1. Taalonderdompeling
Tandheelkunde 12.1 Activiteit
Analyse van een panoramische röntgenfoto
3. Oefeningen
Oefening 1: Writing correspondence
Instructie: Write a reply to the following message appropriate to the situation
E-mail: Je krijgt een e-mail van een patiënt die zijn panoramische röntgenfoto niet goed begrijpt; antwoord hem in eenvoudige taal en leg de belangrijkste bevindingen en het behandelplan uit.
Beste dokter,
Gisteren heb ik bij u een panoramische röntgenfoto laten maken. In de praktijk was de uitleg voor mij een beetje snel. Kunt u mij nog eens rustig uitleggen wat u precies op de foto ziet?
U zei iets over botverlies bij mijn kiezen en een probleem bij een wortelpunt, misschien een apicale cyste? Moet ik mij zorgen maken? En wat is uw behandelplan?
Kunt u ook kort zeggen welke prothetische mogelijkheden ik heb als er later een tand uit moet?
Met vriendelijke groet,
R. de Vries
Beste dokter,
Gisteren heb ik bij u een panoramische röntgenfoto laten maken. In de praktijk was de uitleg voor mij een beetje snel. Kunt u mij nog eens rustig uitleggen wat u precies op de foto ziet?
U zei iets over botverlies bij mijn kiezen en een probleem bij een wortelpunt, misschien een apicale cyste? Moet ik mij zorgen maken? En wat is uw behandelplan?
Kunt u ook kort zeggen welke prothetische mogelijkheden ik heb als er later een tand uit moet?
Met vriendelijke groet,
R. de Vries
Begrijp de tekst:
-
Welke twee belangrijkste bevindingen noemt de patiënt uit de uitleg in de praktijk?
-
Welke twee prothetische opties vraagt de patiënt kort uitgelegd te krijgen?
Nuttige zinnen:
-
Dank u voor uw e-mail.
-
Op de panoramische röntgenfoto zie ik dat...
-
Mijn voorstel voor de behandeling is...
Dank u voor uw e-mail.
Op de panoramische röntgenfoto zie ik licht gegeneraliseerd botverlies rond uw kiezen in de onderkaak. Bij één onderkies is er bij de wortelpunt een donkere vlek zichtbaar. Dat past bij een apicale cyste of een chronische ontsteking.
U hoeft zich niet onmiddellijk veel zorgen te maken, maar de tand heeft wel behandeling nodig. Mijn voorstel voor de behandeling is eerst een wortelkanaalbehandeling van deze tand en daarna een controlefoto na enkele maanden.
Als een tand later niet te redden is, kunnen we denken aan een brug of een partiële prothese. Een implantaat is in uw situatie ook een optie; dat bespreken we graag persoonlijk.
Met vriendelijke groet,
Dr. Jansen, tandarts
Oefening 2: Meerkeuze
Instructie: Kies de juiste oplossing
1. Op deze panoramische foto ___ u dat de patiënt veel gegeneraliseerd botverlies heeft.
2. Ik ___ de patiënt rustig uit waar de kaakholtes liggen en wat dat betekent voor de behandeling.
3. We ___ samen of de patiënt een brug of een implantaat wil voor de ontbrekende tand in het derde kwadrant.
4. Na het bekijken van de ingesloten verstandskies ___ u de patiënt om de tand te laten verwijderen.
Oefening 3: Gesprekskaarten
Instructie: Kies een situatie en oefen het gesprek met je docent of medestudenten.
Oefening 4: Reageer op de situatie
Instructie: Oefen in tweetallen of met je docent.
1. Je hebt een panoramische röntgenfoto gemaakt. Je wijst de patiënt de bovenkaak aan en legt kort en duidelijk uit wat je ziet. (Gebruik: de kaakholtes, bovenkaak, alles ziet er goed uit)
Op de röntgenfoto
Voorbeeld:
Op de röntgenfoto ziet u de kaakholtes; ze zijn helder en alles in de bovenkaak ziet er goed uit.
2. De patiënt vraagt waar de pijn in de onderkaak vandaan komt. Je toont een plek op de panoramafoto en legt rustig uit. (Gebruik: de onderste alveolaire zenuw, de pijn, onderkaak)
De pijn komt
Voorbeeld:
De pijn komt waarschijnlijk van de onderste alveolaire zenuw, die hier in de onderkaak loopt.
3. De patiënt vraagt of er gaatjes of 'slechte tanden' te zien zijn op de panoramafoto. Leg kort uit wat je ziet en vertel het behandelplan. (Gebruik: de kroon, behandeling, controle)
Ik stel voor
Voorbeeld:
Ik stel voor dat we een kroon plaatsen op deze tand; daarna komt u over een half jaar terug voor controle.
4. Je bespreekt de toekomst met een patiënt die enkele kiezen mist. Je wijst de lege ruimte op de panoramafoto aan en stelt een oplossing voor. (Gebruik: de prothese, opnieuw kauwen, oplossing)
Met een prothese
Voorbeeld:
Met een prothese kunt u weer goed kauwen aan deze kant; dat is een goede oplossing voor de lege ruimte.
Oefening 5: Schrijfopdracht
Instructie: Schrijf 4 of 5 zinnen waarin je in eenvoudige woorden aan een patiënt uitlegt wat de röntgenfoto laat zien en wat de volgende behandelingsstap is.
Nuttige uitdrukkingen:
Op de röntgenfoto zien we dat ... / Dit betekent dat u mogelijk ... nodig heeft. / In uw bovenkaak / onderkaak zien we ... / We stellen voor om deze kies te verwijderen en later ...
Oefening 6: Gespreksoefening
Instructie:
- Noem de behandelingen die in beide röntgenfoto's zijn uitgevoerd, met gebruik van de FDI-nomenclatuur. (Noem de behandelingen die op beide röntgenfoto's zijn uitgevoerd, met gebruik van de FDI-nomenclatuur.)
- Vertel mij de mogelijke leeftijd van het kind, diagnoseer hun geval en stel een behandelplan voor. (Vertel me de mogelijke leeftijd van het kind, diagnoseer hun geval en stel een behandelplan voor.)
- Hoe rehabiliteren we de ontbrekende kiezen onderin bij de volwassen patiënt? Leg de verschillen uit aan de patiënt. (Hoe rehabiliteren we de ontbrekende tanden aan de onderkaak van de volwassen patiënt? Leg de verschillen uit aan de patiënt.)
Richtlijnen tijdens het lesgeven +/- 10 minuten
Voorbeeldzinnen:
|
Op deze panoramische röntgenfoto zie ik ontbrekende tanden in kwadrant 4 (45, 46 en 47) en in kwadrant 3 (35 en 36). |
|
De nervus alveolaris inferior loopt door dit gebied; we moeten hier rekening mee houden tijdens het verwijderen van de ingesloten verstandskies om gevoeligheidsproblemen te voorkomen. |
|
Bij het kind zijn de snijtanden en eerste blijvende kiezen al aanwezig, terwijl de hoektanden en premolaren nog aan het ontwikkelen zijn, dus ik schat de leeftijd op ongeveer 7–9 jaar. |
|
Voor het prothetisch plan stel ik twee opties voor: een brug met porselein op metaal voor betere stabiliteit, of een uitneembare prothese (een meer economische oplossing). |
|
De tijdelijke kies 55 vertoont uitgebreide cariës; we zullen zien of deze behouden kan blijven of dat deze getrokken moet worden. |
|
Tand 75 heeft een occluso-mesiale cariës; we zullen deze herstellen met composietmateriaal. |
| ... |