Lecciones

4 - Entregas e informes

4 - Entregas e informes - Ejercicios

Ejercicio 1: Emparejar una palabra

Instrucción: Relaciona los elementos que tienen un significado relacionado.

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przekazać informację — poinformować dalej (transmitir una información — informar a otros)
sporządzić raport — napisać sprawozdanie (elaborar un informe — escribir un informe)
zanotować obserwacje — zapisać uwagi (anotar observaciones — registrar notas)
monitorować parametry — regularnie sprawdzać parametry (monitorizar parámetros — comprobar regularmente los parámetros)

Ejercicio 2: Preparación del examen

Instrucción: Lee el texto, rellena los huecos con las palabras que faltan y responde a las preguntas que aparecen a continuación

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Notatka z przekazania dyżuru - oddział internistyczny

Notatka z przekazania dyżuru (oddział internistyczny): Pacjent po z dusznością. Obecnie mniejsze, bez bólu w klatce piersiowej. stabilne: temperatura ciała prawidłowa, w normie, tętno równe. Monitorować stan co 4 godziny i zanotować obserwacje w . lekarza: zebrać wywiad o alergiach i lekach z domu. W razie zmiany stanu zgłaszać dyżurnemu. Przy wypisie wypisać kartę informacyjną i sporządzić krótki raport dla poradni.
Nota de traspaso de guardia (sala de medicina interna): Paciente tras el ingreso por disnea. Actualmente los síntomas son menores, sin dolor torácico. Signos vitales estables: temperatura corporal normal, presión arterial dentro de la norma, pulso regular. Monitorizar el estado cada 4 horas y anotar las observaciones en la historia clínica del paciente.

Indicación del médico: recoger antecedentes sobre alergias y medicamentos que toma en casa. En caso de cambio del estado, informar al médico de guardia. Al alta, completar el informe de alta y elaborar un breve informe para la consulta.

  1. Jakie czynności trzeba wykonywać co 4 godziny i jakie dokumenty trzeba uzupełnić przy wypisie?

    (¿Qué actividades hay que realizar cada 4 horas y qué documentos hay que completar al alta?)

Ejercicio 3: Comprensión auditiva

Instrucción: Escucha el audio y responde a las preguntas.

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Verdadero Falso

(El paciente fue ingresado esa misma mañana y la trabajadora recopiló información básica sobre su estado.)

(En la descripción se indica fiebre alta y un pulso muy rápido del paciente.)

(En el plan está el control de los parámetros cada cuatro horas y la notificación al médico de un empeoramiento del estado.)

Ejercicio 4: Conjugaciones verbales

Instrucción: Elige la solución correcta

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1. Na początku zmiany ___ wywiad i zapisuję objawy w karcie pacjenta.

(Al comienzo del turno ___ la anamnesis y anoto los síntomas en la historia clínica del paciente.)

2. Po badaniu ___ parametry życiowe i mierzymy temperaturę ciała.

(Después del examen ___ los signos vitales y medimos la temperatura corporal.)

3. Co dwie godziny ___ ciśnienie tętnicze i tętno pacjenta.

(Cada dos horas ___ la presión arterial y el pulso del paciente.)

Ejercicio 5: Comprensión del diálogo

Instrucción: Practica la conversación con tu profesor o tus compañeros de clase.

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Przekazanie dyżuru na oddziale

Pielęgniarka Anna: Mostrar Marek, robię przekazanie dyżuru: pan Kowalski, raport pacjenta jest w systemie, stan pacjenta stabilny, skala bólu trzy.

(Marek, voy a hacer la entrega de turno: el señor Kowalski. El informe del paciente está en el sistema, su estado es estable; dolor en escala: tres.)

Pielęgniarz Marek: Mostrar Okej, będę monitorować parametry i wprowadzę notatkę po nocy.

(De acuerdo, vigilaré los parámetros e introduciré una nota después de la noche.)

Pielęgniarka Anna: Mostrar Proszę zgłaszać pogorszenie lekarzowi dyżurnemu od razu.

(Por favor, comunica cualquier empeoramiento al médico de guardia de inmediato.)

Pielęgniarz Marek: Mostrar Dobrze, sprawdzę też wyniki badań przed północą.

(Bien, también revisaré los resultados de las pruebas antes de la medianoche.)


Preguntas abiertas:

1. Jakie informacje są dla ciebie najważniejsze przy przekazaniu dyżuru?

¿Qué información te parece más importante al entregar el turno?

Ejercicio 6: Preguntas de debate

Instrucción: Hablar: traducir y responder

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Expresiones útiles:

Na karcie pacjenta jest zapisane, że… / Pacjent zgłasza, że… / Parametry życiowe są w normie / są podwyższone.

  1. Jesteś na zmianie opieki. Jakie najważniejsze informacje o pacjencie przekażesz koleżance lub koledze?
    Estás en un cambio de turno de cuidados. ¿Qué información más importante sobre el paciente le transmitirás a tu compañera o compañero?

    __________________________________________________________________________________________________________

  2. Po dyżurze masz napisać krótki raport. Co dziś zanotujesz o objawach i parametrach życiowych pacjenta?
    Después del turno tienes que escribir un informe breve. ¿Qué anotarás hoy sobre los síntomas y los parámetros vitales del paciente?

    __________________________________________________________________________________________________________

Ejercicio 7: Redacción de correspondencia

Instrucción: Escribe una respuesta al siguiente mensaje adecuada a la situación

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Raport – przekazanie zmiany

Pacjent: Jan Kowalski, lat 68, pokój 203
Data: 06.12, zmiana dzienna (7:00–19:00)

Stan pacjenta: stabilny, przytomny, w kontakcie logicznym. Chodzi z pomocą jednej osoby.

Parametry życiowe o 8:00:

  • Ciśnienie krwi: 135/80 mmHg
  • Tętno: 78 / min
  • Temperatura ciała: 37,2°C
  • Saturacja: 96% na powietrzu

Ból: pacjent zgłasza ból w nodze (4/10), ból większy przy chodzeniu. Pozycja siedząca – ból mniejszy.

Zabiegi pielęgnacyjne: pomoc w higienie porannej, zmiana opatrunku na prawej nodze (rana czysta, sucha). Monitorowanie rany – bez zmian.

Podawanie leków: leki doustne zgodnie ze zleceniem lekarskim, bez problemów z połykaniem. Lek przeciwbólowy o 9:00.

Ważne informacje (uwagi):

  • Proszę wykonać pomiar parametrów życiowych jeszcze raz o 20:00.
  • Proszę zgłaszać zmianę stanu (większy ból, gorączka, duszność) lekarzowi dyżurnemu.
  • Pacjent prosi o informację o dalszym leczeniu – konsultacja lekarska planowana jutro rano.

Pozdrawiam,
Anna Nowak, pielęgniarka


Informe – relevo de turno

Paciente: Jan Kowalski, 68 años, habitación 203
Fecha: 06.12, turno de día (7:00–19:00)

Estado del paciente: estable, consciente, con contacto lógico. Camina con la ayuda de una persona.

Signos vitales a las 8:00:

  • Presión arterial: 135/80 mmHg
  • Pulso: 78 / min
  • Temperatura corporal: 37,2°C
  • Saturación: 96% en aire ambiente

Dolor: el paciente refiere dolor en la pierna (4/10), mayor al caminar. En posición sentada – menos dolor.

Cuidados de enfermería: ayuda con la higiene matutina, cambio del apósito en la pierna derecha (herida limpia, seca). Monitorización de la herida – sin cambios.

Administración de medicamentos: medicamentos por vía oral según la prescripción médica, sin problemas para tragar. Analgésico a las 9:00.

Información importante (observaciones):

  • Por favor, realizar la medición de los signos vitales otra vez a las 20:00.
  • Por favor, informar de cualquier cambio del estado (más dolor, fiebre, dificultad respiratoria) al médico de guardia.
  • El paciente pide información sobre el tratamiento posterior – consulta médica prevista para mañana por la mañana.

Saludos cordiales,
Anna Nowak, enfermera


Frases útiles:

  1. Dziękuję za raport. Chciałabym zapytać o…

    (Gracias por el informe. Me gustaría preguntar sobre…)

  2. Na mojej zmianie pacjent…

    (En mi turno el paciente…)

  3. Proszę o informację, czy…

    (Por favor, infórmeme si…)

Dzień dobry Pani Anno,

dziękuję za raport o pacjencie Janie Kowalskim.

Na mojej zmianie (19:00–7:00) planuję wykonać pomiar parametrów życiowych o 20:00. Będę też monitorować ból nogi i ranę.

Mam jedno pytanie: czy pacjent ma jakieś problemy z chodzeniem do toalety w nocy? Czy potrzebuje pomocy jednej osoby, czy raczej wózka?

Jeśli zauważę zmianę stanu pacjenta (większy ból, gorączka, duszność), zgłoszę to lekarzowi dyżurnemu.

Pozdrawiam,

[Twoje imię i nazwisko]
pielęgniarka

Buenos días, Sra. Anna:

muchas gracias por el informe sobre el paciente Jan Kowalski.

En mi turno (19:00–7:00) planeo realizar la medición de los signos vitales a las 20:00. También voy a monitorizar el dolor de la pierna y la herida.

Tengo una pregunta: ¿el paciente tiene algún problema para ir al baño por la noche? ¿Necesita la ayuda de una persona o más bien una silla de ruedas?

Si observo un cambio en el estado del paciente (más dolor, fiebre, dificultad respiratoria), lo comunicaré al médico de guardia.

Saludos cordiales,

[Tu nombre y apellido]
enfermera