21 - Medicación y habilidades clínicas - Ejercicios
Ejercicio 1: Emparejar una palabra
Instrucción: Relaciona cada palabra con su significado.
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Ejercicio 2:
Preparación del examen 
Instrucción: Lee el texto, rellena los huecos con las palabras que faltan y responde a las preguntas que aparecen a continuación
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Notatka służbowa: leki, zastrzyki i ryzyko niedożywienia
W oddziale przypominamy: przy przyjęciu pacjenta sprawdź, czy stosuje i kiedy przyjął ostatnią dawkę. Zwróć uwagę na możliwe działania niepożądane (np. zawroty głowy, spadek ) oraz na to, czy pacjent nie przyjmuje równocześnie - wtedy rośnie ryzyko krwawienia po iniekcji.
Przy wybór miejsca zależy od wieku i masy mięśniowej. U dorosłych najczęściej wybiera się mięsień naramienny lub mięsień pośladkowy boczny, u dzieci i osób bardzo szczupłych bezpieczniejszy jest mięsień obszerno-boczny uda. Dodatkowo oceniaj oznaki : spadek masy ciała, osłabienie mięśni, trudności w przyjmowaniu pokarmu. Jeśli pacjent ma problem z , zaproponuj proste zalecenia i skierowanie do dietetyka.En la unidad recordamos: al ingreso del paciente, comprueba si toma betabloqueantes y cuándo tomó la última dosis. Presta atención a los posibles efectos adversos (p. ej., mareos, bajada de la presión arterial) y a si el paciente no toma simultáneamente un anticoagulante ; entonces aumenta el riesgo de sangrado tras la inyección.
En la administración intramuscular la elección del lugar depende de la edad y de la masa muscular. En los adultos, lo más frecuente es elegir el músculo deltoides o el músculo glúteo medio, en los niños y en las personas muy delgadas es más seguro el músculo vasto lateral del muslo. Además, evalúa signos de desnutrición : pérdida de peso, debilidad muscular, dificultades para ingerir alimentos. Si el paciente tiene problemas con el cumplimiento de la dieta , propone recomendaciones sencillas y derivación a un dietista.
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Jakie dwie informacje o lekach pacjenta są w notatce uznane za kluczowe przed wykonaniem zastrzyku i dlaczego?
(¿Qué dos informaciones sobre los medicamentos del paciente se consideran clave en la nota antes de realizar la inyección y por qué?)
Ejercicio 3:
Comprensión auditiva
Instrucción: Escucha el audio y responde a las preguntas.
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| Verdadero | Falso | |
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(La enfermera le midió la presión arterial al paciente porque los betabloqueantes pueden bajarla y provocar mareos.) |
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(La inyección intramuscular se realizó en el músculo deltoides porque el paciente tenía allí mucha masa muscular.) |
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(En el paciente se identificaron signos de desnutrición y se hablaron con él las recomendaciones dietéticas y el apoyo en casa.) |
Ejercicio 4: Conjugaciones verbales
Instrucción: Elige la solución correcta
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1. Pacjent mówi, że po beta-blokerach często ___ zmęczenie, więc pielęgniarka wyjaśnia mu możliwe ryzyko działań niepożądanych.
(El paciente dice que después de los betabloqueantes a menudo ___ cansancio, así que la enfermera le explica el posible riesgo de efectos adversos.)2. Zanim wykonasz podanie domięśniowe, zawsze ___ masę mięśniową i wiek pacjenta.
(Antes de realizar una administración intramuscular, siempre ___ la masa muscular y la edad del paciente.)3. U niemowlęcia najczęściej ___ mięsień obszerno-boczny (vastus lateralis), bo to bezpieczne miejsce zastrzyku.
(En un lactante, con mayor frecuencia ___ el músculo vasto lateral (vastus lateralis), porque es un lugar seguro para la inyección.)
Ejercicio 5:
Comprensión del diálogo
Instrucción: Practica la conversación con tu profesor o tus compañeros de clase.
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Wizyta kontrolna - beta-bloker
Lekarka: Mostrar Dzień dobry, widzę w dokumentacji, że bierze pan beta-bloker na nadciśnienie - jak się pan czuje po ostatnich dwóch tygodniach?
(Buenos días, veo en la documentación que está tomando un betabloqueante para la hipertensión; ¿cómo se ha sentido durante las últimas dos semanas?)
Pacjent: Mostrar Ogólnie lepiej, ciśnienie spadło, ale czasami mam zawroty głowy i wydaje mi się, że tętno jest niższe niż zwykle.
(En general mejor, la presión bajó, pero a veces tengo mareos y me parece que el pulso es más bajo de lo habitual.)
Lekarka: Mostrar To może zdarzać się przy beta-blokerach - trzeba uważać na zbyt wolne tętno i spadki ciśnienia; proszę mierzyć ciśnienie i tętno rano i wieczorem i zapisywać wyniki.
(Eso puede ocurrir con los betabloqueantes; hay que tener cuidado con un pulso demasiado lento y con bajadas de presión; por favor, mida la presión y el pulso por la mañana y por la noche y anote los resultados.)
Pacjent: Mostrar Dodatkowo przyjmuję lek przeciwkrzepliwy po zabiegu - czy to koliduje z beta-blokerem?
(Además tomo un anticoagulante después del procedimiento; ¿eso interfiere con el betabloqueante?)
Lekarka: Mostrar Zwykle nie ma istotnej interakcji, ale proszę zwracać uwagę na krwawienia i nie odstawiać leków na własną rękę; na następnej wizycie ocenimy, czy zmienić dawkę beta-blokera.
(Por lo general no hay una interacción importante, pero por favor preste atención a los sangrados y no deje los medicamentos por su cuenta; en la próxima visita evaluaremos si hay que cambiar la dosis del betabloqueante.)
Preguntas abiertas:
1. Dlaczego lekarka prosi pacjenta o prowadzenie dzienniczka ciśnienia i tętna przed zmianą dawki?
¿Por qué la médica le pide al paciente que lleve un registro de la presión arterial y del pulso antes de cambiar la dosis?
Ejercicio 6: Preguntas de debate
Instrucción: Hablar: traducir y responder
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Expresiones útiles:
Moim zdaniem najlepiej będzie… / Należy zwrócić uwagę na ryzyko… / Proszę zgłosić, jeśli pojawią się objawy takie jak…
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Pacjent zaczyna brać beta-bloker na nadciśnienie. Jak w prostych słowach wyjaśnisz, po co jest ten lek i na jakie możliwe działania niepożądane powinien zwrócić uwagę?
El paciente empieza a tomar un betabloqueante para la hipertensión. ¿Cómo explicarías con palabras sencillas para qué es este medicamento y a qué posibles efectos secundarios debe prestar atención?
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Masz podać zastrzyk domięśniowy starszej osobie z małą masą mięśniową. Jak wybierzesz bezpieczne miejsce i co powiesz pacjentowi, żeby poczuł się spokojniej?
Tienes que administrar una inyección intramuscular a una persona mayor con poca masa muscular. ¿Cómo elegirías un lugar seguro y qué le dirías al paciente para que se sienta más tranquilo?
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Ejercicio 7: Redacción de correspondencia
Instrucción: Escribe una respuesta al siguiente mensaje adecuada a la situación
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Dzień dobry,
mam prośbę o krótkie potwierdzenie planu na dziś dla pana Króla (78 lat). Lekarz zlecił lek przeciwbólowy domięśniowo. Pacjent ma małą masę mięśniową i słaby apetyt, od tygodnia je bardzo mało. W wywiadzie: nadciśnienie, przyjmuje beta-bloker oraz lek przeciwkrzepliwy.
Możesz napisać, które miejsce zastrzyku wybierasz (np. mięsień naramienny czy ventrogluteal) i na co zwrócić uwagę przy obserwacji po podaniu? Dodatkowo: jakie 2–3 proste kroki możemy zrobić, żeby wesprzeć jedzenie i picie?
Pozdrawiam,
Anna Nowak, piel. koordynująca
Buenos días,
le pido una breve confirmación del plan de hoy para el Sr. Król (78 años). El médico ha prescrito un analgésico por vía intramuscular. El paciente tiene poca masa muscular y poco apetito; desde hace una semana come muy poco. Antecedentes: hipertensión, toma un betabloqueante y un anticoagulante.
¿Puedes escribir qué lugar de inyección eliges (p. ej., músculo deltoides o ventroglútea) y a qué hay que prestar atención en la observación tras la administración? Además: ¿qué 2–3 pasos sencillos podemos dar para apoyar la comida y la bebida?
Saludos cordiales,
Anna Nowak, enf. coordinadora
Frases útiles:
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Proponuję podać zastrzyk w… ponieważ…
(Propongo administrar la inyección en… porque…)
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Po podaniu proszę obserwować…, szczególnie ze względu na…
(Después de la administración, por favor observe…, especialmente debido a…)
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W sprawie jedzenia możemy na początek…
(En cuanto a la comida, al principio podemos…)
proponuję podać lek domięśniowo w okolicę ventroglutealną. Pan Król ma małą masę mięśniową, więc to miejsce jest bezpieczniejsze niż mięsień naramienny, gdzie może być mniejsze wchłanianie i większy ból.
Po podaniu proszę kontrolować ciśnienie krwi i obserwować ogólne samopoczucie (zawroty głowy, osłabienie), ponieważ pacjent przyjmuje beta-bloker. Z powodu leku przeciwkrzepliwego zwróćmy też uwagę na krwawienie i możliwy krwiak w miejscu wkłucia.
W kwestii jedzenia i picia proponuję: 1) małe, częstsze porcje (co 2–3 godziny), 2) zapytać pacjenta, co lubi i dostosować posiłki, 3) mieć wodę w zasięgu ręki i przypominać o piciu. Jeśli ilość jedzenia się nie poprawi, poinformuję lekarza i dietetyka.
Pozdrawiam,
[Twoje imię i nazwisko]
Buenos días, Sra. Anna:
Propongo administrar el medicamento por vía intramuscular en la zona ventroglútea. El Sr. Król tiene poca masa muscular, así que este lugar es más seguro que el músculo deltoides, donde puede haber menor absorción y más dolor.
Tras la administración, por favor controle la presión arterial y observe el estado general (mareos, debilidad), ya que el paciente toma un betabloqueante. Debido al anticoagulante, prestemos también atención a sangrado y a un posible hematoma en el lugar de punción.
En cuanto a la comida y la bebida, propongo: 1) porciones pequeñas y más frecuentes (cada 2–3 horas), 2) preguntar al paciente qué le gusta y adaptar las comidas, 3) tener agua al alcance de la mano y recordarle que beba. Si la cantidad de comida no mejora, informaré al médico y al dietista.
Saludos cordiales,
[Tu nombre y apellidos]
