21 - Medicação e competências clínicas - Exercícios
Exercício 1: Corresponder uma palavra
Instruction: Associe cada palavra à sua definição.
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Exercício 2:
Preparação para exames 
Instruction: Leia o texto, preencha as lacunas com as palavras em falta e responda às perguntas abaixo
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Notatka służbowa: leki, zastrzyki i ryzyko niedożywienia
W oddziale przypominamy: przy przyjęciu pacjenta sprawdź, czy stosuje i kiedy przyjął ostatnią dawkę. Zwróć uwagę na możliwe działania niepożądane (np. zawroty głowy, spadek ) oraz na to, czy pacjent nie przyjmuje równocześnie - wtedy rośnie ryzyko krwawienia po iniekcji.
Przy wybór miejsca zależy od wieku i masy mięśniowej. U dorosłych najczęściej wybiera się mięsień naramienny lub mięsień pośladkowy boczny, u dzieci i osób bardzo szczupłych bezpieczniejszy jest mięsień obszerno-boczny uda. Dodatkowo oceniaj oznaki : spadek masy ciała, osłabienie mięśni, trudności w przyjmowaniu pokarmu. Jeśli pacjent ma problem z , zaproponuj proste zalecenia i skierowanie do dietetyka.No serviço, relembramos: na admissão do paciente, verifique se ele usa beta-bloqueadores e quando tomou a última dose. Preste atenção aos possíveis efeitos adversos (por exemplo, tontura, queda da pressão arterial) e se o paciente não está tomando simultaneamente um anticoagulante — nesse caso, aumenta o risco de sangramento após a injeção.
Na administração intramuscular , a escolha do local depende da idade e da massa muscular. Em adultos, geralmente escolhe-se o músculo deltoide ou o músculo glúteo médio, em crianças e pessoas muito magras é mais seguro o músculo vasto lateral da coxa. Além disso, avalie sinais de desnutrição : perda de peso, fraqueza muscular, dificuldades para se alimentar. Se o paciente tiver problema com o cumprimento da dieta , proponha orientações simples e encaminhamento para um nutricionista.
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Jakie dwie informacje o lekach pacjenta są w notatce uznane za kluczowe przed wykonaniem zastrzyku i dlaczego?
(Quais duas informações sobre os medicamentos do paciente são consideradas essenciais na nota antes de aplicar a injeção e por quê?)
Exercício 3:
Compreensão auditiva
Instruction: Ouça o áudio e responda às perguntas.
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| Verdadeiro | Falso | |
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(A enfermeira mediu a pressão arterial do paciente, porque os beta-bloqueadores podem baixá-la e causar tonturas.) |
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(A injeção intramuscular foi feita no músculo deltoide, porque o paciente tinha muita massa muscular nessa região.) |
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(No paciente foram identificados sinais de desnutrição e foram discutidas com ele as recomendações dietéticas e o apoio em casa.) |
Exercício 4: Conjugações verbais
Instruction: Escolha a solução correta
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1. Pacjent mówi, że po beta-blokerach często ___ zmęczenie, więc pielęgniarka wyjaśnia mu możliwe ryzyko działań niepożądanych.
(O paciente diz que, após os beta-bloqueadores, frequentemente ___ cansaço, então a enfermeira explica a ele o possível risco de efeitos adversos.)2. Zanim wykonasz podanie domięśniowe, zawsze ___ masę mięśniową i wiek pacjenta.
(Antes de realizar uma administração intramuscular, você sempre ___ a massa muscular e a idade do paciente.)3. U niemowlęcia najczęściej ___ mięsień obszerno-boczny (vastus lateralis), bo to bezpieczne miejsce zastrzyku.
(Em um bebê, na maioria das vezes ___ o músculo vasto lateral (vastus lateralis), porque é um local seguro para a injeção.)
Exercício 5:
Compreensão de diálogo
Instruction: Pratique a conversa com o seu professor ou colegas de turma.
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Wizyta kontrolna - beta-bloker
Lekarka: Mostrar Dzień dobry, widzę w dokumentacji, że bierze pan beta-bloker na nadciśnienie - jak się pan czuje po ostatnich dwóch tygodniach?
(Bom dia, vejo no prontuário que o senhor está tomando um beta-bloqueador para hipertensão — como o senhor tem se sentido nas últimas duas semanas?)
Pacjent: Mostrar Ogólnie lepiej, ciśnienie spadło, ale czasami mam zawroty głowy i wydaje mi się, że tętno jest niższe niż zwykle.
(No geral, melhor; a pressão baixou, mas às vezes sinto tonturas e me parece que a frequência cardíaca está mais baixa do que o normal.)
Lekarka: Mostrar To może zdarzać się przy beta-blokerach - trzeba uważać na zbyt wolne tętno i spadki ciśnienia; proszę mierzyć ciśnienie i tętno rano i wieczorem i zapisywać wyniki.
(Isso pode acontecer com beta-bloqueadores — é preciso ter cuidado com frequência cardíaca muito lenta e quedas de pressão; por favor, meça a pressão e a frequência cardíaca de manhã e à noite e anote os resultados.)
Pacjent: Mostrar Dodatkowo przyjmuję lek przeciwkrzepliwy po zabiegu - czy to koliduje z beta-blokerem?
(Além disso, estou tomando um anticoagulante após o procedimento — isso interfere com o beta-bloqueador?)
Lekarka: Mostrar Zwykle nie ma istotnej interakcji, ale proszę zwracać uwagę na krwawienia i nie odstawiać leków na własną rękę; na następnej wizycie ocenimy, czy zmienić dawkę beta-blokera.
(Geralmente não há interação significativa, mas por favor fique atento a sangramentos e não pare os medicamentos por conta própria; na próxima consulta vamos avaliar se devemos mudar a dose do beta-bloqueador.)
Questões em aberto:
1. Dlaczego lekarka prosi pacjenta o prowadzenie dzienniczka ciśnienia i tętna przed zmianą dawki?
Por que a médica pede ao paciente para manter um diário de pressão arterial e frequência cardíaca antes de alterar a dose?
Exercício 6: Questões para discussão
Instruction: Falar: traduzir e responder
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Expressões úteis:
Moim zdaniem najlepiej będzie… / Należy zwrócić uwagę na ryzyko… / Proszę zgłosić, jeśli pojawią się objawy takie jak…
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Pacjent zaczyna brać beta-bloker na nadciśnienie. Jak w prostych słowach wyjaśnisz, po co jest ten lek i na jakie możliwe działania niepożądane powinien zwrócić uwagę?
O paciente começa a tomar um beta-bloqueador para hipertensão. Como você explicaria, em termos simples, para que serve esse medicamento e a quais possíveis efeitos colaterais ele deve ficar atento?
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Masz podać zastrzyk domięśniowy starszej osobie z małą masą mięśniową. Jak wybierzesz bezpieczne miejsce i co powiesz pacjentowi, żeby poczuł się spokojniej?
Você precisa aplicar uma injeção intramuscular em uma pessoa idosa com pouca massa muscular. Como você escolherá um local seguro e o que dirá ao paciente para que ele se sinta mais tranquilo?
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Exercício 7: Redigir correspondência
Instruction: Escreve uma resposta à seguinte mensagem apropriada à situação
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Dzień dobry,
mam prośbę o krótkie potwierdzenie planu na dziś dla pana Króla (78 lat). Lekarz zlecił lek przeciwbólowy domięśniowo. Pacjent ma małą masę mięśniową i słaby apetyt, od tygodnia je bardzo mało. W wywiadzie: nadciśnienie, przyjmuje beta-bloker oraz lek przeciwkrzepliwy.
Możesz napisać, które miejsce zastrzyku wybierasz (np. mięsień naramienny czy ventrogluteal) i na co zwrócić uwagę przy obserwacji po podaniu? Dodatkowo: jakie 2–3 proste kroki możemy zrobić, żeby wesprzeć jedzenie i picie?
Pozdrawiam,
Anna Nowak, piel. koordynująca
Bom dia,
peço um breve confirmação do plano de hoje para o Sr. Król (78 anos). O médico prescreveu um analgésico por via intramuscular. O paciente tem baixa massa muscular e pouco apetite; há uma semana come muito pouco. Antecedentes: hipertensão; toma betabloqueador e anticoagulante.
Você pode escrever qual local de injeção escolhe (por exemplo, músculo deltoide ou ventroglúteo) e em que prestar atenção na observação após a administração? Além disso: quais 2–3 passos simples podemos fazer para apoiar a alimentação e a hidratação?
Atenciosamente,
Anna Nowak, enf. coordenadora
Frases úteis:
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Proponuję podać zastrzyk w… ponieważ…
(Proponho administrar a injeção em… porque…)
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Po podaniu proszę obserwować…, szczególnie ze względu na…
(Após a administração, por favor observar…, especialmente devido a…)
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W sprawie jedzenia możemy na początek…
(Em relação à alimentação, podemos, para começar,…)
proponuję podać lek domięśniowo w okolicę ventroglutealną. Pan Król ma małą masę mięśniową, więc to miejsce jest bezpieczniejsze niż mięsień naramienny, gdzie może być mniejsze wchłanianie i większy ból.
Po podaniu proszę kontrolować ciśnienie krwi i obserwować ogólne samopoczucie (zawroty głowy, osłabienie), ponieważ pacjent przyjmuje beta-bloker. Z powodu leku przeciwkrzepliwego zwróćmy też uwagę na krwawienie i możliwy krwiak w miejscu wkłucia.
W kwestii jedzenia i picia proponuję: 1) małe, częstsze porcje (co 2–3 godziny), 2) zapytać pacjenta, co lubi i dostosować posiłki, 3) mieć wodę w zasięgu ręki i przypominać o piciu. Jeśli ilość jedzenia się nie poprawi, poinformuję lekarza i dietetyka.
Pozdrawiam,
[Twoje imię i nazwisko]
Bom dia, Sra. Anna,
proponho administrar o medicamento por via intramuscular na região ventroglútea. O Sr. Król tem baixa massa muscular, portanto esse local é mais seguro do que o músculo deltoide, onde pode haver menor absorção e mais dor.
Após a administração, por favor verificar a pressão arterial e observar o estado geral (tontura, fraqueza), pois o paciente toma betabloqueador. Por causa do anticoagulante, vamos também ficar atentos a sangramento e a possível formação de hematoma no local da punção.
Em relação à alimentação e à hidratação, proponho: 1) porções pequenas e mais frequentes (a cada 2–3 horas), 2) perguntar ao paciente do que ele gosta e adequar as refeições, 3) manter água ao alcance da mão e lembrar de beber. Se a quantidade de comida não melhorar, informarei o médico e o nutricionista.
Atenciosamente,
[Seu nome e sobrenome]
