informació sobre el dolor i el funcionament del pacient hauria d’incloure’s en el traspàs de torn i en quin ordre segons el mètode SBAR?)
Exercici 3:
Escoltant
Instrucció: Escolteu l'àudio i responeu les preguntes.
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| Cert | Fals | |
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(La infermera ha de transmetre al metge la informació de manera ordenada, utilitzant l’esquema SBAR.) |
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(El pacient va valorar el dolor com a baix i la infermera no va observar cap signe no verbal de dolor.) |
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(Al pla de cures hi ha el monitoratge del dolor cada dues hores i la comprovació de si els medicaments són efectius.) |
Exercici 4: Conjugacions verbals
Instrucció: Trieu la solució correcta
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1. Najpierw ___ intensywność bólu w skali NRS, a potem zapisuję wynik w planie opieki.
(Primer ___ la intensitat del dolor en l’escala NRS i després anoto el resultat al pla de cures.)2. Podczas dyżuru ___ pacjenta i zwracamy uwagę na objawy niewerbalne, takie jak grymas czy napięcie mięśni.
(Durant el torn ___ el pacient i parem atenció als símptomes no verbals, com ara una ganyota o tensió muscular.)3. W raporcie SBAR ___ informacje jasno, żeby lekarz szybko zrozumiał sytuację.
(A l’informe SBAR ___ la informació clarament perquè el metge entengui la situació ràpidament.)
Exercici 5:
Comprensió del diàleg
Instrucció: Practica la conversa amb el teu professor o companys d'estudi.
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Dyżur na oddziale – zgłoszenie niepokoju
Pielęgniarka Anna: Mostra Panie doktorze, tu Anna z chirurgii, dzwonię, bo chcę zgłosić niepokój w sprawie pana Nowaka – to jest sytuacja SBARR.
(Doctor, sóc l’Anna de cirurgia, truco perquè vull comunicar una preocupació sobre el senyor Nowak – és una situació SBARR.)
Lekarz dyżurny dr Kowalski: Mostra Dobrze, proszę krótko podać tło – co się dzieje z pacjentem?
(D’acord, si us plau, doni’m breument el context – què li passa al pacient?)
Pielęgniarka Anna: Mostra Pacjent jest po operacji wczoraj, ma rozpoznanie według klasyfikacji WHO – rak jelita, a od godziny skarży się na silniejszy ból brzucha.
(El pacient va ser operat ahir, té un diagnòstic segons la classificació de l’OMS – càncer de còlon, i des de fa una hora es queixa d’un dolor abdominal més intens.)
Pielęgniarka Anna: Mostra W ocenie bólu na skali NRS podaje 8 na 10, do tego widzę wyraźne wskaźniki niewerbalne bólu: jest spocony, napięty, zaciska pięści i unika ruchu.
(En l’avaluació del dolor a l’escala NRS indica 8 sobre 10; a més, veig indicadors no verbals de dolor marcats: està suat, tens, estreny els punys i evita el moviment.)
Lekarz dyżurny dr Kowalski: Mostra Jaka jest pana ocena stanu funkcjonalnego – czy doszło do pogorszenia w porównaniu z wcześniejszą oceną Gordona, na przykład w zakresie samoopieki i funkcji społecznych?
(Quina és la seva valoració de l’estat funcional – hi ha hagut un empitjorament en comparació amb l’avaluació anterior de Gordon, per exemple pel que fa a l’autocura i les funcions socials?)
Pielęgniarka Anna: Mostra Tak, dziś potrzebuje pełnej pomocy przy higienie i nie ma ochoty na kontakt z rodziną, wygląda na przygnębionego, więc w kontekście pozytywnego zdrowia Huber widać spadek w wymiarze emocjonalnym i społecznym.
(Sí, avui necessita ajuda completa amb la higiene i no té ganes de contactar amb la família, sembla abatut; així que, en el context de la salut positiva de Huber, s’observa un descens en la dimensió emocional i social.)
Pielęgniarka Anna: Mostra Moja rekomendacja jest taka, żeby Pan go teraz zobaczył, rozważył zmianę leczenia przeciwbólowego i ocenę ryzyka powikłań, ja w tym czasie będę dalej monitorować ból i stan pacjenta.
(La meva recomanació és que el vegi ara, valori canviar el tractament analgèsic i l’avaluació del risc de complicacions; mentrestant, jo continuaré monitoritzant el dolor i l’estat del pacient.)
Lekarz dyżurny dr Kowalski: Mostra Dobrze, dziękuję za uporządkowany przekaz, przyjdę na oddział za piętnaście minut i po wizycie poproszę Panią o krótkie handover według SBARR.
(D’acord, gràcies per la comunicació ordenada; vindré a la unitat d’aquí a quinze minuts i, després de la visita, li demanaré un handover breu segons SBARR.)
Preguntes obertes:
1. Dlaczego Anna postanowiła zadzwonić do lekarza i zgłosić niepokój?
Per què l’Anna va decidir trucar al metge i comunicar la seva preocupació?
Exercici 6: Preguntes per a la discussió
Instrucció: Parlar: tradueix i respon
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Expressions útils:
Na skali NRS oceniam ból na… i będę monitorować zmianę. / Widzę objawy niewerbalne, więc interpretuję to jako… / W SBAR: sytuacja jest taka, tło to…, moja ocena…, rekomenduję…
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Jesteś na dyżurze i pacjent zgłasza ból. W 1–2 zdaniach opisz, jak oceniasz jego ból przy pomocy skali NRS, a jak oceniasz go, gdy pacjent milczy i widzisz tylko objawy niewerbalne?
Estàs de guàrdia i un pacient informa de dolor. En 1–2 frases descriu com valores el seu dolor amb l’escala NRS, i com el valores quan el pacient calla i només veus símptomes no verbals?
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Po badaniu masz przekazać informacje lekarzowi metodą SBAR. W 1–2 zdaniach krótko przedstaw sytuację, ocenę i swoją rekomendację.
Després de l’exploració has de transmetre informació al metge amb el mètode SBAR. En 1–2 frases presenta breument la situació, l’avaluació i la teva recomanació.
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Exercici 7: Redactar correspondència
Instrucció: Tria una resposta al següent missatge apropiada per a la situació
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Cześć,
Jestem nowa na oddziale i przejmuję salę 12. Możesz mi proszę przekazać informacje o panu Nowaku (po zabiegu)? Mówi, że bardzo boli, ale trudno mi to zinterpretować. Jaka jest jego ocena bólu w NRS (0–10) i czy widziałaś jakieś objawy niewerbalne (np. grymas, napinanie się, unikanie ruchu)? Co było podane i czy mamy coś monitorować w nocy? Jeśli możesz, napisz krótko w formie SBAR.
Dzięki, Marta
Hola,
Sóc nova a la unitat i em faig càrrec de l’habitació 12. Em pots si us plau transmetre informació sobre el senyor Nowak (després de la intervenció)? Diu que li fa molt mal, però em costa interpretar-ho. Quina és la seva valoració del dolor en NRS (0–10) i has vist algun símptoma no verbal (p. ex. ganyota, tensió, evitar el moviment)? Què se li ha administrat i hem de monitoritzar alguna cosa durant la nit? Si pots, escriu-ho breument en format SBAR.
Gràcies, Marta
Frases útils:
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Przekazuję informacje w formie SBAR: sytuacja..., tło..., ocena..., rekomendacja...
(Et transmeto la informació en format SBAR: situació..., antecedents..., valoració..., recomanació...)
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W NRS pacjent ocenił ból na .../10; niewerbalnie widać...
(En l’NRS el pacient ha valorat el dolor en .../10; de manera no verbal s’observa...)
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Proponuję monitorować ... i zgłosić zmianę stanu, jeśli ...
(Proposo monitoritzar ... i informar d’un canvi d’estat si ...)
Przekazuję informacje w formie SBAR.
S (sytuacja): Pan Nowak, sala 12, po zabiegu ortopedycznym, zgłasza ból w okolicy rany.
B (tło): Zoperowany dziś rano; po pionizacji ból się nasilił.
A (ocena): W NRS ocenił ból na 7/10 przy ruchu i 4/10 w spoczynku. Niewerbalnie był widoczny grymas i napinanie się, unikał zmiany pozycji. Parametry życiowe stabilne.
R (rekomendacja): Monitoruj NRS co 4 godziny i po podaniu leków, obserwuj zachowanie bólowe przy wstawaniu. Jeśli ból wzrośnie powyżej 8/10 lub pojawią się nagłe objawy (np. duszność, spadek ciśnienia), zgłoś lekarzowi dyżurnemu.
Daj znać, jeśli chcesz więcej szczegółów.
Pozdrawiam,
Kasia
Hola Marta,
Et transmeto la informació en format SBAR.
S (situació): El senyor Nowak, habitació 12, després d’una intervenció ortopèdica, refereix dolor a la zona de la ferida.
B (antecedents): Operat aquest matí; després de la mobilització el dolor s’ha intensificat.
A (valoració): En l’NRS ha valorat el dolor en 7/10 amb el moviment i 4/10 en repòs. De manera no verbal es veia una ganyota i tensió, evitava canviar de posició. Constants vitals estables.
R (recomanació): Monitoritza l’NRS cada 4 hores i després d’administrar els medicaments, observa el comportament de dolor en aixecar-se. Si el dolor augmenta per sobre de 8/10 o apareixen símptomes sobtats (p. ex. dispnea, baixada de la pressió), avisa el metge de guàrdia.
Fes-m’ho saber si vols més detalls.
Salutacions,
Kasia