21 - Medication and clinical skills - Exercises
Exercise 1: Match a word
Instruction: Match each word with its definition.
Fetching your corrections... Please don't close this page yet.
Exercise 2:
Exam preparation 
Instruction: Read the text, fill in the gaps with the missing words, and answer the questions below
Fetching your corrections... Please don't close this page yet.
Notatka służbowa: leki, zastrzyki i ryzyko niedożywienia
W oddziale przypominamy: przy przyjęciu pacjenta sprawdź, czy stosuje i kiedy przyjął ostatnią dawkę. Zwróć uwagę na możliwe działania niepożądane (np. zawroty głowy, spadek ) oraz na to, czy pacjent nie przyjmuje równocześnie - wtedy rośnie ryzyko krwawienia po iniekcji.
Przy wybór miejsca zależy od wieku i masy mięśniowej. U dorosłych najczęściej wybiera się mięsień naramienny lub mięsień pośladkowy boczny, u dzieci i osób bardzo szczupłych bezpieczniejszy jest mięsień obszerno-boczny uda. Dodatkowo oceniaj oznaki : spadek masy ciała, osłabienie mięśni, trudności w przyjmowaniu pokarmu. Jeśli pacjent ma problem z , zaproponuj proste zalecenia i skierowanie do dietetyka.In the ward, we remind you: when admitting a patient, check whether they use beta-blockers and when they took the last dose. Pay attention to possible side effects (e.g. dizziness, a drop in blood pressure ) and whether the patient is not taking an anticoagulant at the same time — then the risk of bleeding after an injection increases.
For an intramuscular injection , the choice of site depends on age and muscle mass. In adults, the deltoid muscle or the ventrogluteal site is most often chosen; in children and very thin people, the vastus lateralis muscle of the thigh is safer. Also assess signs of malnutrition : weight loss, muscle weakness, difficulty eating. If the patient has a problem with following the diet , offer simple recommendations and a referral to a dietitian.
-
Jakie dwie informacje o lekach pacjenta są w notatce uznane za kluczowe przed wykonaniem zastrzyku i dlaczego?
(Which two pieces of information about the patient’s medications are considered key in the note before giving an injection, and why?)
Exercise 3:
Listening
Instruction: Listen to the audio and answer the questions.
Fetching your corrections... Please don't close this page yet.
| True | False | |
|---|---|---|
|
(The nurse measured the patient’s blood pressure because beta-blockers can lower it and cause dizziness.) |
||
|
(The intramuscular injection was given in the deltoid muscle because the patient had a lot of muscle mass there.) |
||
|
(The patient was identified as having signs of malnutrition, and dietary recommendations and at-home support were discussed with him.) |
Exercise 4: Verb conjugations
Instruction: Choose the correct solution
Fetching your corrections... Please don't close this page yet.
1. Pacjent mówi, że po beta-blokerach często ___ zmęczenie, więc pielęgniarka wyjaśnia mu możliwe ryzyko działań niepożądanych.
(The patient says that after beta-blockers he often ___ tiredness, so the nurse explains to him the possible risk of side effects.)2. Zanim wykonasz podanie domięśniowe, zawsze ___ masę mięśniową i wiek pacjenta.
(Before you give an intramuscular injection, you always ___ the patient's muscle mass and age.)3. U niemowlęcia najczęściej ___ mięsień obszerno-boczny (vastus lateralis), bo to bezpieczne miejsce zastrzyku.
(In an infant, we most often ___ the vastus lateralis muscle, because it is a safe injection site.)
Exercise 5:
Dialogue comprehension
Instruction: Practice the conversation with your teacher or fellow students.
Fetching your corrections... Please don't close this page yet.
Wizyta kontrolna - beta-bloker
Lekarka: Show Dzień dobry, widzę w dokumentacji, że bierze pan beta-bloker na nadciśnienie - jak się pan czuje po ostatnich dwóch tygodniach?
(Good morning, I see in your records that you are taking a beta blocker for hypertension—how have you been feeling over the last two weeks?)
Pacjent: Show Ogólnie lepiej, ciśnienie spadło, ale czasami mam zawroty głowy i wydaje mi się, że tętno jest niższe niż zwykle.
(Overall better, my blood pressure has gone down, but sometimes I feel dizzy and it seems to me that my pulse is lower than usual.)
Lekarka: Show To może zdarzać się przy beta-blokerach - trzeba uważać na zbyt wolne tętno i spadki ciśnienia; proszę mierzyć ciśnienie i tętno rano i wieczorem i zapisywać wyniki.
(That can happen with beta blockers—you need to watch out for a pulse that is too slow and drops in blood pressure; please measure your blood pressure and pulse in the morning and in the evening and write down the results.)
Pacjent: Show Dodatkowo przyjmuję lek przeciwkrzepliwy po zabiegu - czy to koliduje z beta-blokerem?
(Additionally, I’m taking an anticoagulant after the procedure—does that conflict with the beta blocker?)
Lekarka: Show Zwykle nie ma istotnej interakcji, ale proszę zwracać uwagę na krwawienia i nie odstawiać leków na własną rękę; na następnej wizycie ocenimy, czy zmienić dawkę beta-blokera.
(Usually there is no significant interaction, but please watch for bleeding and do not stop the medications on your own; at the next visit we will assess whether to change the beta-blocker dose.)
Open questions:
1. Dlaczego lekarka prosi pacjenta o prowadzenie dzienniczka ciśnienia i tętna przed zmianą dawki?
Why does the doctor ask the patient to keep a blood pressure and pulse diary before changing the dose?
Exercise 6: Discussion questions
Instruction: Speaking: translate and respond
Fetching your corrections... Please don't close this page yet.
Useful expressions:
Moim zdaniem najlepiej będzie… / Należy zwrócić uwagę na ryzyko… / Proszę zgłosić, jeśli pojawią się objawy takie jak…
-
Pacjent zaczyna brać beta-bloker na nadciśnienie. Jak w prostych słowach wyjaśnisz, po co jest ten lek i na jakie możliwe działania niepożądane powinien zwrócić uwagę?
A patient starts taking a beta-blocker for hypertension. How would you explain in simple words what this medicine is for and what possible side effects they should pay attention to?
__________________________________________________________________________________________________________
-
Masz podać zastrzyk domięśniowy starszej osobie z małą masą mięśniową. Jak wybierzesz bezpieczne miejsce i co powiesz pacjentowi, żeby poczuł się spokojniej?
You need to give an intramuscular injection to an older person with low muscle mass. How will you choose a safe site and what will you say to the patient to help them feel calmer?
__________________________________________________________________________________________________________
Exercise 7: Writing correspondence
Instruction: Write a reply to the following message appropriate to the situation
Fetching your corrections... Please don't close this page yet.
Dzień dobry,
mam prośbę o krótkie potwierdzenie planu na dziś dla pana Króla (78 lat). Lekarz zlecił lek przeciwbólowy domięśniowo. Pacjent ma małą masę mięśniową i słaby apetyt, od tygodnia je bardzo mało. W wywiadzie: nadciśnienie, przyjmuje beta-bloker oraz lek przeciwkrzepliwy.
Możesz napisać, które miejsce zastrzyku wybierasz (np. mięsień naramienny czy ventrogluteal) i na co zwrócić uwagę przy obserwacji po podaniu? Dodatkowo: jakie 2–3 proste kroki możemy zrobić, żeby wesprzeć jedzenie i picie?
Pozdrawiam,
Anna Nowak, piel. koordynująca
Good morning,
I would like to ask for a brief confirmation of today’s plan for Mr Król (78 years old). The doctor has ordered an analgesic intramuscularly. The patient has low muscle mass and a poor appetite; for a week he has been eating very little. Medical history: hypertension; he takes a beta-blocker and an anticoagulant.
Could you write which injection site you choose (e.g. deltoid muscle or ventrogluteal) and what to pay attention to during observation after administration? Additionally: what 2–3 simple steps can we take to support eating and drinking?
Kind regards,
Anna Nowak, coordinating nurse
Useful phrases:
-
Proponuję podać zastrzyk w… ponieważ…
(I suggest administering the injection in… because…)
-
Po podaniu proszę obserwować…, szczególnie ze względu na…
(After administration, please observe… especially due to…)
-
W sprawie jedzenia możemy na początek…
(Regarding eating, we can start by…)
proponuję podać lek domięśniowo w okolicę ventroglutealną. Pan Król ma małą masę mięśniową, więc to miejsce jest bezpieczniejsze niż mięsień naramienny, gdzie może być mniejsze wchłanianie i większy ból.
Po podaniu proszę kontrolować ciśnienie krwi i obserwować ogólne samopoczucie (zawroty głowy, osłabienie), ponieważ pacjent przyjmuje beta-bloker. Z powodu leku przeciwkrzepliwego zwróćmy też uwagę na krwawienie i możliwy krwiak w miejscu wkłucia.
W kwestii jedzenia i picia proponuję: 1) małe, częstsze porcje (co 2–3 godziny), 2) zapytać pacjenta, co lubi i dostosować posiłki, 3) mieć wodę w zasięgu ręki i przypominać o piciu. Jeśli ilość jedzenia się nie poprawi, poinformuję lekarza i dietetyka.
Pozdrawiam,
[Twoje imię i nazwisko]
Good morning Ms Anna,
I suggest administering the medication intramuscularly in the ventrogluteal area. Mr Król has low muscle mass, so this site is safer than the deltoid muscle, where absorption may be lower and pain greater.
After administration, please check blood pressure and observe general well-being (dizziness, weakness), because the patient is taking a beta-blocker. Due to the anticoagulant, let’s also watch for bleeding and a possible hematoma at the injection site.
Regarding eating and drinking, I suggest: 1) small, more frequent portions (every 2–3 hours), 2) ask the patient what he likes and adjust meals accordingly, 3) keep water within reach and remind him to drink. If the amount of food does not improve, I will inform the doctor and the dietitian.
Kind regards,
[Your first and last name]
