20 - Sistemi di valutazione - Esercizi
Esercizio 1: Abbaia
Istruzione: Abbina ogni parola alla sua definizione.
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Esercizio 2:
Preparazione all'esame 
Istruzione: Leggi il testo, riempi gli spazi con le parole mancanti e rispondi alle domande qui sotto
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Nota interna: valoración del dolor y comunicación SBARR
Para unificar la valoración del dolor en planta, el servicio recomienda usar la Escala Numérica (NRS) junto con la observación de no verbales (expresión facial, postura, inquietud). Además de la intensidad, se debe registrar la , y los factores que empeoran o alivian el dolor, así como el esperado tras la intervención. Si el paciente no puede hablar, la debe anotarse de forma clara.
En el pase de guardia se solicita estructurar la información con : situación, antecedentes, valoración, recomendación y respuesta esperada. Para el plan de cuidados se puede orientar la entrevista con los patrones funcionales de y, de forma general, recordar la clasificación de la y el enfoque de Salud Positiva, que incluye bienestar y resiliencia.Per unificare la valutazione del dolore in reparto, il servizio raccomanda di usare la Scala Numerica (NRS) insieme all’osservazione di indicatori non verbali (espressione facciale, postura, irrequietezza). Oltre all’intensità, si deve registrare la localizzazione e i fattori che peggiorano o alleviano il dolore, così come il risultato atteso dopo l’intervento. Se il paziente non può parlare, l’osservazione deve essere annotata in modo chiaro.
Nel passaggio di consegne si richiede di strutturare le informazioni con SBARR: situazione, antecedenti, valutazione, raccomandazione e risposta attesa. Per il piano di assistenza si può orientare il colloquio con i modelli funzionali di Gordon e, in generale, ricordare la classificazione dell’OMS e l’approccio della Salute Positiva, che include benessere e resilienza.
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¿Cómo aplicarías la NRS y los indicadores no verbales en un paciente con movilidad reducida y qué datos incluirías en un SBARR?
(Come applicheresti la NRS e gli indicatori non verbali in un paziente con mobilità ridotta e quali dati includeresti in un SBARR?)
Esercizio 3:
Comprensione orale
Istruzione: Ascolta l'audio e rispondi alle domande.
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| Vero | Falso | |
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(Oltre a chiedere il valore NRS, la professionista ha interpretato segnali non verbali per stimare il dolore.) |
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(Per completare la valutazione, si è concentrata unicamente sulla Classificazione dell’OMS e non ha consultato la storia funzionale.) |
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(Nella sua comunicazione strutturata, ha proposto un piano e ha registrato quale fosse il risultato atteso.) |
Esercizio 4: Coniugazioni verbali
Istruzione: Scegli la soluzione corretta
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1. En urgencias, primero ___ el dolor con la Escala Numérica de Dolor (NRS) y luego lo registramos en la historia clínica.
(In pronto soccorso, prima ___ il dolore con la Scala Numerica del Dolore (NRS) e poi lo registriamo nella cartella clinica.)2. Si el paciente no puede hablar, ___ indicadores no verbales como la expresión facial y la movilidad reducida.
(Se il paziente non può parlare, ___ indicatori non verbali come l’espressione facciale e la mobilità ridotta.)3. Ayer, durante el turno de tarde, ___ la situación al médico usando el método SBARR.
(Ieri, durante il turno del pomeriggio, ___ della situazione il medico usando il metodo SBARR.)
Esercizio 5:
Comprensione del dialogo
Istruzione: Esercita la conversazione con il tuo insegnante o i compagni di classe.
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Traspaso de paciente en urgencias
Enfermera Laura (triaje): Mostra Doctor Ruiz, hago un traspaso según SBARR: Situación - paciente en box 3 con dolor abdominal; en la Escala Numérica de Dolor (NRS) lo valora en 8/10.
(Dottor Ruiz, faccio un passaggio di consegne secondo SBARR: Situazione - paziente nel box 3 con dolore addominale; nella Scala Numerica del Dolore (NRS) lo valuta 8/10.)
Médico Ruiz (urgencias): Mostra Bien, ¿cuáles son los antecedentes y qué has observado además de lo que refiere el paciente?
(Bene, quali sono gli antecedenti e che cosa hai osservato oltre a ciò che riferisce il paziente?)
Enfermera Laura (triaje): Mostra Antecedentes: gastritis y apendicectomía previa; ahora está pálido, con muecas y se sujeta el lado derecho, indicadores no verbales de dolor; localiza el dolor en la fosa ilíaca derecha y dice que empezó hace cuatro horas.
(Anamnesi: gastrite e appendicectomia pregressa; ora è pallido, fa smorfie e si tiene il lato destro, indicatori non verbali di dolore; localizza il dolore nella fossa iliaca destra e dice che è iniziato quattro ore fa.)
Médico Ruiz (urgencias): Mostra De acuerdo: tu valoración sugiere dolor agudo; registra la observación y el resultado esperado, y solicita analítica y asegurar vía venosa, por favor.
(D’accordo: la tua valutazione suggerisce dolore acuto; registra l’osservazione e il risultato atteso, e richiedi esami del sangue e di assicurare l’accesso venoso, per favore.)
Enfermera Laura (triaje): Mostra Perfecto, informo al paciente y lo anoto en la historia clínica; como recomendación, si mantiene NRS alta tras analgesia, lo reevaluamos y ajustamos el plan.
(Perfetto, informo il paziente e lo annoto nella cartella clinica; come raccomandazione, se mantiene NRS alta dopo l’analgesia, lo rivalutiamo e adeguiamo il piano.)
Domande aperte:
1. Según el SBARR, ¿qué información da Laura sobre la situación y los antecedentes del paciente?
Secondo lo SBARR, quali informazioni fornisce Laura sulla situazione e sull’anamnesi del paziente?
Esercizio 6: Domande di discussione
Istruzione: Parlare: traduci e rispondi
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Espressioni utili:
Según la NRS, el dolor es de… sobre 10. / He observado que… y lo he anotado en la historia clínica. / La situación es…; como recomendación, sugiero…
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En una consulta, ¿cómo valorarías el dolor de un paciente con la escala numérica (NRS) y qué dato adicional anotarías además del número?
In una visita, come valuteresti il dolore di un paziente con la scala numerica (NRS) e quale dato aggiuntivo annoteresti oltre al numero?
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Debes informar a un médico usando SBARR: ¿qué dirías brevemente sobre la situación y qué recomendación darías según tu observación del paciente?
Devi informare un medico usando SBARR: cosa diresti brevemente sulla situazione e quale raccomandazione daresti in base alla tua osservazione del paziente?
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Esercizio 7: Scrivere corrispondenza
Istruzione: Scrivi una risposta al seguente messaggio appropriata alla situazione
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Asunto: Traspaso - Hab. 312 (Sr. López)
Hola, Marta:
Te hago un traspaso rápido antes del cambio de turno. Situación: el Sr. López (posoperatorio de hernia, hoy) refiere dolor abdominal NRS 7/10 desde hace 1 hora.
Antecedentes: sin alergias conocidas. Se le dio paracetamol a las 18:00. No ha dormido bien. Indicadores no verbales: cara tensa, se protege la zona al moverse.
Evaluación: constantes estables. Herida seca.
Recomendación: reevaluar dolor en 30 min y avisar al médico si sigue ≥7. ¿Puedes hacer el control y registrarlo?
Gracias,
Laura (Enfermería)
Oggetto: Passaggio di consegne - Stanza 312 (Sig. López)
Ciao, Marta:
Ti faccio un passaggio di consegne rapido prima del cambio turno. Situazione: il Sig. López (postoperatorio di ernia, oggi) riferisce dolore addominale NRS 7/10 da 1 ora.
Anamnesi: nessuna allergia nota. Gli è stato dato paracetamolo alle 18:00. Non ha dormito bene. Indicatori non verbali: volto teso, protegge la zona quando si muove.
Valutazione: parametri vitali stabili. Ferita asciutta.
Raccomandazione: rivalutare il dolore tra 30 min e avvisare il medico se rimane ≥7. Puoi fare il controllo e registrarlo?
Grazie,
Laura (Infermieristica)
Frasi utili:
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Según lo que me comentas, la situación es...
(In base a quanto mi riferisci, la situazione è...)
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¿Me puedes confirmar si...?
(Mi puoi confermare se...?)
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Propongo que hagamos lo siguiente: ...
(Propongo di fare quanto segue: ...)
Gracias por el traspaso. Entendido: Sr. López, hab. 312, posoperatorio de hernia con dolor abdominal NRS 7/10 desde hace una hora; presenta cara tensa y se protege al moverse. Antecedentes: sin alergias y paracetamol a las 18:00; además ha descansado mal.
¿Me confirmas si el dolor es continuo o aparece sobre todo al moverse, y si tiene náuseas o fiebre? Ahora paso a valorarlo (localización e intensidad con NRS) y lo registro en la hoja de enfermería. Lo reevaluaré en 30 minutos y, si persiste en 7 o más o empeora, aviso al médico de guardia siguiendo SBARR.
Un saludo,
Marta
Ciao, Laura:
Grazie per il passaggio di consegne. Ricevuto: Sig. López, stanza 312, postoperatorio di ernia con dolore addominale NRS 7/10 da un'ora; presenta volto teso e si protegge quando si muove. Anamnesi: nessuna allergia e paracetamolo alle 18:00; inoltre ha riposato male.
Mi confermi se il dolore è continuo o compare soprattutto quando si muove, e se ha nausea o febbre? Ora passo a valutarlo (sede e intensità con NRS) e lo registro nella scheda infermieristica. Lo rivaluterò tra 30 minuti e, se persiste a 7 o più o peggiora, avviso il medico di guardia seguendo SBARR.
Cordiali saluti,
Marta
