20 - Sistemi di valutazione - Esercizi
Esercizio 1: Abbaia
Istruzione: Abbina ogni parola alla sua definizione.
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Esercizio 2:
Preparazione all'esame
Istruzione: Leggi il testo, riempi gli spazi con le parole mancanti e rispondi alle domande qui sotto
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Notatka służbowa: ocena bólu i przekaz SBAR
Notatka wewnętrzna oddziału: przy każdym przyjęciu i po zmianie leczenia oceniamy ból pacjenta. Prosimy stosować (0–10) lub, gdy pacjent ma trudności z mówieniem, obserwować : grymas twarzy, napięcie mięśni, unikanie ruchu. Wynik wpisujemy do i krótko opisujemy funkcjonowanie pacjenta według wzorców Gordona.
Podczas przekazywania dyżuru stosujemy : sytuacja, tło, ocena, rekomendacja. W ocenie uwzględniamy także podejście „ ” (Huber) — nie tylko chorobę, lecz także zasoby i cele pacjenta. Jeśli ból się nasila lub pojawiają się nowe ograniczenia, i zaproponuj dalsze działania zgodne z .Nota interna del reparto: a ogni ricovero e dopo una modifica della terapia valutiamo il dolore del paziente. Si prega di utilizzare la NRS (0–10) oppure, quando il paziente ha difficoltà a parlare, osservare i segni non verbali : smorfia del viso, tensione muscolare, evitamento del movimento. Il risultato lo inseriamo nel piano assistenziale e descriviamo brevemente il funzionamento del paziente secondo i modelli di Gordon.
Durante il passaggio di consegne utilizziamo lo SBAR : situazione, contesto, valutazione, raccomandazione. Nella valutazione consideriamo anche l’approccio di “ Salute positiva ” (Huber) — non solo la malattia, ma anche le risorse e gli obiettivi del paziente. Se il dolore aumenta o compaiono nuove limitazioni, segnala il cambiamento delle condizioni e proponi ulteriori azioni conformi alla classificazione dell’OMS .
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Jakie informacje o bólu i funkcjonowaniu pacjenta powinny znaleźć się w przekazie dyżuru i w jakiej kolejności zgodnie z metodą SBAR?
(Quali informazioni sul dolore e sul funzionamento del paziente dovrebbero essere incluse nel passaggio di consegne e in quale ordine secondo il metodo SBAR?)
Esercizio 3:
Comprensione orale
Istruzione: Ascolta l'audio e rispondi alle domande.
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| Vero | Falso | |
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(L’infermiera deve trasmettere al medico le informazioni in modo ordinato, usando lo schema SBAR.) |
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(Il paziente ha valutato il dolore come basso e l’infermiera non ha notato alcun segnale non verbale di dolore.) |
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(Nel piano di assistenza è previsto il monitoraggio del dolore ogni due ore e la verifica dell’efficacia dei farmaci.) |
Esercizio 4: Coniugazioni verbali
Istruzione: Scegli la soluzione corretta
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1. Najpierw ___ intensywność bólu w skali NRS, a potem zapisuję wynik w planie opieki.
(Per prima cosa ___ l’intensità del dolore sulla scala NRS e poi registro il risultato nel piano di assistenza.)2. Podczas dyżuru ___ pacjenta i zwracamy uwagę na objawy niewerbalne, takie jak grymas czy napięcie mięśni.
(Durante il turno ___ il paziente e prestiamo attenzione ai sintomi non verbali, come una smorfia o la tensione muscolare.)3. W raporcie SBAR ___ informacje jasno, żeby lekarz szybko zrozumiał sytuację.
(Nel rapporto SBAR ___ le informazioni in modo chiaro, affinché il medico capisca rapidamente la situazione.)
Esercizio 5:
Comprensione del dialogo
Istruzione: Esercita la conversazione con il tuo insegnante o i compagni di classe.
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Dyżur na oddziale – zgłoszenie niepokoju
Pielęgniarka Anna: Mostra Panie doktorze, tu Anna z chirurgii, dzwonię, bo chcę zgłosić niepokój w sprawie pana Nowaka – to jest sytuacja SBARR.
(Dottore, sono Anna di chirurgia, chiamo perché voglio segnalare una preoccupazione riguardo al signor Nowak – è una situazione SBARR.)
Lekarz dyżurny dr Kowalski: Mostra Dobrze, proszę krótko podać tło – co się dzieje z pacjentem?
(Bene, per favore mi dia brevemente il contesto – cosa sta succedendo al paziente?)
Pielęgniarka Anna: Mostra Pacjent jest po operacji wczoraj, ma rozpoznanie według klasyfikacji WHO – rak jelita, a od godziny skarży się na silniejszy ból brzucha.
(Il paziente è stato operato ieri, ha una diagnosi secondo la classificazione OMS – tumore intestinale, e da un’ora lamenta un dolore addominale più intenso.)
Pielęgniarka Anna: Mostra W ocenie bólu na skali NRS podaje 8 na 10, do tego widzę wyraźne wskaźniki niewerbalne bólu: jest spocony, napięty, zaciska pięści i unika ruchu.
(Nella valutazione del dolore sulla scala NRS riferisce 8 su 10; inoltre vedo evidenti indicatori non verbali di dolore: è sudato, teso, stringe i pugni ed evita i movimenti.)
Lekarz dyżurny dr Kowalski: Mostra Jaka jest pana ocena stanu funkcjonalnego – czy doszło do pogorszenia w porównaniu z wcześniejszą oceną Gordona, na przykład w zakresie samoopieki i funkcji społecznych?
(Qual è la sua valutazione dello stato funzionale – c’è stato un peggioramento rispetto alla precedente valutazione di Gordon, per esempio nell’ambito dell’autocura e delle funzioni sociali?)
Pielęgniarka Anna: Mostra Tak, dziś potrzebuje pełnej pomocy przy higienie i nie ma ochoty na kontakt z rodziną, wygląda na przygnębionego, więc w kontekście pozytywnego zdrowia Huber widać spadek w wymiarze emocjonalnym i społecznym.
(Sì, oggi ha bisogno di assistenza completa per l’igiene e non ha voglia di contattare la famiglia, appare abbattuto, quindi nel contesto della salute positiva di Huber si vede un calo nella dimensione emotiva e sociale.)
Pielęgniarka Anna: Mostra Moja rekomendacja jest taka, żeby Pan go teraz zobaczył, rozważył zmianę leczenia przeciwbólowego i ocenę ryzyka powikłań, ja w tym czasie będę dalej monitorować ból i stan pacjenta.
(La mia raccomandazione è che Lei lo veda adesso, valuti una modifica della terapia antidolorifica e la valutazione del rischio di complicanze; io nel frattempo continuerò a monitorare il dolore e le condizioni del paziente.)
Lekarz dyżurny dr Kowalski: Mostra Dobrze, dziękuję za uporządkowany przekaz, przyjdę na oddział za piętnaście minut i po wizycie poproszę Panią o krótkie handover według SBARR.
(Bene, grazie per la comunicazione strutturata; verrò in reparto tra quindici minuti e dopo la visita Le chiederò un breve handover secondo SBARR.)
Domande aperte:
1. Dlaczego Anna postanowiła zadzwonić do lekarza i zgłosić niepokój?
Perché Anna ha deciso di chiamare il medico e segnalare la preoccupazione?
Esercizio 6: Domande di discussione
Istruzione: Parlare: traduci e rispondi
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Espressioni utili:
Na skali NRS oceniam ból na… i będę monitorować zmianę. / Widzę objawy niewerbalne, więc interpretuję to jako… / W SBAR: sytuacja jest taka, tło to…, moja ocena…, rekomenduję…
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Jesteś na dyżurze i pacjent zgłasza ból. W 1–2 zdaniach opisz, jak oceniasz jego ból przy pomocy skali NRS, a jak oceniasz go, gdy pacjent milczy i widzisz tylko objawy niewerbalne?
Sei di turno e un paziente riferisce dolore. In 1–2 frasi descrivi come valuti il suo dolore con la scala NRS e come lo valuti quando il paziente tace e vedi solo sintomi non verbali?
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Po badaniu masz przekazać informacje lekarzowi metodą SBAR. W 1–2 zdaniach krótko przedstaw sytuację, ocenę i swoją rekomendację.
Dopo l’esame devi trasmettere le informazioni al medico con il metodo SBAR. In 1–2 frasi presenta brevemente la situazione, la valutazione e la tua raccomandazione.
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Esercizio 7: Scrivere corrispondenza
Istruzione: Scrivi una risposta al seguente messaggio appropriata alla situazione
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Cześć,
Jestem nowa na oddziale i przejmuję salę 12. Możesz mi proszę przekazać informacje o panu Nowaku (po zabiegu)? Mówi, że bardzo boli, ale trudno mi to zinterpretować. Jaka jest jego ocena bólu w NRS (0–10) i czy widziałaś jakieś objawy niewerbalne (np. grymas, napinanie się, unikanie ruchu)? Co było podane i czy mamy coś monitorować w nocy? Jeśli możesz, napisz krótko w formie SBAR.
Dzięki, Marta
Ciao,
Sono nuova in reparto e prendo in carico la stanza 12. Potresti per favore trasmettermi le informazioni sul signor Nowak (post-intervento)? Dice che gli fa molto male, ma per me è difficile interpretarlo. Qual è la sua valutazione del dolore nella NRS (0–10) e hai notato qualche segno non verbale (ad es. smorfia, irrigidimento, evitare il movimento)? Che cosa è stato somministrato e c’è qualcosa da monitorare durante la notte? Se puoi, scrivi brevemente in forma SBAR.
Grazie, Marta
Frasi utili:
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Przekazuję informacje w formie SBAR: sytuacja..., tło..., ocena..., rekomendacja...
(Trasmetto le informazioni in forma SBAR: situazione..., contesto..., valutazione..., raccomandazione...)
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W NRS pacjent ocenił ból na .../10; niewerbalnie widać...
(Nella NRS il paziente ha valutato il dolore a .../10; a livello non verbale si vede...)
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Proponuję monitorować ... i zgłosić zmianę stanu, jeśli ...
(Propongo di monitorare ... e segnalare un cambiamento dello stato, se ...)
Przekazuję informacje w formie SBAR.
S (sytuacja): Pan Nowak, sala 12, po zabiegu ortopedycznym, zgłasza ból w okolicy rany.
B (tło): Zoperowany dziś rano; po pionizacji ból się nasilił.
A (ocena): W NRS ocenił ból na 7/10 przy ruchu i 4/10 w spoczynku. Niewerbalnie był widoczny grymas i napinanie się, unikał zmiany pozycji. Parametry życiowe stabilne.
R (rekomendacja): Monitoruj NRS co 4 godziny i po podaniu leków, obserwuj zachowanie bólowe przy wstawaniu. Jeśli ból wzrośnie powyżej 8/10 lub pojawią się nagłe objawy (np. duszność, spadek ciśnienia), zgłoś lekarzowi dyżurnemu.
Daj znać, jeśli chcesz więcej szczegółów.
Pozdrawiam,
Kasia
Ciao Marta,
Trasmetto le informazioni in forma SBAR.
S (situazione): Il signor Nowak, stanza 12, post intervento ortopedico, riferisce dolore nella zona della ferita.
B (contesto): Operato stamattina; dopo la mobilizzazione il dolore si è intensificato.
A (valutazione): Nella NRS ha valutato il dolore a 7/10 durante il movimento e 4/10 a riposo. A livello non verbale erano evidenti smorfia e irrigidimento, evitava di cambiare posizione. Parametri vitali stabili.
R (raccomandazione): Monitora la NRS ogni 4 ore e dopo la somministrazione dei farmaci, osserva il comportamento legato al dolore quando si alza. Se il dolore aumenta oltre 8/10 o compaiono sintomi improvvisi (ad es. dispnea, calo della pressione), avvisa il medico di guardia.
Fammi sapere se vuoi più dettagli.
Cordiali saluti,
Kasia