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Krankenpflege 20 - Bewertungssysteme
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Krankenpflege 20 - Bewertungssysteme - Übungen

sistemas de evaluación

Übung 1: Ein Wort zuordnen

Anleitung: Ordnen Sie jedes Wort seiner Definition zu.

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La Escala Numérica de Dolor (NRS): Escala del 0 al 10 para medir la intensidad del dolor. (Die Numerische Schmerzskala (NRS): Skala von 0 bis 10 zur Messung der Schmerzintensität.)
Un indicador no verbal: Señal sin palabras que indica dolor o malestar en el paciente. (Ein nonverbaler Indikator: Signal ohne Worte, das beim Patienten Schmerz oder Unwohlsein anzeigt.)
La comunicación estructurada SBARR: Método para informar un caso de forma clara y ordenada al equipo. (Die strukturierte SBARR-Kommunikation: Methode, um einen Fall dem Team klar und geordnet zu berichten.)

Übung 2: Prüfungsvorbereitung (QR: Audio)

Anleitung: Lies den Text, fülle die Lücken mit den fehlenden Wörtern und beantworte die untenstehenden Fragen.

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Nota interna: valoración del dolor y comunicación SBARR

Fülle die Lücken aus: observación, indicadores, SBARR, Gordon, OMS, resultado, localización

(Interne Notiz: Schmerzeinschätzung und SBARR-Kommunikation)

Para unificar la valoración del dolor en planta, el servicio recomienda usar la Escala Numéricajunto con la observación de no verbales. Además de la intensidad, se debe registrar la , y los factores que empeoran o alivian el dolor, así como el esperado tras la intervención. Si el paciente no puede hablar, la debe anotarse de forma clara.

En el pase de guardia se solicita estructurar la información con : situación, antecedentes, valoración, recomendación y respuesta esperada. Para el plan de cuidados se puede orientar la entrevista con los patrones funcionales de y, de forma general, recordar la clasificación de la y el enfoque de Salud Positiva, que incluye bienestar y resiliencia.
Um die Schmerzeinschätzung auf der Station zu vereinheitlichen, empfiehlt der Dienst, die Numerische Rating-Skala (NRS) zusammen mit der Beobachtung nichtverbaler Indikatoren (Mimik, Körperhaltung, Unruhe) zu verwenden. Zusätzlich zur Intensität sollen die Lokalisation sowie die Faktoren, die den Schmerz verschlimmern oder lindern, und das erwartete Ergebnis nach der Intervention dokumentiert werden. Wenn der Patient nicht sprechen kann, muss die Beobachtung klar vermerkt werden.

Bei der Übergabe wird darum gebeten, die Informationen mit SBARR zu strukturieren: Situation, Vorgeschichte, Einschätzung, Empfehlung und erwartete Reaktion. Für den Pflegeplan kann das Gespräch anhand der funktionalen Muster nach Gordon ausgerichtet werden und allgemein sollte man an die Klassifikation der WHO und den Ansatz der Positiven Gesundheit erinnern, der Wohlbefinden und Resilienz einschließt.

  1. ¿Cómo aplicarías la NRS y los indicadores no verbales en un paciente con movilidad reducida y qué datos incluirías en un SBARR?

    (Wie würdest du die NRS und die nichtverbalen Indikatoren bei einem Patienten mit eingeschränkter Mobilität anwenden und welche Daten würdest du in ein SBARR aufnehmen?)

Übung 3: Hörverstehen

Anleitung: Hören Sie sich die Audioaufnahme an und beantworten Sie die Fragen.

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(Bei der heutigen Visite war ich daran, die Schmerzen einer älteren Patientin zu beurteilen. Zuerst verwendete ich die Numerische Ratingskala für Schmerz, die NRS, und sie sagte 7; außerdem beobachtete ich nichtverbale Indikatoren: angespannte Mimik und eingeschränkte Beweglichkeit. Danach überprüfte ich Gordons Funktionsanamnese, insbesondere die Muster von Schlaf und Ruhe sowie von Aktivität und Bewegung. Im Bericht folgte ich der SBARR-Methode: Ich schilderte die Situation, berichtete die Vorgeschichte und empfahl einen Plan. Ich hielt das erwartete Ergebnis fest und verknüpfte es mit der WHO-Klassifikation.)
Wahr Falsch

(Zusätzlich zur Frage nach der NRS interpretierte die Fachkraft nichtverbale Signale, um die Schmerzen einzuschätzen.)

(Um die Beurteilung zu vervollständigen, konzentrierte sie sich ausschließlich auf die WHO-Klassifikation und konsultierte die Funktionsanamnese nicht.)

(In ihrer strukturierten Kommunikation schlug sie einen Plan vor und dokumentierte, welches das erwartete Ergebnis war.)

Übung 4: Mehrfachauswahl

Anleitung: Wählen Sie die richtige Lösung

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1. En urgencias, primero ___ el dolor con la Escala Numérica de Dolor (NRS) y luego lo registramos en la historia clínica.

(In der Notaufnahme ___ wir zuerst den Schmerz mit der Numerischen Schmerzskala (NRS) und dokumentieren ihn anschließend in der Krankenakte.)

2. Si el paciente no puede hablar, ___ indicadores no verbales como la expresión facial y la movilidad reducida.

(Wenn der Patient nicht sprechen kann, ___ wir nonverbale Indikatoren wie den Gesichtsausdruck und die eingeschränkte Beweglichkeit.)

3. Ayer, durante el turno de tarde, ___ la situación al médico usando el método SBARR.

(Gestern, während der Spätschicht, ___ ich den Arzt über die Situation und verwendete dabei die SBARR-Methode.)

Übung 5: Dialogkarten

Anleitung: Übe das Gespräch mit deinem Lehrer oder deinen Mitschülern.

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Traspaso de paciente en urgencias

Übung 6: Diskussionsfragen (QR: KI+)

Anleitung: Sprechen: übersetzen und antworten (QR: KI+)

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Nützliche Ausdrücke:

Según la NRS, el dolor es de… sobre 10. / He observado que… y lo he anotado en la historia clínica. / La situación es…; como recomendación, sugiero…

  1. En una consulta, ¿cómo valorarías el dolor de un paciente con la escala numérica (NRS) y qué dato adicional anotarías además del número?
    In einer Sprechstunde: Wie würdest du die Schmerzen eines Patienten mit der numerischen Skala (NRS) einschätzen und welche zusätzliche Angabe würdest du außer der Zahl dokumentieren?

    __________________________________________________________________________________________________________

  2. Debes informar a un médico usando SBARR: ¿qué dirías brevemente sobre la situación y qué recomendación darías según tu observación del paciente?
    Du musst einen Arzt mit SBARR informieren: Was würdest du kurz zur Situation sagen und welche Empfehlung würdest du aufgrund deiner Beobachtung des Patienten geben?

    __________________________________________________________________________________________________________

Übung 7: Korrespondenz verfassen (QR: KI+)

Anleitung: Schreibe eine Antwort auf folgende Nachricht, die der Situation angemessen ist.

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Übersetzung anzeigen

Asunto: Traspaso - Hab. 312 (Sr. López)

Hola, Marta:

Te hago un traspaso rápido antes del cambio de turno. Situación: el Sr. López (posoperatorio de hernia, hoy) refiere dolor abdominal NRS 7/10 desde hace 1 hora.

Antecedentes: sin alergias conocidas. Se le dio paracetamol a las 18:00. No ha dormido bien. Indicadores no verbales: cara tensa, se protege la zona al moverse.

Evaluación: constantes estables. Herida seca.

Recomendación: reevaluar dolor en 30 min y avisar al médico si sigue ≥7. ¿Puedes hacer el control y registrarlo?

Gracias,
Laura (Enfermería)

Betreff: Übergabe – Zi. 312 (Herr López)

Hallo, Marta:

Ich gebe dir noch schnell eine Übergabe vor dem Schichtwechsel. Situation: Herr López (postoperativ nach Hernie, heute) berichtet seit 1 Stunde über Bauchschmerzen NRS 7/10.

Vorgeschichte: keine bekannten Allergien. Er hat um 18:00 Paracetamol erhalten. Er hat schlecht geschlafen. Nonverbale Hinweise: angespannter Gesichtsausdruck, schützt die Stelle beim Bewegen.

Einschätzung: Vitalzeichen stabil. Wunde trocken.

Empfehlung: Schmerzen in 30 Min. erneut beurteilen und den Arzt informieren, wenn sie weiterhin ≥7 sind. Kannst du die Kontrolle durchführen und dokumentieren?

Danke,
Laura (Pflege)

Nützliche Redewendungen:

  1. Según lo que me comentas, la situación es...

    (Nach dem, was du mir sagst, ist die Situation ...)

  2. ¿Me puedes confirmar si...?

    (Kannst du mir bestätigen, ob ...?)

  3. Propongo que hagamos lo siguiente: ...

    (Ich schlage vor, dass wir Folgendes tun: ...)

Hola, Laura:

Gracias por el traspaso. Entendido: Sr. López, hab. 312, posoperatorio de hernia con dolor abdominal NRS 7/10 desde hace una hora; presenta cara tensa y se protege al moverse. Antecedentes: sin alergias y paracetamol a las 18:00; además ha descansado mal.

¿Me confirmas si el dolor es continuo o aparece sobre todo al moverse, y si tiene náuseas o fiebre? Ahora paso a valorarlo (localización e intensidad con NRS) y lo registro en la hoja de enfermería. Lo reevaluaré en 30 minutos y, si persiste en 7 o más o empeora, aviso al médico de guardia siguiendo SBARR.

Un saludo,
Marta
Hallo, Laura:

Danke für die Übergabe. Verstanden: Herr López, Zi. 312, postoperativ nach Hernie mit Bauchschmerzen NRS 7/10 seit einer Stunde; angespannter Gesichtsausdruck und schützt sich beim Bewegen. Vorgeschichte: keine Allergien und Paracetamol um 18:00; außerdem hat er schlecht geruht.

Kannst du mir bestätigen, ob der Schmerz kontinuierlich ist oder vor allem bei Bewegung auftritt, und ob er Übelkeit oder Fieber hat? Ich gehe jetzt hin, um ihn zu beurteilen (Lokalisation und Intensität mit NRS) und dokumentiere es im Pflegebogen. Ich werde in 30 Minuten erneut beurteilen und, falls es bei 7 oder mehr bleibt oder sich verschlechtert, den diensthabenden Arzt nach SBARR informieren.

Viele Grüße,
Marta