20 - Sistemes d'avaluació - Exercicis
Exercici 1: Associa una paraula
Instrucció: Relaciona cada paraula amb la seva definició.
Recuperant les teves correccions... Si us plau, no tanquis encara aquesta pàgina.
Exercici 2:
Preparació per als exàmens 
Instrucció: Llegeix el text, completa els espais en blanc amb les paraules que falten i respon a les preguntes següents
Recuperant les teves correccions... Si us plau, no tanquis encara aquesta pàgina.
Nota interna: valoración del dolor y comunicación SBARR
Para unificar la valoración del dolor en planta, el servicio recomienda usar la Escala Numérica (NRS) junto con la observación de no verbales (expresión facial, postura, inquietud). Además de la intensidad, se debe registrar la , y los factores que empeoran o alivian el dolor, así como el esperado tras la intervención. Si el paciente no puede hablar, la debe anotarse de forma clara.
En el pase de guardia se solicita estructurar la información con : situación, antecedentes, valoración, recomendación y respuesta esperada. Para el plan de cuidados se puede orientar la entrevista con los patrones funcionales de y, de forma general, recordar la clasificación de la y el enfoque de Salud Positiva, que incluye bienestar y resiliencia.Per unificar la valoració del dolor a planta, el servei recomana utilitzar l’Escala Numèrica (NRS) juntament amb l’observació d’indicadors no verbals (expressió facial, postura, inquietud). A més de la intensitat, s’ha de registrar la localització i els factors que empitjoren o alleugen el dolor, així com el resultat esperat després de la intervenció. Si el pacient no pot parlar, l’observació s’ha d’anotar de manera clara.
En el relleu de guàrdia es demana estructurar la informació amb SBARR: situació, antecedents, valoració, recomanació i resposta esperada. Per al pla de cures es pot orientar l’entrevista amb els patrons funcionals de Gordon i, de manera general, recordar la classificació de l’OMS i l’enfocament de Salut Positiva, que inclou benestar i resiliència.
-
¿Cómo aplicarías la NRS y los indicadores no verbales en un paciente con movilidad reducida y qué datos incluirías en un SBARR?
(Com aplicaries la NRS i els indicadors no verbals en un pacient amb mobilitat reduïda i quines dades inclouries en un SBARR?)
Exercici 3:
Escoltant
Instrucció: Escolteu l'àudio i responeu les preguntes.
Recuperant les teves correccions... Si us plau, no tanquis encara aquesta pàgina.
| Cert | Fals | |
|---|---|---|
|
(A més de preguntar per l’NRS, la professional va interpretar senyals no verbals per estimar el dolor.) |
||
|
(Per completar la valoració, es va centrar únicament en la Classificació de l’OMS i no va consultar la història funcional.) |
||
|
(En la seva comunicació estructurada, va proposar un pla i va registrar quin era el resultat esperat.) |
Exercici 4: Conjugacions verbals
Instrucció: Trieu la solució correcta
Recuperant les teves correccions... Si us plau, no tanquis encara aquesta pàgina.
1. En urgencias, primero ___ el dolor con la Escala Numérica de Dolor (NRS) y luego lo registramos en la historia clínica.
(A urgències, primer ___ el dolor amb l’Escala Numèrica de Dolor (NRS) i després el registrem a la història clínica.)2. Si el paciente no puede hablar, ___ indicadores no verbales como la expresión facial y la movilidad reducida.
(Si el pacient no pot parlar, ___ indicadors no verbals com l’expressió facial i la mobilitat reduïda.)3. Ayer, durante el turno de tarde, ___ la situación al médico usando el método SBARR.
(Ahir, durant el torn de tarda, ___ la situació al metge fent servir el mètode SBARR.)
Exercici 5:
Comprensió del diàleg
Instrucció: Practica la conversa amb el teu professor o companys d'estudi.
Recuperant les teves correccions... Si us plau, no tanquis encara aquesta pàgina.
Traspaso de paciente en urgencias
Enfermera Laura (triaje): Mostra Doctor Ruiz, hago un traspaso según SBARR: Situación - paciente en box 3 con dolor abdominal; en la Escala Numérica de Dolor (NRS) lo valora en 8/10.
(Doctor Ruiz, faig un traspàs segons l’SBARR: Situació - pacient al box 3 amb dolor abdominal; a l’Escala Numèrica del Dolor (NRS) el valora en 8/10.)
Médico Ruiz (urgencias): Mostra Bien, ¿cuáles son los antecedentes y qué has observado además de lo que refiere el paciente?
(Molt bé, quins són els antecedents i què has observat a més del que refereix el pacient?)
Enfermera Laura (triaje): Mostra Antecedentes: gastritis y apendicectomía previa; ahora está pálido, con muecas y se sujeta el lado derecho, indicadores no verbales de dolor; localiza el dolor en la fosa ilíaca derecha y dice que empezó hace cuatro horas.
(Antecedents: gastritis i apendicectomia prèvia; ara està pàl·lid, amb ganyotes i es subjecta el costat dret, indicadors no verbals de dolor; localitza el dolor a la fossa ilíaca dreta i diu que va començar fa quatre hores.)
Médico Ruiz (urgencias): Mostra De acuerdo: tu valoración sugiere dolor agudo; registra la observación y el resultado esperado, y solicita analítica y asegurar vía venosa, por favor.
(D’acord: la teva valoració suggereix dolor agut; registra l’observació i el resultat esperat, i sol·licita analítica i assegura via venosa, si us plau.)
Enfermera Laura (triaje): Mostra Perfecto, informo al paciente y lo anoto en la historia clínica; como recomendación, si mantiene NRS alta tras analgesia, lo reevaluamos y ajustamos el plan.
(Perfecte, informo el pacient i ho anoto a la història clínica; com a recomanació, si manté la NRS alta després de l’analgèsia, el reevaluem i ajustem el pla.)
Preguntes obertes:
1. Según el SBARR, ¿qué información da Laura sobre la situación y los antecedentes del paciente?
Segons l’SBARR, quina informació dona la Laura sobre la situació i els antecedents del pacient?
Exercici 6: Preguntes per a la discussió
Instrucció: Parlar: tradueix i respon
Recuperant les teves correccions... Si us plau, no tanquis encara aquesta pàgina.
Expressions útils:
Según la NRS, el dolor es de… sobre 10. / He observado que… y lo he anotado en la historia clínica. / La situación es…; como recomendación, sugiero…
-
En una consulta, ¿cómo valorarías el dolor de un paciente con la escala numérica (NRS) y qué dato adicional anotarías además del número?
En una consulta, com valoraries el dolor d’un pacient amb l’escala numèrica (NRS) i quina dada addicional anotaries a més del número?
__________________________________________________________________________________________________________
-
Debes informar a un médico usando SBARR: ¿qué dirías brevemente sobre la situación y qué recomendación darías según tu observación del paciente?
Has d’informar un metge fent servir SBARR: què diries breument sobre la situació i quina recomanació faries segons la teva observació del pacient?
__________________________________________________________________________________________________________
Exercici 7: Redactar correspondència
Instrucció: Tria una resposta al següent missatge apropiada per a la situació
Recuperant les teves correccions... Si us plau, no tanquis encara aquesta pàgina.
Asunto: Traspaso - Hab. 312 (Sr. López)
Hola, Marta:
Te hago un traspaso rápido antes del cambio de turno. Situación: el Sr. López (posoperatorio de hernia, hoy) refiere dolor abdominal NRS 7/10 desde hace 1 hora.
Antecedentes: sin alergias conocidas. Se le dio paracetamol a las 18:00. No ha dormido bien. Indicadores no verbales: cara tensa, se protege la zona al moverse.
Evaluación: constantes estables. Herida seca.
Recomendación: reevaluar dolor en 30 min y avisar al médico si sigue ≥7. ¿Puedes hacer el control y registrarlo?
Gracias,
Laura (Enfermería)
Assumpte: Traspàs - Hab. 312 (Sr. López)
Hola, Marta:
Et faig un traspàs ràpid abans del canvi de torn. Situació: el Sr. López (postoperatori d’hèrnia, avui) refereix dolor abdominal NRS 7/10 des de fa 1 hora.
Antecedents: sense al·lèrgies conegudes. Se li va donar paracetamol a les 18:00. No ha dormit bé. Indicadors no verbals: cara tensa, es protegeix la zona en moure’s.
Avaluació: constants estables. Ferida seca.
Recomanació: reevaluar el dolor en 30 min i avisar el metge si continua ≥7. Pots fer el control i registrar-ho?
Gràcies,
Laura (Infermeria)
Frases útils:
-
Según lo que me comentas, la situación es...
(Segons el que em comentes, la situació és...)
-
¿Me puedes confirmar si...?
(Em pots confirmar si...?)
-
Propongo que hagamos lo siguiente: ...
(Proposo que fem el següent: ...)
Gracias por el traspaso. Entendido: Sr. López, hab. 312, posoperatorio de hernia con dolor abdominal NRS 7/10 desde hace una hora; presenta cara tensa y se protege al moverse. Antecedentes: sin alergias y paracetamol a las 18:00; además ha descansado mal.
¿Me confirmas si el dolor es continuo o aparece sobre todo al moverse, y si tiene náuseas o fiebre? Ahora paso a valorarlo (localización e intensidad con NRS) y lo registro en la hoja de enfermería. Lo reevaluaré en 30 minutos y, si persiste en 7 o más o empeora, aviso al médico de guardia siguiendo SBARR.
Un saludo,
Marta
Hola, Laura:
Gràcies pel traspàs. Entès: Sr. López, hab. 312, postoperatori d’hèrnia amb dolor abdominal NRS 7/10 des de fa una hora; presenta cara tensa i es protegeix en moure’s. Antecedents: sense al·lèrgies i paracetamol a les 18:00; a més, ha descansat malament.
Em confirmes si el dolor és continu o apareix sobretot en moure’s, i si té nàusees o febre? Ara passo a valorar-lo (localització i intensitat amb NRS) i ho registro al full d’infermeria. El reevaluaré en 30 minuts i, si persisteix en 7 o més o empitjora, aviso el metge de guàrdia seguint SBARR.
Una salutació,
Marta