19 - Salut mental i neuropsicologia - Exercicis
Exercici 1: Associa una paraula
Instrucció: Relaciona cada paraula amb la seva definició.
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Exercici 2:
Preparació per als exàmens 
Instrucció: Llegeix el text, completa els espais en blanc amb les paraules que falten i respon a les preguntes següents
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Note interne - repérer une crise psychiatrique au service
Note interne du cadre de santé : Depuis quelques jours, nous avons eu deux situations de aux urgences. Chez certains patients, des et des peuvent provoquer de la peur et de l’agitation. Si vous observez une , une anxiété sévère ou un discours incohérent, notez l’heure et prévenez l’infirmier référent.
Pendant l’accueil, restez calme, parlez lentement et gardez une distance de sécurité. Ne validez pas les idées du patient, mais reconnaissez son stress. Cherchez des : menaces, gestes brusques, refus total de soins. En cas de risque, la situation avec le médecin et le patient vers l’équipe psychiatrique. Pour un patient avec (par exemple le syndrome de Rett), expliquez avec des phrases courtes et utilisez des repères simples.Nota interna del responsable d’infermeria: Des de fa uns quants dies, hem tingut dues situacions de psicosi aguda a urgències. En alguns pacients, les al·lucinacions i els deliris poden provocar por i agitació. Si observeu una desorientació, una ansietat severa o un discurs incoherent, anoteu l’hora i aviseu l’infermer de referència.
Durant l’acollida, mantingueu-vos calmats, parleu lentament i mantingueu una distància de seguretat. No valideu les idees del pacient, però reconegueu el seu estrès. Busqueu senyals de crisi: amenaces, gestos bruscos, rebuig total de les cures. En cas de risc, avalueu la situació amb el metge i orienteu el pacient cap a l’equip psiquiàtric. Per a un pacient amb una discapacitat intel·lectual (per exemple, la síndrome de Rett), expliqueu-ho amb frases curtes i utilitzeu referents senzills.
-
Quelles mesures l’équipe doit-elle prendre immédiatement lorsqu’un patient montre des signes de psychose ou de crise, et pourquoi ces mesures sont-elles importantes ?
(Quines mesures ha de prendre immediatament l’equip quan un pacient mostra signes de psicosi o de crisi, i per què aquestes mesures són importants?)
Exercici 3:
Escoltant
Instrucció: Escolteu l'àudio i responeu les preguntes.
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| Cert | Fals | |
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(La professional sanitària ha intentat reduir l'estrès del pacient i avaluar el perill abans de decidir com continuar.) |
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(El pacient ha descrit sobretot una gran tristesa, sense problemes de percepció com ara sentir veus.) |
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(Després de la trucada al psiquiatre, el pacient s'ha quedat a la mateixa unitat sense trasllat.) |
Exercici 4: Conjugacions verbals
Instrucció: Trieu la solució correcta
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1. Quand le patient décrit des hallucinations, je ___ calmement et je note ses paroles.
(Quan el pacient descriu al·lucinacions, el ___ tranquil·lament i anoto les seves paraules.)2. Si la désorientation augmente, nous ___ le risque et prévenons le médecin de garde.
(Si la desorientació augmenta, ___ el risc i avisem el metge de guàrdia.)3. Lors de la relève, j'___ la famille vers les services spécialisés en psychose aiguë.
(Durant el relleu, ___ la família cap als serveis especialitzats en psicosi aguda.)
Exercici 5:
Comprensió del diàleg
Instrucció: Practica la conversa amb el teu professor o companys d'estudi.
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Accueil d'un patient désorienté
Infirmière Léa: Mostra Bonjour Monsieur, je m'appelle Léa, je suis infirmière aux urgences. Vous êtes en sécurité ici, on va prendre le temps, d'accord ?
(Bon dia, senyor, em dic Léa, sóc infermera d’urgències. Aquí està segur, ens prendrem el temps, d’acord?)
Patient (M. Bernard): Mostra Non… je dois partir, on m'observe, j'entends des voix, c'est dangereux ici.
(No… he de marxar, m’estan observant, sento veus, és perillós aquí.)
Infirmière Léa: Mostra Je comprends que ce soit très angoissant. On va s'asseoir dans un coin plus calme ; est-ce que vous avez envie de vous faire du mal ou de faire du mal à quelqu'un ?
(Entenc que això sigui molt angoixant. Ens asseurem en un racó més tranquil; té ganes de fer-se mal o de fer mal a algú?)
Patient (M. Bernard): Mostra Je ne veux blesser personne, mais je suis perdu… je ne sais même plus quel jour on est.
(No vull ferir ningú, però estic perdut… ja ni tan sols sé quin dia és.)
Infirmière Léa: Mostra Merci de me le dire. Je note une désorientation et des hallucinations possibles, cela ressemble à un épisode psychotique - je vais appeler le psychiatre pour évaluer le risque et vous orienter vers la filière de crise.
(Gràcies per dir-m’ho. Anoto una desorientació i possibles al·lucinacions, això s’assembla a un episodi psicòtic; trucaré al psiquiatre per avaluar el risc i orientar-lo cap al circuit de crisi.)
Preguntes obertes:
1. Quels signes montrent que M. Bernard est désorienté et en crise ?
Quins signes mostren que el Sr. Bernard està desorientat i en crisi?
Exercici 6: Preguntes per a la discussió
Instrucció: Parlar: tradueix i respon
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Expressions útils:
D'abord, je vérifie si... puis j'explique que... / Il est possible qu'il s'agisse de... parce que... / Pour stabiliser la situation, je propose de...
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Vous êtes infirmier(ère) aux urgences et un patient dit qu'il entend des voix et semble désorienté : que dites-vous pour le rassurer et quelles informations simples cherchez-vous à vérifier ?
Ets infermer(a) a urgències i un pacient diu que sent veus i sembla desorientat: què li dius per tranquil·litzar-lo i quina informació senzilla mires de verificar?
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Pendant une garde en psychiatrie, vous observez des signes possibles de psychose (discours incohérent, idées de persécution) : que faites-vous pour évaluer le risque et orienter le patient vers les services appropriés ?
Durant una guàrdia a psiquiatria, observes signes possibles de psicosi (discurs incoherent, idees de persecució): què fas per avaluar el risc i orientar el pacient cap als serveis adequats?
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Exercici 7: Redactar correspondència
Instrucció: Tria una resposta al següent missatge apropiada per a la situació
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Bonjour,
Je te fais un point rapide sur M. Lemaire (ch. 12). Depuis 5 h, il est très désorienté, dit entendre des voix (hallucinations) et affirme que « le voisin l’espionne » (propos délirants). Il refuse le petit-déjeuner et tourne dans le couloir. Pour l’instant il n’a pas frappé, mais il est de plus en plus tendu.
J’ai essayé de le calmer en parlant doucement et je l’ai installé près du poste. Peux-tu passer dès ton arrivée et me dire si on évalue le risque avec le médecin de garde / psy, ou si on l’oriente vers une équipe spécialisée ?
Merci,
Sonia (IDE nuit)
Hola,
Et faig un punt ràpid sobre el Sr. Lemaire (hab. 12). Des de les 5 h, està molt desorientat, diu sentir veus (al·lucinacions) i afirma que « el veí l’espia » (discursos delirants). Refusa l’esmorzar i volta pel passadís. De moment no ha colpejat, però està cada cop més tens.
He intentat calmar-lo parlant suaument i l’he instal·lat a prop del control. Pots passar tan bon punt arribis i dir-me si avaluem el risc amb el metge de guàrdia / psi, o si l’orientem cap a un equip especialitzat?
Gràcies,
Sonia (infermera diplomada de nit)
Frases útils:
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Dès mon arrivée, je passe en chambre 12 et je te tiens au courant.
(Tan bon punt arribi, passo per l’habitació 12 i et mantinc al corrent.)
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Peux-tu me préciser si M. Lemaire a eu un épisode similaire récemment ?
(Em pots precisar si el Sr. Lemaire ha tingut un episodi similar recentment?)
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Je propose de prévenir le médecin de garde pour évaluer le risque et décider de la suite.
(Proposo avisar el metge de guàrdia per avaluar el risc i decidir què fer a continuació.)
Merci pour la transmission. Dès mon arrivée, je passe voir M. Lemaire en chambre 12. Je resterai avec lui au calme, je parlerai doucement et je limiterai les stimulations pour essayer de le calmer.
Peux-tu me dire s’il a déjà eu ce type d’épisode (psychose aiguë / épisode psychotique) pendant l’hospitalisation et s’il a pris son traitement cette nuit ? Est-ce qu’il a menacé quelqu’un ou tenté de sortir du service ?
Je préviens le médecin de garde à 7 h 30 pour qu’on évalue le risque et décide s’il faut appeler la psy ou une équipe spécialisée. En attendant, on le garde près du poste et on surveille étroitement.
À tout de suite,
Camille (IDE matin)
Hola Sonia,
Gràcies per la transmissió. Tan bon punt arribi, passo a veure el Sr. Lemaire a l’habitació 12. Em quedaré amb ell en un ambient tranquil, parlaré suaument i limitaré els estímuls per intentar calmar-lo.
Em pots dir si ja ha tingut aquest tipus d’episodi (psicosi aguda / episodi psicòtic) durant l’hospitalització i si ha pres el seu tractament aquesta nit? Ha amenaçat algú o ha intentat sortir del servei?
Aviso el metge de guàrdia a les 7 h 30 perquè avaluem el risc i decideixi si cal trucar a la psi o a un equip especialitzat. Mentrestant, el mantenim a prop del control i el vigilem estretament.
Fins ara mateix,
Camille (infermera diplomada del matí)