Soins infirmiers 23 - Soins de santé et assurance
Soins infirmiers 23 - Soins de santé et assurance

Soins infirmiers 23 - Soins de santé et assurance - Exercices

Sanidad y seguros


Exercice 1: Associer un mot

Instruction: Associez chaque mot à sa définition.

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La cobertura: Servicios que el seguro paga cuando necesitas atención médica. (La couverture: Prestations que l’assurance paie lorsque tu as besoin de soins médicaux.)
Estar cubierto: Tener derecho a que el seguro pague total o parcialmente el tratamiento. (Être couvert: Avoir le droit que l’assurance paie totalement ou partiellement le traitement.)
La tarjeta sanitaria: Documento que presentas en el centro de salud o en el hospital. (La carte sanitaire: Document que tu présentes au centre de santé ou à l’hôpital.)

Exercice 2: Préparation à l'examen (QR: Audio)

Instruction: Lisez le texte, comblez les lacunes avec les mots manquants et répondez aux questions ci-dessous

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Guía rápida: derivaciones y cobertura sanitaria

Remplissez les lacunes: médico de cabecera, cobertura, derivación, ingresa, dar el alta, centro de salud

(Guide rapide : orientations et couverture santé)

En el sistema sanitario español, lo habitual es acudir primero al y al . Si el problema requiere atención especializada, el profesional tramita una al médico especialista. Algunas aseguradoras piden autorización previa para ciertas pruebas o consultas, según la póliza y la contratada.

La atención puede ser extramural, por ejemplo con enfermería a domicilio o seguimiento comunitario para pacientes frágiles, o intramural cuando la persona en un hospital o en una residencia. Tras la recuperación, el equipo puede y coordinar los cuidados con servicios sociales o con la aseguradora.
Dans le système de santé espagnol, il est habituel de se rendre d’abord au centre de santé et chez le médecin traitant . Si le problème nécessite des soins spécialisés, le professionnel établit une orientation vers le médecin spécialiste. Certaines compagnies d’assurance demandent une autorisation préalable pour certains examens ou consultations, selon la police et la couverture souscrite.

Les soins peuvent être extramuros, par exemple avec des soins infirmiers à domicile ou un suivi communautaire pour des patients fragiles, ou intramuros lorsque la personne est admise dans un hôpital ou dans un établissement. Après la récupération, l’équipe peut donner la sortie et coordonner les soins avec les services sociaux ou avec l’assureur.

  1. Explique cómo se gestiona la atención desde el médico de cabecera hasta la atención intramural o los cuidados extramurales, y qué papel puede tener la aseguradora en ese proceso.

    (Expliquez comment les soins sont gérés depuis le médecin traitant jusqu’aux soins intramuros ou aux soins extramuros, et quel rôle l’assureur peut jouer dans ce processus.)

Exercice 3: Compréhension orale

Instruction: Écoutez l'audio et répondez aux questions.

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(La semaine dernière, j’ai déménagé à Madrid pour le travail et j’apprends encore comment tout fonctionne. Hier, j’ai demandé un rendez-vous au centre de santé pour faire un bilan, mais on m’a dit qu’avant je devais apporter la carte d’assurance maladie et vérifier que mon assurance médicale est en cours de validité. J’ai appelé l’assureur et nous avons vérifié la police : la couverture inclut une consultation avec le médecin traitant et, s’il le juge nécessaire, il peut m’adresser à un médecin spécialiste. J’ai aussi demandé pour le dentiste et on m’a dit que ce n’est pas couvert, donc je devrais le payer à part.)
Vrai Faux

(Avant le bilan, on lui a demandé de montrer la carte d’assurance maladie et de confirmer que son assurance était en cours de validité.)

(Sa police permet de prendre directement rendez-vous avec un spécialiste sans passer par le médecin traitant.)

(Les soins dentaires ne sont pas couverts par son assurance et elle devrait les payer séparément.)

Exercice 4: Choix multiple

Instruction: Choisissez la bonne solution

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1. Mañana voy al centro de salud porque necesito ___ cita con el médico de cabecera.

(Demain, je vais au centre de santé parce que j’ai besoin de ___ un rendez-vous avec le médecin traitant.)

2. Si el médico lo considera necesario, te ___ al especialista para hacerse más pruebas.

(Si le médecin le juge nécessaire, il te ___ au spécialiste pour faire davantage d’examens.)

3. Cuando llegué a urgencias, ya me ___ un análisis de sangre.

(Quand je suis arrivé(e) aux urgences, on m’avait déjà ___ une analyse de sang.)

Exercice 5: Cartes de dialogue

Instruction: Entraînez la conversation avec votre professeur ou vos camarades.

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Exercice 6: Questions de discussion (QR: IA+)

Instruction: Parler : traduire et répondre (QR: IA+)

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Expressions utiles:

Normalmente primero voy al centro de salud y pido cita. / Según mi póliza, estoy cubierto para… / Me derivaron a un especialista porque…

  1. Estás en España por trabajo y de repente te encuentras mal: ¿a qué centro irías primero y qué datos o documentación llevarías sobre tu seguro médico?
    Tu es en Espagne pour le travail et soudain tu te sens mal : dans quel centre irais-tu en premier et quelles données ou quels documents apporterais-tu concernant ton assurance maladie ?

    __________________________________________________________________________________________________________

  2. Piensa en una cita con un médico especialista: ¿cómo llegaste hasta esa consulta (médico de cabecera, derivación) y qué pruebas te hicieron o te van a hacer?
    Pense à un rendez-vous avec un médecin spécialiste : comment es-tu arrivé à cette consultation (médecin traitant, orientation) et quels examens t’ont-ils fait ou vont-ils te faire ?

    __________________________________________________________________________________________________________

Exercice 7: Rédaction de correspondance (QR: IA+)

Instruction: Rédigez une réponse au message suivant appropriée à la situation

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Asunto: Datos para tramitar su derivación

Hola, Javier:

Soy Laura Ríos, administración del centro de salud Las Letras. Hemos recibido su solicitud para una cita con el médico especialista (traumatología), pero antes necesitamos confirmar si su tarjeta sanitaria y su póliza están vigentes.

¿Podría responder a este correo con:

  • número de póliza o aseguradora,
  • si está afiliado por su empresa o a título personal,
  • y un teléfono de contacto?

Con esa información podemos indicar la cobertura y darle cita.

Gracias,
Laura


Objet : Informations pour traiter votre orientation

Bonjour, Javier :

Je suis Laura Ríos, du service administratif du centre de santé Las Letras. Nous avons reçu votre demande de rendez-vous avec le médecin spécialiste (traumatologie), mais nous devons d’abord confirmer si votre carte de santé et votre police sont en cours de validité.

Pourriez-vous répondre à cet e-mail en indiquant :

  • le numéro de police ou l’assureur,
  • si vous êtes affilié via votre entreprise ou à titre personnel,
  • et un numéro de téléphone de contact ?

Avec ces informations, nous pourrons indiquer la couverture et vous donner un rendez-vous.

Merci,
Laura


Phrases utiles:

  1. Le escribo para confirmar que…

    (Je vous écris pour confirmer que…)

  2. Según mi aseguradora, estoy cubierto para…

    (Selon mon assureur, je suis couvert pour…)

  3. ¿Podrían darme cita para… y decirme qué documentos debo llevar?

    (Pourriez-vous me donner un rendez-vous pour… et me dire quels documents je dois apporter ?)

Hola, Laura:

Gracias por su mensaje. Confirmo que mi tarjeta sanitaria está vigente. Mi póliza es con Sanitas (número 45821XX) y estoy afiliado a través de mi empresa. Según la información que tengo, estoy cubierto para la consulta con traumatología; si necesitan algún documento adicional, dígamelo.

Mi teléfono de contacto es 6XX XXX XXX. ¿Podrían darme cita la semana que viene, preferiblemente por la mañana? También quisiera saber si primero necesito pasar por el médico de cabecera para la derivación.

Un saludo,
Javier Martín

Bonjour, Laura :

Merci pour votre message. Je vous confirme que ma carte de santé est en cours de validité. Ma police est chez Sanitas (numéro 45821XX) et je suis affilié via mon entreprise. D’après les informations dont je dispose, je suis couvert pour la consultation en traumatologie ; si vous avez besoin d’un document supplémentaire, dites-le-moi.

Mon numéro de téléphone de contact est 6XX XXX XXX. Pourriez-vous me donner un rendez-vous la semaine prochaine, de préférence le matin ? Je voudrais aussi savoir si je dois d’abord passer par le médecin traitant pour l’orientation.

Cordialement,
Javier Martín