Soins infirmiers 19 - Santé mentale et neuropsychologie

Psychologue en CMP: Montrer Bonjour docteur, je vous appelle pour avis : j’ai un patient avec une schizophrénie connue qui présente depuis ce matin des hallucinations auditives très envahissantes.

Psychiatre de garde: Montrer D’accord, est-ce qu’il a aussi des idées persécutrices ou des pensées délirantes qui augmentent le risque pour lui ou pour les autres ?

Psychologue en CMP: Montrer Oui, il est très anxieux, il parle d’une voix qui lui ordonne de se faire du mal, et son discours est de plus en plus désorganisé, je vois clairement des signaux de crise.

Psychiatre de garde: Montrer Il faut d’abord le mettre en sécurité et rester en contact, en l’écoutant activement et en essayant de le réorienter doucement vers la réalité.

Psychologue en CMP: Montrer Je suis avec lui dans un bureau calme, j’essaie de l’apaiser, je lui rappelle où il est et que je suis là pour le soutenir, mais j’hésite sur le niveau de risque.

Psychiatre de garde: Montrer À mon avis, vu les ordres hallucinatoires, il vaut mieux évaluer les risques sur place avec l’équipe et organiser une intervention d’urgence, je peux passer au service dans trente minutes.

Psychologue en CMP: Montrer Très bien, en attendant je continue d’établir un contact de confiance et je me désengage si je sens que la tension monte trop.

Psychiatre de garde: Montrer Parfait, notez bien les éléments de la crise et, si possible, contactez aussi sa famille, cela nous aidera pour la prise en charge globale.

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Questions ouvertes:

1. Dans votre travail, comment pouvez-vous reconnaître rapidement qu’une personne montre des signaux de crise psychotique ?

2. Avez-vous déjà dû soutenir un collègue ou un proche en grande détresse psychique ? Qu’est-ce que vous avez fait concrètement pour l’apaiser ?