Soins infirmiers 22 - Soins pré et post opératoires

Infirmière Claire: Montrer Monsieur Dubois, demain vous allez au bloc opératoire à 8 heures pour l’anesthésie générale, donc il faut respecter le jeûne préopératoire.

Patient Monsieur Dubois: Montrer D’accord, mais concrètement, je peux manger et boire jusqu’à quelle heure ce soir ?

Infirmière Claire: Montrer Selon les directives préopératoires de votre dossier médical, vous pouvez manger léger jusqu’à 22 heures, puis plus de nourriture, seulement un peu d’eau jusqu’à minuit, après minuit plus rien du tout.

Patient Monsieur Dubois: Montrer J’avoue que ça me stresse un peu, j’ai peur d’avoir très faim et surtout de l’anesthésie.

Infirmière Claire: Montrer Je comprends, c’est normal d’avoir peur, mais je suis là pour vous rassurer et pour préparer la check-list préopératoire, tout est contrôlé pour votre sécurité.

Patient Monsieur Dubois: Montrer Est‑ce que quelqu’un pourra informer ma femme quand je sortirai de la réanimation, après l’opération ?

Infirmière Claire: Montrer Oui, après votre prise en charge postopératoire immédiate, le médecin l’appellera pour lui expliquer comment s’est passée l’intervention et la surveillance vitale prévue.

Patient Monsieur Dubois: Montrer Merci, ça me rassure beaucoup de savoir que tout est organisé avant et après l’opération.

Questions ouvertes:

1. Qu’est‑ce que l’infirmière demande au patient de faire avant l’opération, et pourquoi ?

2. Avant une opération, qu’est‑ce qui vous rassure le plus : avoir beaucoup d’informations techniques ou parler de vos peurs ? Expliquez.

Fille du patient Julie: Montrer Docteur, depuis l’opération papa a encore très mal, j’ai peur qu’il souffre tout le temps, est‑ce que la douleur aiguë peut devenir chronique ?

Docteur Martin: Montrer Nous surveillons sa douleur de près dans la prise en charge postopératoire, pour l’instant elle est surtout aiguë et liée à la cicatrice et au pansement, mais notre objectif est d’éviter qu’elle devienne chronique.

Fille du patient Julie: Montrer On m’a parlé de sédation, c’est la même chose que l’anesthésie générale qu’il a eue au bloc opératoire ?

Docteur Martin: Montrer Non, l’anesthésie générale sert pendant l’opération pour qu’il dorme complètement, la sédation est un traitement plus léger pour le calmer, et la sédation palliative, que l’on utilise parfois en fin de vie, sert à diminuer fortement la conscience quand la douleur ou l’angoisse sont impossibles à soulager autrement.

Fille du patient Julie: Montrer Est‑ce que vous pensez qu’il aura besoin de ce type de sédation palliative, ou bien la rééducation postopératoire va suffire ?

Docteur Martin: Montrer Pour l’instant, avec les antalgiques, la perfusion intraveineuse et la mobilisation précoce, il progresse bien, nous n’envisageons pas de sédation palliative, mais nous restons très attentifs à sa prise en charge émotionnelle.

Fille du patient Julie: Montrer Merci de m’informer clairement, ça me rassure de voir que vous surveillez à la fois sa douleur et son moral.

Questions ouvertes:

1. Comment le médecin décrit‑il la différence entre sédation palliative et anesthésie générale, et qu’est‑ce que cela change pour le patient ?

2. Si un membre de votre famille avait une douleur chronique après une opération, quelles questions poseriez‑vous à l’équipe médicale ?