Zahnmedizin 12 - Eine Panorama-Röntgenaufnahme analysieren
Analyseer een panoramische röntgenfoto
1. Sprachimmersion
Zahnmedizin 12.1 Aktivität
Analyse einer panoramischen Röntgenaufnahme
3. Übungen
Übung 1: Korrespondenz verfassen
Anleitung: Schreibe eine Antwort auf folgende Nachricht, die der Situation angemessen ist.
E-mail: Sie erhalten eine E-Mail von einem Patienten, der sein panoramisches Röntgenbild nicht richtig versteht; antworten Sie ihm in einfacher Sprache und erklären Sie die wichtigsten Befunde und den Behandlungsplan.
Beste dokter,
Gisteren heb ik bij u een panoramische röntgenfoto laten maken. In de praktijk was de uitleg voor mij een beetje snel. Kunt u mij nog eens rustig uitleggen wat u precies op de foto ziet?
U zei iets over botverlies bij mijn kiezen en een probleem bij een wortelpunt, misschien een apicale cyste? Moet ik mij zorgen maken? En wat is uw behandelplan?
Kunt u ook kort zeggen welke prothetische mogelijkheden ik heb als er later een tand uit moet?
Met vriendelijke groet,
R. de Vries
Sehr geehrter Herr Doktor,
Gestern habe ich bei Ihnen eine panoramische Röntgenaufnahme machen lassen. In der Praxis war die Erklärung für mich etwas schnell. Können Sie mir noch einmal in Ruhe erklären, was Sie genau auf dem Bild sehen?
Sie haben etwas wegen Knochenverlust an meinen Backenzähnen und ein Problem an einer Wurzelspitze gesagt, vielleicht eine apikale Zyste? Muss ich mir Sorgen machen? Und was ist Ihr Behandlungsplan?
Können Sie auch kurz sagen, welche prothetischen Möglichkeiten ich habe, falls später ein Zahn entfernt werden muss?
Mit freundlichen Grüßen,
R. de Vries
Verstehe den Text:
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Welke twee belangrijkste bevindingen noemt de patiënt uit de uitleg in de praktijk?
(Welche zwei wichtigsten Befunde nennt der Patient aus der Erklärung in der Praxis?)
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Welke twee prothetische opties vraagt de patiënt kort uitgelegd te krijgen?
(Welche zwei prothetischen Optionen bittet der Patient, kurz erklärt zu bekommen?)
Nützliche Redewendungen:
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Dank u voor uw e-mail.
(Vielen Dank für Ihre E-Mail.)
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Op de panoramische röntgenfoto zie ik dat...
(Auf der panoramischen Röntgenaufnahme sehe ich, dass...)
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Mijn voorstel voor de behandeling is...
(Mein Vorschlag für die Behandlung ist...)
Dank u voor uw e-mail.
Op de panoramische röntgenfoto zie ik licht gegeneraliseerd botverlies rond uw kiezen in de onderkaak. Bij één onderkies is er bij de wortelpunt een donkere vlek zichtbaar. Dat past bij een apicale cyste of een chronische ontsteking.
U hoeft zich niet onmiddellijk veel zorgen te maken, maar de tand heeft wel behandeling nodig. Mijn voorstel voor de behandeling is eerst een wortelkanaalbehandeling van deze tand en daarna een controlefoto na enkele maanden.
Als een tand later niet te redden is, kunnen we denken aan een brug of een partiële prothese. Een implantaat is in uw situatie ook een optie; dat bespreken we graag persoonlijk.
Met vriendelijke groet,
Dr. Jansen, tandarts
Sehr geehrter Herr De Vries,
vielen Dank für Ihre E-Mail.
Auf der panoramischen Röntgenaufnahme sehe ich leicht generalisierten Knochenverlust um Ihre Backenzähne im Unterkiefer. Bei einem Backenzahn im Unterkiefer zeigt sich an der Wurzelspitze ein dunkler Bereich. Das passt zu einer apikalen Zyste oder zu einer chronischen Entzündung.
Sie müssen nicht sofort sehr besorgt sein, aber der Zahn benötigt eine Behandlung. Mein Vorschlag ist zunächst eine Wurzelkanalbehandlung dieses Zahns, gefolgt von einer Kontrollaufnahme nach einigen Monaten.
Falls ein Zahn später nicht zu erhalten ist, könnten wir eine Brücke oder eine Teilprothese in Betracht ziehen. Ein Implantat ist in Ihrem Fall ebenfalls eine Option; das besprechen wir gerne persönlich.
Mit freundlichen Grüßen,
Dr. Jansen, Zahnarzt
Übung 2: Mehrfachauswahl
Anleitung: Wählen Sie die richtige Lösung
1. Op deze panoramische foto ___ u dat de patiënt veel gegeneraliseerd botverlies heeft.
(Auf diesem Panoramafoto ___ Sie, dass der Patient einen ausgeprägten generalisierten Knochenverlust hat.)2. Ik ___ de patiënt rustig uit waar de kaakholtes liggen en wat dat betekent voor de behandeling.
(Ich ___ dem Patienten ruhig, wo die Kieferhöhlen liegen und was das für die Behandlung bedeutet.)3. We ___ samen of de patiënt een brug of een implantaat wil voor de ontbrekende tand in het derde kwadrant.
(Wir ___ gemeinsam, ob der Patient eine Brücke oder ein Implantat für den fehlenden Zahn im dritten Quadranten möchte.)4. Na het bekijken van de ingesloten verstandskies ___ u de patiënt om de tand te laten verwijderen.
(Nach Begutachtung des impaktierten Weisheitszahns ___ Sie dem Patienten, den Zahn entfernen zu lassen.)Übung 3: Dialogkarten
Anleitung: Wähle eine Situation aus und übe das Gespräch mit deinem Lehrer oder deinen Mitschülern.
Uitleg panoramische foto
Tandarts: Anzeigen Op deze panoramische foto ziet u hier de neusholtes en de kaakholtes; dat deel ziet er normaal uit.
(Auf dieser Panoramaufnahme sehen Sie hier die Nasen- und Kieferhöhlen; dieser Bereich wirkt normal.)
Tandarts: Anzeigen Achterin zie ik een ingesloten verstandskies en bij de wortelpunt is een kleine apicale cyste zichtbaar.
(Im hinteren Bereich sehe ich einen retinierten Weisheitszahn, und an der Wurzelspitze ist eine kleine apikale Zyste erkennbar.)
Patiënt: Anzeigen Oké, is dat gevaarlijk en wat betekent dat voor mijn behandeling?
(Okay, ist das gefährlich und was bedeutet das für meine Behandlung?)
Tandarts: Anzeigen Het is niet acuut; ik raad aan de verstandskies te verwijderen en later eventueel een kroon met inlay-core te plaatsen.
(Es ist nicht akut. Ich empfehle, den Weisheitszahn zu entfernen und später gegebenenfalls eine Krone mit Inlay-Core einzusetzen.)
Offene Fragen:
1. Wat zou u aan deze patiënt uitleggen over de ingesloten verstandskies?
Was würden Sie diesem Patienten über den retinierten Weisheitszahn erklären?
2. Heeft u ooit een röntgenfoto van uw gebit laten maken? Vertel kort over die ervaring.
Haben Sie schon einmal eine Röntgenaufnahme Ihres Gebisses machen lassen? Erzählen Sie kurz von dieser Erfahrung.
Bespreken behandelplan en prothese
Tandarts: Anzeigen Op het eerste kwadrant zie ik gegeneraliseerd botverlies en hier ontbreekt een tand door agenesieën.
(Im ersten Quadranten sehe ich einen generalisierten Knochenabbau, und hier fehlt ein Zahn aufgrund von Agenesie.)
Tandarts: Anzeigen De tak van de onderkaak en de onderste alveolaire zenuw lopen hier dichtbij, daarom stel ik een vaste brug voor in plaats van een implantaat.
(Der Ast des Unterkiefers und der untere Alveolarnerv verlaufen hier sehr nah, deshalb schlage ich eine festsitzende Brücke statt eines Implantats vor.)
Patiënt: Anzeigen Ik begrijp het; en heeft dit invloed op het gevoel van mijn kinzenuw en op de kosten?
(Ich verstehe. Hat das Auswirkungen auf das Gefühl meines Kinns und auf die Kosten?)
Tandarts: Anzeigen We beschermen de kinzenuw zoveel mogelijk; ik zal een duidelijke offerte maken zodat u de kosten kunt vergelijken.
(Wir schützen den Kinnnerv so weit wie möglich. Ich erstelle Ihnen einen klaren Kostenvoranschlag, damit Sie die Preise vergleichen können.)
Offene Fragen:
1. Welke alternatieven voor een brug kent u nog naast een implantaat?
Welche Alternativen zu einer Brücke kennen Sie neben einem Implantat?
2. Wat vindt u belangrijk bij de keuze: prijs, uiterlijk of behoud van gevoel in uw kin?
Was ist Ihnen bei der Wahl wichtig: Preis, Aussehen oder der Erhalt des Gefühls in Ihrem Kinn?
Übung 4: Auf die Situation reagieren
Anleitung: Übe zu zweit oder mit deiner Lehrkraft.
1. Je hebt een panoramische röntgenfoto gemaakt. Je wijst de patiënt de bovenkaak aan en legt kort en duidelijk uit wat je ziet. (Gebruik: de kaakholtes, bovenkaak, alles ziet er goed uit)
(Sie haben ein panoramisches Röntgenbild angefertigt. Zeigen Sie dem Patienten/der Patientin den Oberkiefer und erklären Sie kurz und verständlich, was Sie sehen. (Gebruik: de kaakholtes, bovenkaak, alles ziet er goed uit))Op de röntgenfoto
(Auf dem Röntgenbild ...)Beispiel:
Op de röntgenfoto ziet u de kaakholtes; ze zijn helder en alles in de bovenkaak ziet er goed uit.
(Auf dem Röntgenbild sehen Sie die Kieferhöhlen; sie sind gut sichtbar und im Oberkiefer sieht alles in Ordnung aus.)2. De patiënt vraagt waar de pijn in de onderkaak vandaan komt. Je toont een plek op de panoramafoto en legt rustig uit. (Gebruik: de onderste alveolaire zenuw, de pijn, onderkaak)
(Der Patient/Die Patientin fragt, woher die Schmerzen im Unterkiefer kommen. Zeigen Sie eine Stelle auf dem Panoramabild und erklären Sie ruhig und klar. (Gebruik: de onderste alveolaire zenuw, de pijn, onderkaak))De pijn komt
(Der Schmerz kommt ...)Beispiel:
De pijn komt waarschijnlijk van de onderste alveolaire zenuw, die hier in de onderkaak loopt.
(Der Schmerz kommt wahrscheinlich vom unteren Alveolarnerv, der hier im Unterkiefer verläuft.)3. De patiënt vraagt of er gaatjes of 'slechte tanden' te zien zijn op de panoramafoto. Leg kort uit wat je ziet en vertel het behandelplan. (Gebruik: de kroon, behandeling, controle)
(Der Patient/Die Patientin möchte wissen, ob auf dem Panoramabild Löcher oder „schlechte Zähne“ zu sehen sind. Erklären Sie kurz, was Sie sehen, und nennen Sie das weitere Vorgehen. (Gebruik: de kroon, behandeling, controle))Ik stel voor
(Ich schlage vor ...)Beispiel:
Ik stel voor dat we een kroon plaatsen op deze tand; daarna komt u over een half jaar terug voor controle.
(Ich schlage vor, an dieser Stelle eine Krone zu setzen; danach kommen Sie in etwa einem halben Jahr zur Kontrolle.)4. Je bespreekt de toekomst met een patiënt die enkele kiezen mist. Je wijst de lege ruimte op de panoramafoto aan en stelt een oplossing voor. (Gebruik: de prothese, opnieuw kauwen, oplossing)
(Sie besprechen die Zukunft mit einem Patienten/einer Patientin, dem/der mehrere Backenzähne fehlen. Zeigen Sie die Lücke auf dem Panoramabild und schlagen Sie eine Lösung vor. (Gebruik: de prothese, opnieuw kauwen, oplossing))Met een prothese
(Mit einer Prothese ...)Beispiel:
Met een prothese kunt u weer goed kauwen aan deze kant; dat is een goede oplossing voor de lege ruimte.
(Mit einer Prothese können Sie auf dieser Seite wieder gut kauen; das ist eine passende Lösung für die Lücke.)Übung 5: Schreibübung
Anleitung: Schreiben Sie 4 oder 5 Sätze, in denen Sie einer Patientin in einfachen Worten erklären, was das Röntgenbild zeigt und was der nächste Behandlungsschritt ist.
Nützliche Ausdrücke:
Op de röntgenfoto zien we dat ... / Dit betekent dat u mogelijk ... nodig heeft. / In uw bovenkaak / onderkaak zien we ... / We stellen voor om deze kies te verwijderen en later ...
Oefening 6: Gesprächsübung
Instructie:
- Noem de behandelingen die in beide röntgenfoto's zijn uitgevoerd, met gebruik van de FDI-nomenclatuur. (Nennen Sie die in beiden Röntgenaufnahmen durchgeführten Behandlungen unter Verwendung der FDI-Nomenklatur.)
- Vertel mij de mogelijke leeftijd van het kind, diagnoseer hun geval en stel een behandelplan voor. (Nennen Sie mir das mögliche Alter des Kindes, diagnostizieren Sie den Fall und schlagen Sie einen Behandlungsplan vor.)
- Hoe rehabiliteren we de ontbrekende kiezen onderin bij de volwassen patiënt? Leg de verschillen uit aan de patiënt. (Wie rehabilitieren wir die fehlenden unteren Zähne des erwachsenen Patienten? Erklären Sie dem Patienten die Unterschiede.)
Unterrichtsrichtlinien +/- 10 Minuten
Anweisungen für den Lehrer
- Lies die Beispielsätze laut vor.
- Beantworte die Fragen zum Bild.
- Die Studenten können diese Übung auch als schriftlichen Text für die nächste Klasse vorbereiten.
Beispielsätze:
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Op deze panoramische röntgenfoto zie ik ontbrekende tanden in kwadrant 4 (45, 46 en 47) en in kwadrant 3 (35 en 36). Auf diesem panoramischen Röntgenbild sehe ich fehlende Zähne im Quadranten 4 (45, 46 und 47) und im Quadranten 3 (35 und 36). |
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De nervus alveolaris inferior loopt door dit gebied; we moeten hier rekening mee houden tijdens het verwijderen van de ingesloten verstandskies om gevoeligheidsproblemen te voorkomen. Der Nervus alveolaris inferior verläuft durch diesen Bereich; wir müssen ihn bei der Entfernung des impaktierten Weisheitszahns berücksichtigen, um Sensibilitätsstörungen zu vermeiden. |
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Bij het kind zijn de snijtanden en eerste blijvende kiezen al aanwezig, terwijl de hoektanden en premolaren nog aan het ontwikkelen zijn, dus ik schat de leeftijd op ongeveer 7–9 jaar. Beim Kind sind die Schneidezähne und ersten bleibenden Molaren bereits angelegt, während die Eckzähne und Prämolaren sich noch entwickeln, weshalb ich das Alter auf etwa 7–9 Jahre schätze. |
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Voor het prothetisch plan stel ik twee opties voor: een brug met porselein op metaal voor betere stabiliteit, of een uitneembare prothese (een meer economische oplossing). Für den prothetischen Plan schlage ich zwei Optionen vor: eine brückenförmige Versorgung mit metallkeramischer Verblendung für bessere Stabilität oder eine herausnehmbare Prothese (eine wirtschaftlichere Lösung). |
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De tijdelijke kies 55 vertoont uitgebreide cariës; we zullen zien of deze behouden kan blijven of dat deze getrokken moet worden. Der Milchzahn 55 zeigt ausgedehnte Karies; wir werden sehen, ob er erhalten werden kann oder extrahiert werden muss. |
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Tand 75 heeft een occluso-mesiale cariës; we zullen deze herstellen met composietmateriaal. Zahn 75 hat eine okkluso-mesiale Kavität; wir werden ihn mit Kompositmaterial restaurieren. |
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