20 - Sistemas de avaliação - Exercícios
Exercício 1: Corresponder uma palavra
Instruction: Associe cada palavra à sua definição.
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Exercício 2:
Preparação para exames 
Instruction: Leia o texto, preencha as lacunas com as palavras em falta e responda às perguntas abaixo
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Notatka służbowa: ocena bólu i przekaz SBAR
Notatka wewnętrzna oddziału: przy każdym przyjęciu i po zmianie leczenia oceniamy ból pacjenta. Prosimy stosować (0–10) lub, gdy pacjent ma trudności z mówieniem, obserwować : grymas twarzy, napięcie mięśni, unikanie ruchu. Wynik wpisujemy do i krótko opisujemy funkcjonowanie pacjenta według wzorców Gordona.
Podczas przekazywania dyżuru stosujemy : sytuacja, tło, ocena, rekomendacja. W ocenie uwzględniamy także podejście „ ” (Huber) — nie tylko chorobę, lecz także zasoby i cele pacjenta. Jeśli ból się nasila lub pojawiają się nowe ograniczenia, i zaproponuj dalsze działania zgodne z .Nota interna da unidade: em cada admissão e após alteração do tratamento avaliamos a dor do paciente. Pedimos que seja utilizada a NRS (0–10) ou, quando o paciente tem dificuldade para falar, que sejam observados sinais não verbais : careta facial, tensão muscular, evitar movimentos. O resultado é registado no plano de cuidados e descrevemos brevemente o funcionamento do paciente de acordo com os padrões de Gordon.
Durante a passagem de turno utilizamos o SBAR : situação, contexto, avaliação, recomendação. Na avaliação incluímos também a abordagem de “ Saúde positiva ” (Huber) — não apenas a doença, mas também os recursos e objetivos do paciente. Se a dor se intensificar ou surgirem novas limitações, comunique a alteração do estado e proponha ações adicionais de acordo com a classificação da OMS .
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Jakie informacje o bólu i funkcjonowaniu pacjenta powinny znaleźć się w przekazie dyżuru i w jakiej kolejności zgodnie z metodą SBAR?
(Que informações sobre a dor e o funcionamento do paciente devem constar na passagem de turno e em que ordem, de acordo com o método SBAR?)
Exercício 3:
Compreensão auditiva
Instruction: Ouça o áudio e responda às perguntas.
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| Verdadeiro | Falso | |
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(A enfermeira deve transmitir ao médico as informações de forma organizada, usando o esquema SBAR.) |
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(O paciente avaliou a dor como baixa e a enfermeira não notou quaisquer sinais não verbais de dor.) |
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(No plano de cuidados há monitorização da dor a cada duas horas e verificação de se os medicamentos são eficazes.) |
Exercício 4: Conjugações verbais
Instruction: Escolha a solução correta
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1. Najpierw ___ intensywność bólu w skali NRS, a potem zapisuję wynik w planie opieki.
(Primeiro ___ a intensidade da dor na escala NRS e depois registo o resultado no plano de cuidados.)2. Podczas dyżuru ___ pacjenta i zwracamy uwagę na objawy niewerbalne, takie jak grymas czy napięcie mięśni.
(Durante o turno, ___ o paciente e prestamos atenção a sinais não verbais, como uma careta ou tensão muscular.)3. W raporcie SBAR ___ informacje jasno, żeby lekarz szybko zrozumiał sytuację.
(No relatório SBAR, ___ as informações de forma clara, para que o médico compreenda rapidamente a situação.)
Exercício 5:
Compreensão de diálogo
Instruction: Pratique a conversa com o seu professor ou colegas de turma.
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Dyżur na oddziale – zgłoszenie niepokoju
Pielęgniarka Anna: Mostrar Panie doktorze, tu Anna z chirurgii, dzwonię, bo chcę zgłosić niepokój w sprawie pana Nowaka – to jest sytuacja SBARR.
(Doutor, aqui é a Anna da cirurgia, estou ligando porque quero comunicar uma preocupação sobre o sr. Nowak – esta é uma situação SBARR.)
Lekarz dyżurny dr Kowalski: Mostrar Dobrze, proszę krótko podać tło – co się dzieje z pacjentem?
(Certo, por favor, informe rapidamente o contexto – o que está acontecendo com o paciente?)
Pielęgniarka Anna: Mostrar Pacjent jest po operacji wczoraj, ma rozpoznanie według klasyfikacji WHO – rak jelita, a od godziny skarży się na silniejszy ból brzucha.
(O paciente operou ontem, tem diagnóstico segundo a classificação da OMS – câncer de intestino, e há uma hora queixa-se de uma dor abdominal mais intensa.)
Pielęgniarka Anna: Mostrar W ocenie bólu na skali NRS podaje 8 na 10, do tego widzę wyraźne wskaźniki niewerbalne bólu: jest spocony, napięty, zaciska pięści i unika ruchu.
(Na avaliação da dor pela escala NRS, refere 8 em 10; além disso, observo sinais não verbais claros de dor: está suando, tenso, fecha os punhos e evita se mover.)
Lekarz dyżurny dr Kowalski: Mostrar Jaka jest pana ocena stanu funkcjonalnego – czy doszło do pogorszenia w porównaniu z wcześniejszą oceną Gordona, na przykład w zakresie samoopieki i funkcji społecznych?
(Qual é a sua avaliação do estado funcional – houve piora em comparação com a avaliação anterior de Gordon, por exemplo, no âmbito do autocuidado e das funções sociais?)
Pielęgniarka Anna: Mostrar Tak, dziś potrzebuje pełnej pomocy przy higienie i nie ma ochoty na kontakt z rodziną, wygląda na przygnębionego, więc w kontekście pozytywnego zdrowia Huber widać spadek w wymiarze emocjonalnym i społecznym.
(Sim, hoje ele precisa de ajuda total para a higiene e não tem vontade de contato com a família; parece abatido, então, no contexto da saúde positiva de Huber, vê-se queda na dimensão emocional e social.)
Pielęgniarka Anna: Mostrar Moja rekomendacja jest taka, żeby Pan go teraz zobaczył, rozważył zmianę leczenia przeciwbólowego i ocenę ryzyka powikłań, ja w tym czasie będę dalej monitorować ból i stan pacjenta.
(Minha recomendação é que o senhor o avalie agora, considere alterar o tratamento analgésico e a avaliação do risco de complicações; enquanto isso, eu continuarei monitorando a dor e o estado do paciente.)
Lekarz dyżurny dr Kowalski: Mostrar Dobrze, dziękuję za uporządkowany przekaz, przyjdę na oddział za piętnaście minut i po wizycie poproszę Panią o krótkie handover według SBARR.
(Certo, obrigado pela comunicação organizada; irei à enfermaria em quinze minutos e, após a visita, pedirei à senhora um breve handover conforme o SBARR.)
Questões em aberto:
1. Dlaczego Anna postanowiła zadzwonić do lekarza i zgłosić niepokój?
Por que Anna decidiu ligar para o médico e comunicar uma preocupação?
Exercício 6: Questões para discussão
Instruction: Falar: traduzir e responder
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Expressões úteis:
Na skali NRS oceniam ból na… i będę monitorować zmianę. / Widzę objawy niewerbalne, więc interpretuję to jako… / W SBAR: sytuacja jest taka, tło to…, moja ocena…, rekomenduję…
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Jesteś na dyżurze i pacjent zgłasza ból. W 1–2 zdaniach opisz, jak oceniasz jego ból przy pomocy skali NRS, a jak oceniasz go, gdy pacjent milczy i widzisz tylko objawy niewerbalne?
Você está de plantão e um paciente relata dor. Em 1–2 frases, descreva como você avalia a dor dele usando a escala NRS e como você a avalia quando o paciente fica em silêncio e você vê apenas sinais não verbais?
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Po badaniu masz przekazać informacje lekarzowi metodą SBAR. W 1–2 zdaniach krótko przedstaw sytuację, ocenę i swoją rekomendację.
Após o exame, você deve transmitir informações ao médico usando o método SBAR. Em 1–2 frases, apresente brevemente a situação, a avaliação e a sua recomendação.
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Exercício 7: Redigir correspondência
Instruction: Escreve uma resposta à seguinte mensagem apropriada à situação
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Cześć,
Jestem nowa na oddziale i przejmuję salę 12. Możesz mi proszę przekazać informacje o panu Nowaku (po zabiegu)? Mówi, że bardzo boli, ale trudno mi to zinterpretować. Jaka jest jego ocena bólu w NRS (0–10) i czy widziałaś jakieś objawy niewerbalne (np. grymas, napinanie się, unikanie ruchu)? Co było podane i czy mamy coś monitorować w nocy? Jeśli możesz, napisz krótko w formie SBAR.
Dzięki, Marta
Oi,
Sou nova no setor e vou assumir o quarto 12. Você pode, por favor, me passar informações sobre o Sr. Nowak (pós-procedimento)? Ele diz que dói muito, mas é difícil interpretar. Qual é a avaliação de dor dele na NRS (0–10) e você observou algum sinal não verbal (por exemplo, careta, tensão, evitar movimentos)? O que foi administrado e temos algo para monitorar à noite? Se puder, escreva de forma breve no formato SBAR.
Obrigada, Marta
Frases úteis:
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Przekazuję informacje w formie SBAR: sytuacja..., tło..., ocena..., rekomendacja...
(Estou repassando as informações no formato SBAR: situação..., contexto..., avaliação..., recomendação...)
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W NRS pacjent ocenił ból na .../10; niewerbalnie widać...
(Na NRS o paciente avaliou a dor em .../10; de forma não verbal observa-se...)
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Proponuję monitorować ... i zgłosić zmianę stanu, jeśli ...
(Proponho monitorar ... e relatar qualquer mudança no estado, se ...)
Przekazuję informacje w formie SBAR.
S (sytuacja): Pan Nowak, sala 12, po zabiegu ortopedycznym, zgłasza ból w okolicy rany.
B (tło): Zoperowany dziś rano; po pionizacji ból się nasilił.
A (ocena): W NRS ocenił ból na 7/10 przy ruchu i 4/10 w spoczynku. Niewerbalnie był widoczny grymas i napinanie się, unikał zmiany pozycji. Parametry życiowe stabilne.
R (rekomendacja): Monitoruj NRS co 4 godziny i po podaniu leków, obserwuj zachowanie bólowe przy wstawaniu. Jeśli ból wzrośnie powyżej 8/10 lub pojawią się nagłe objawy (np. duszność, spadek ciśnienia), zgłoś lekarzowi dyżurnemu.
Daj znać, jeśli chcesz więcej szczegółów.
Pozdrawiam,
Kasia
Oi, Marta,
Estou repassando as informações no formato SBAR.
S (situação): Sr. Nowak, quarto 12, pós-procedimento ortopédico, refere dor na região da ferida.
B (contexto): Operado hoje de manhã; após a mobilização a dor aumentou.
A (avaliação): Na NRS avaliou a dor em 7/10 com movimento e 4/10 em repouso. De forma não verbal, havia careta e tensão, evitava mudar de posição. Sinais vitais estáveis.
R (recomendação): Monitorar a NRS a cada 4 horas e após a administração de medicamentos, observar o comportamento de dor ao levantar. Se a dor aumentar acima de 8/10 ou surgirem sintomas súbitos (por exemplo, falta de ar, queda de pressão), comunicar ao médico de plantão.
Me avise se quiser mais detalhes.
Atenciosamente,
Kasia
