20 - Sistemas de evaluación - Ejercicios
Ejercicio 1: Emparejar una palabra
Instrucción: Relaciona cada palabra con su significado.
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Ejercicio 2:
Preparación del examen 
Instrucción: Lee el texto, rellena los huecos con las palabras que faltan y responde a las preguntas que aparecen a continuación
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Notatka służbowa: ocena bólu i przekaz SBAR
Notatka wewnętrzna oddziału: przy każdym przyjęciu i po zmianie leczenia oceniamy ból pacjenta. Prosimy stosować (0–10) lub, gdy pacjent ma trudności z mówieniem, obserwować : grymas twarzy, napięcie mięśni, unikanie ruchu. Wynik wpisujemy do i krótko opisujemy funkcjonowanie pacjenta według wzorców Gordona.
Podczas przekazywania dyżuru stosujemy : sytuacja, tło, ocena, rekomendacja. W ocenie uwzględniamy także podejście „ ” (Huber) — nie tylko chorobę, lecz także zasoby i cele pacjenta. Jeśli ból się nasila lub pojawiają się nowe ograniczenia, i zaproponuj dalsze działania zgodne z .Nota interna de la unidad: en cada ingreso y después de un cambio de tratamiento evaluamos el dolor del paciente. Por favor, utilice NRS (0–10) o, cuando el paciente tenga dificultades para hablar, observe síntomas no verbales : mueca facial, tensión muscular, evitación del movimiento. Registramos el resultado en el plan de cuidados y describimos brevemente el funcionamiento del paciente según los patrones de Gordon.
Durante el traspaso del turno utilizamos SBAR : situación, antecedentes, evaluación, recomendación. En la evaluación también incluimos el enfoque de “ Salud positiva ” (Huber): no solo la enfermedad, sino también los recursos y objetivos del paciente. Si el dolor se intensifica o aparecen nuevas limitaciones, comunica el cambio de estado y propone acciones posteriores conforme a la clasificación de la OMS .
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Jakie informacje o bólu i funkcjonowaniu pacjenta powinny znaleźć się w przekazie dyżuru i w jakiej kolejności zgodnie z metodą SBAR?
(¿Qué información sobre el dolor y el funcionamiento del paciente debería incluirse en el traspaso del turno y en qué orden según el método SBAR?)
Ejercicio 3:
Comprensión auditiva
Instrucción: Escucha el audio y responde a las preguntas.
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| Verdadero | Falso | |
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(La enfermera debe transmitir al médico la información de forma ordenada, utilizando el esquema SBAR.) |
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(El paciente valoró el dolor como bajo y la enfermera no observó ninguna señal no verbal de dolor.) |
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(En el plan de cuidados está monitorizar el dolor cada dos horas y comprobar si los medicamentos son eficaces.) |
Ejercicio 4: Conjugaciones verbales
Instrucción: Elige la solución correcta
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1. Najpierw ___ intensywność bólu w skali NRS, a potem zapisuję wynik w planie opieki.
(Primero ___ la intensidad del dolor en la escala NRS y luego anoto el resultado en el plan de cuidados.)2. Podczas dyżuru ___ pacjenta i zwracamy uwagę na objawy niewerbalne, takie jak grymas czy napięcie mięśni.
(Durante el turno ___ al paciente y prestamos atención a los signos no verbales, como una mueca o la tensión muscular.)3. W raporcie SBAR ___ informacje jasno, żeby lekarz szybko zrozumiał sytuację.
(En el informe SBAR ___ la información con claridad para que el médico entienda rápidamente la situación.)
Ejercicio 5:
Comprensión del diálogo
Instrucción: Practica la conversación con tu profesor o tus compañeros de clase.
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Dyżur na oddziale – zgłoszenie niepokoju
Pielęgniarka Anna: Mostrar Panie doktorze, tu Anna z chirurgii, dzwonię, bo chcę zgłosić niepokój w sprawie pana Nowaka – to jest sytuacja SBARR.
(Doctor, habla Anna de cirugía; llamo porque quiero comunicar una preocupación sobre el señor Nowak: es una situación SBARR.)
Lekarz dyżurny dr Kowalski: Mostrar Dobrze, proszę krótko podać tło – co się dzieje z pacjentem?
(Bien, por favor déme brevemente el contexto: ¿qué está pasando con el paciente?)
Pielęgniarka Anna: Mostrar Pacjent jest po operacji wczoraj, ma rozpoznanie według klasyfikacji WHO – rak jelita, a od godziny skarży się na silniejszy ból brzucha.
(El paciente fue operado ayer, tiene un diagnóstico según la clasificación de la OMS: cáncer de intestino, y desde hace una hora se queja de un dolor abdominal más intenso.)
Pielęgniarka Anna: Mostrar W ocenie bólu na skali NRS podaje 8 na 10, do tego widzę wyraźne wskaźniki niewerbalne bólu: jest spocony, napięty, zaciska pięści i unika ruchu.
(En la evaluación del dolor en la escala NRS indica 8 de 10; además observo claros indicadores no verbales de dolor: está sudoroso, tenso, aprieta los puños y evita moverse.)
Lekarz dyżurny dr Kowalski: Mostrar Jaka jest pana ocena stanu funkcjonalnego – czy doszło do pogorszenia w porównaniu z wcześniejszą oceną Gordona, na przykład w zakresie samoopieki i funkcji społecznych?
(¿Cuál es su valoración del estado funcional? ¿Ha habido un empeoramiento en comparación con la evaluación previa de Gordon, por ejemplo en el ámbito del autocuidado y de las funciones sociales?)
Pielęgniarka Anna: Mostrar Tak, dziś potrzebuje pełnej pomocy przy higienie i nie ma ochoty na kontakt z rodziną, wygląda na przygnębionego, więc w kontekście pozytywnego zdrowia Huber widać spadek w wymiarze emocjonalnym i społecznym.
(Sí, hoy necesita ayuda completa con la higiene y no tiene ganas de contactar con la familia; parece decaído, así que en el contexto de la salud positiva de Huber se observa una caída en la dimensión emocional y social.)
Pielęgniarka Anna: Mostrar Moja rekomendacja jest taka, żeby Pan go teraz zobaczył, rozważył zmianę leczenia przeciwbólowego i ocenę ryzyka powikłań, ja w tym czasie będę dalej monitorować ból i stan pacjenta.
(Mi recomendación es que usted lo vea ahora, considere cambiar el tratamiento analgésico y evaluar el riesgo de complicaciones; mientras tanto yo seguiré monitorizando el dolor y el estado del paciente.)
Lekarz dyżurny dr Kowalski: Mostrar Dobrze, dziękuję za uporządkowany przekaz, przyjdę na oddział za piętnaście minut i po wizycie poproszę Panią o krótkie handover według SBARR.
(Bien, gracias por la comunicación estructurada; iré a la unidad en quince minutos y después de la visita le pediré un breve handover según SBARR.)
Preguntas abiertas:
1. Dlaczego Anna postanowiła zadzwonić do lekarza i zgłosić niepokój?
¿Por qué Anna decidió llamar al médico y comunicar su preocupación?
Ejercicio 6: Preguntas de debate
Instrucción: Hablar: traducir y responder
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Expresiones útiles:
Na skali NRS oceniam ból na… i będę monitorować zmianę. / Widzę objawy niewerbalne, więc interpretuję to jako… / W SBAR: sytuacja jest taka, tło to…, moja ocena…, rekomenduję…
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Jesteś na dyżurze i pacjent zgłasza ból. W 1–2 zdaniach opisz, jak oceniasz jego ból przy pomocy skali NRS, a jak oceniasz go, gdy pacjent milczy i widzisz tylko objawy niewerbalne?
Estás de guardia y un paciente informa de dolor. En 1–2 frases describe cómo evalúas su dolor con la escala NRS y cómo lo evalúas cuando el paciente guarda silencio y solo ves síntomas no verbales.
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Po badaniu masz przekazać informacje lekarzowi metodą SBAR. W 1–2 zdaniach krótko przedstaw sytuację, ocenę i swoją rekomendację.
Después del examen debes transmitir la información al médico con el método SBAR. En 1–2 frases presenta brevemente la situación, la evaluación y tu recomendación.
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Ejercicio 7: Redacción de correspondencia
Instrucción: Escribe una respuesta al siguiente mensaje adecuada a la situación
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Cześć,
Jestem nowa na oddziale i przejmuję salę 12. Możesz mi proszę przekazać informacje o panu Nowaku (po zabiegu)? Mówi, że bardzo boli, ale trudno mi to zinterpretować. Jaka jest jego ocena bólu w NRS (0–10) i czy widziałaś jakieś objawy niewerbalne (np. grymas, napinanie się, unikanie ruchu)? Co było podane i czy mamy coś monitorować w nocy? Jeśli możesz, napisz krótko w formie SBAR.
Dzięki, Marta
Hola,
Soy nueva en la planta y me hago cargo de la habitación 12. ¿Podrías, por favor, pasarme información sobre el señor Nowak (después del procedimiento)? Dice que le duele mucho, pero me resulta difícil interpretarlo. ¿Cuál es su valoración del dolor en la NRS (0–10) y has visto algún signo no verbal (p. ej., mueca, tensión, evitar el movimiento)? ¿Qué se le administró y tenemos algo que monitorizar por la noche? Si puedes, escribe brevemente en formato SBAR.
Gracias, Marta
Frases útiles:
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Przekazuję informacje w formie SBAR: sytuacja..., tło..., ocena..., rekomendacja...
(Transmito la información en formato SBAR: situación..., antecedentes..., evaluación..., recomendación...)
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W NRS pacjent ocenił ból na .../10; niewerbalnie widać...
(En la NRS el paciente valoró el dolor en .../10; de forma no verbal se observa...)
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Proponuję monitorować ... i zgłosić zmianę stanu, jeśli ...
(Propongo monitorizar ... y notificar un cambio de estado si ...)
Przekazuję informacje w formie SBAR.
S (sytuacja): Pan Nowak, sala 12, po zabiegu ortopedycznym, zgłasza ból w okolicy rany.
B (tło): Zoperowany dziś rano; po pionizacji ból się nasilił.
A (ocena): W NRS ocenił ból na 7/10 przy ruchu i 4/10 w spoczynku. Niewerbalnie był widoczny grymas i napinanie się, unikał zmiany pozycji. Parametry życiowe stabilne.
R (rekomendacja): Monitoruj NRS co 4 godziny i po podaniu leków, obserwuj zachowanie bólowe przy wstawaniu. Jeśli ból wzrośnie powyżej 8/10 lub pojawią się nagłe objawy (np. duszność, spadek ciśnienia), zgłoś lekarzowi dyżurnemu.
Daj znać, jeśli chcesz więcej szczegółów.
Pozdrawiam,
Kasia
Hola Marta,
Te paso la información en formato SBAR.
S (situación): Sr. Nowak, habitación 12, tras procedimiento ortopédico, refiere dolor en la zona de la herida.
B (antecedentes): Operado hoy por la mañana; tras la movilización el dolor se intensificó.
A (evaluación): En la NRS valoró el dolor en 7/10 con el movimiento y 4/10 en reposo. De forma no verbal se observaron mueca y tensión, evitaba cambiar de postura. Constantes vitales estables.
R (recomendación): Monitoriza la NRS cada 4 horas y después de administrar medicación, observa la conducta dolorosa al levantarse. Si el dolor aumenta por encima de 8/10 o aparecen síntomas súbitos (p. ej., disnea, descenso de la presión), avisa al médico de guardia.
Avísame si quieres más detalles.
Saludos,
Kasia
