Infermieristica 20 - Sistemi di valutazione
Infermieristica 20 - Sistemi di valutazione

Infermieristica 20 - Sistemi di valutazione - Esercizi

sistemas de evaluación


Esercizio 1: Abbaia

Istruzione: Abbina ogni parola alla sua definizione.

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La Escala Numérica de Dolor (NRS): Escala del 0 al 10 para medir la intensidad del dolor. (La Scala Numerica del Dolore (NRS): Scala da 0 a 10 per misurare l’intensità del dolore.)
Un indicador no verbal: Señal sin palabras que indica dolor o malestar en el paciente. (Un indicatore non verbale: Segnale senza parole che indica dolore o malessere nel paziente.)
La comunicación estructurada SBARR: Método para informar un caso de forma clara y ordenada al equipo. (La comunicazione strutturata SBARR: Metodo per riferire un caso in modo chiaro e ordinato al team.)

Esercizio 2: Preparazione all'esame (QR: Audio)

Istruzione: Leggi il testo, riempi gli spazi con le parole mancanti e rispondi alle domande qui sotto

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Nota interna: valoración del dolor y comunicación SBARR

Compila gli spazi vuoti: Gordon, localización, resultado, indicadores, observación, OMS, SBARR

(Nota interna: valutazione del dolore e comunicazione SBARR)

Para unificar la valoración del dolor en planta, el servicio recomienda usar la Escala Numéricajunto con la observación de no verbales. Además de la intensidad, se debe registrar la , y los factores que empeoran o alivian el dolor, así como el esperado tras la intervención. Si el paciente no puede hablar, la debe anotarse de forma clara.

En el pase de guardia se solicita estructurar la información con : situación, antecedentes, valoración, recomendación y respuesta esperada. Para el plan de cuidados se puede orientar la entrevista con los patrones funcionales de y, de forma general, recordar la clasificación de la y el enfoque de Salud Positiva, que incluye bienestar y resiliencia.
Per unificare la valutazione del dolore in reparto, il servizio raccomanda di usare la Scala Numerica (NRS) insieme all’osservazione di indicatori non verbali (espressione facciale, postura, irrequietezza). Oltre all’intensità, si deve registrare la localizzazione e i fattori che peggiorano o alleviano il dolore, così come il risultato atteso dopo l’intervento. Se il paziente non può parlare, l’osservazione deve essere annotata in modo chiaro.

Nel passaggio di consegne si richiede di strutturare le informazioni con SBARR: situazione, antecedenti, valutazione, raccomandazione e risposta attesa. Per il piano di assistenza si può orientare il colloquio con i modelli funzionali di Gordon e, in generale, ricordare la classificazione dell’OMS e l’approccio della Salute Positiva, che include benessere e resilienza.

  1. ¿Cómo aplicarías la NRS y los indicadores no verbales en un paciente con movilidad reducida y qué datos incluirías en un SBARR?

    (Come applicheresti la NRS e gli indicatori non verbali in un paziente con mobilità ridotta e quali dati includeresti in un SBARR?)

Esercizio 3: Comprensione orale

Istruzione: Ascolta l'audio e rispondi alle domande.

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(Durante il giro visite di oggi mi è toccato valutare il dolore di una paziente anziana. Per prima cosa ho usato la Scala Numerica del Dolore, la NRS, e lei ha detto 7; inoltre ho osservato indicatori non verbali: espressione facciale tesa e mobilità ridotta. Poi ho rivisto la Storia Funzionale di Gordon, in particolare i modelli di sonno e riposo e di attività ed esercizio. Nel rapporto ho seguito il metodo SBARR: ho dichiarato la situazione, ho riportato i precedenti e ho consigliato un piano. Ho annotato il risultato atteso e l’ho collegato alla Classificazione dell’OMS.)
Vero Falso

(Oltre a chiedere il valore NRS, la professionista ha interpretato segnali non verbali per stimare il dolore.)

(Per completare la valutazione, si è concentrata unicamente sulla Classificazione dell’OMS e non ha consultato la storia funzionale.)

(Nella sua comunicazione strutturata, ha proposto un piano e ha registrato quale fosse il risultato atteso.)

Esercizio 4: Scelta multipla

Istruzione: Scegli la soluzione corretta

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1. En urgencias, primero ___ el dolor con la Escala Numérica de Dolor (NRS) y luego lo registramos en la historia clínica.

(In pronto soccorso, prima ___ il dolore con la Scala Numerica del Dolore (NRS) e poi lo registriamo nella cartella clinica.)

2. Si el paciente no puede hablar, ___ indicadores no verbales como la expresión facial y la movilidad reducida.

(Se il paziente non può parlare, ___ indicatori non verbali come l’espressione facciale e la mobilità ridotta.)

3. Ayer, durante el turno de tarde, ___ la situación al médico usando el método SBARR.

(Ieri, durante il turno del pomeriggio, ___ della situazione il medico usando il metodo SBARR.)

Esercizio 5: Carte di dialogo

Istruzione: Esercita la conversazione con il tuo insegnante o i compagni di classe.

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Esercizio 6: Domande di discussione (QR: IA+)

Istruzione: Parlare: traduci e rispondi (QR: IA+)

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Espressioni utili:

Según la NRS, el dolor es de… sobre 10. / He observado que… y lo he anotado en la historia clínica. / La situación es…; como recomendación, sugiero…

  1. En una consulta, ¿cómo valorarías el dolor de un paciente con la escala numérica (NRS) y qué dato adicional anotarías además del número?
    In una visita, come valuteresti il dolore di un paziente con la scala numerica (NRS) e quale dato aggiuntivo annoteresti oltre al numero?

    __________________________________________________________________________________________________________

  2. Debes informar a un médico usando SBARR: ¿qué dirías brevemente sobre la situación y qué recomendación darías según tu observación del paciente?
    Devi informare un medico usando SBARR: cosa diresti brevemente sulla situazione e quale raccomandazione daresti in base alla tua osservazione del paziente?

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Esercizio 7: Scrivere corrispondenza (QR: IA+)

Istruzione: Scrivi una risposta al seguente messaggio appropriata alla situazione

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Asunto: Traspaso - Hab. 312 (Sr. López)

Hola, Marta:

Te hago un traspaso rápido antes del cambio de turno. Situación: el Sr. López (posoperatorio de hernia, hoy) refiere dolor abdominal NRS 7/10 desde hace 1 hora.

Antecedentes: sin alergias conocidas. Se le dio paracetamol a las 18:00. No ha dormido bien. Indicadores no verbales: cara tensa, se protege la zona al moverse.

Evaluación: constantes estables. Herida seca.

Recomendación: reevaluar dolor en 30 min y avisar al médico si sigue ≥7. ¿Puedes hacer el control y registrarlo?

Gracias,
Laura (Enfermería)


Oggetto: Passaggio di consegne - Stanza 312 (Sig. López)

Ciao, Marta:

Ti faccio un passaggio di consegne rapido prima del cambio turno. Situazione: il Sig. López (postoperatorio di ernia, oggi) riferisce dolore addominale NRS 7/10 da 1 ora.

Anamnesi: nessuna allergia nota. Gli è stato dato paracetamolo alle 18:00. Non ha dormito bene. Indicatori non verbali: volto teso, protegge la zona quando si muove.

Valutazione: parametri vitali stabili. Ferita asciutta.

Raccomandazione: rivalutare il dolore tra 30 min e avvisare il medico se rimane ≥7. Puoi fare il controllo e registrarlo?

Grazie,
Laura (Infermieristica)


Frasi utili:

  1. Según lo que me comentas, la situación es...

    (In base a quanto mi riferisci, la situazione è...)

  2. ¿Me puedes confirmar si...?

    (Mi puoi confermare se...?)

  3. Propongo que hagamos lo siguiente: ...

    (Propongo di fare quanto segue: ...)

Hola, Laura:

Gracias por el traspaso. Entendido: Sr. López, hab. 312, posoperatorio de hernia con dolor abdominal NRS 7/10 desde hace una hora; presenta cara tensa y se protege al moverse. Antecedentes: sin alergias y paracetamol a las 18:00; además ha descansado mal.

¿Me confirmas si el dolor es continuo o aparece sobre todo al moverse, y si tiene náuseas o fiebre? Ahora paso a valorarlo (localización e intensidad con NRS) y lo registro en la hoja de enfermería. Lo reevaluaré en 30 minutos y, si persiste en 7 o más o empeora, aviso al médico de guardia siguiendo SBARR.

Un saludo,
Marta

Ciao, Laura:

Grazie per il passaggio di consegne. Ricevuto: Sig. López, stanza 312, postoperatorio di ernia con dolore addominale NRS 7/10 da un'ora; presenta volto teso e si protegge quando si muove. Anamnesi: nessuna allergia e paracetamolo alle 18:00; inoltre ha riposato male.

Mi confermi se il dolore è continuo o compare soprattutto quando si muove, e se ha nausea o febbre? Ora passo a valutarlo (sede e intensità con NRS) e lo registro nella scheda infermieristica. Lo rivaluterò tra 30 minuti e, se persiste a 7 o più o peggiora, avviso il medico di guardia seguendo SBARR.

Cordiali saluti,
Marta