Soins infirmiers 3 - Observer et rapporter
Observer et rapporter
2. Exercices
Exercice 1: Préparation à l'examen
Instruction: Lisez le texte, comblez les lacunes avec les mots manquants et répondez aux questions ci-dessous
Surveillance d’un patient après une opération
Mots à utiliser: fièvre, mesurez, pouls, observez, quantité, température corporelle, éveillé
(Surveillance d’un patient après une opération)
Vous êtes infirmier dans un hôpital de Paris. Il est 18 heures. Vous M. Martin, un patient après une opération du genou.
D’abord, vous regardez son visage et sa peau. M. Martin est et il répond quand vous lui parlez. Sa peau est normale, un peu pâle mais pas bleue. Il dit qu’il a un peu froid.
Ensuite, vous la : 37,8 °C. Il n’a pas de forte , mais la température est un peu élevée. Vous contrôlez aussi le : 96 battements par minute, régulier mais un peu rapide. La respiration est calme et régulière.
Vous regardez la perfusion et le pansement du genou. Le pansement est propre, il y a une petite de sang sec. La douleur est supportable : le patient dit « 3 sur 10 ».
Vous écrivez vos observations dans le dossier de soins : heure, température, pouls, respiration, douleur. Puis vous signalez à l’infirmière responsable la température un peu élevée et le pouls rapide, mais vous notez que l’état général du patient est stable.
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Quelle est la situation de M. Martin au début du texte (où est-il, et après quoi) ?
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Quels signes montre le patient qui indiquent qu’il va globalement bien ?
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Quelles informations l’infirmier note dans le dossier de soins ?
Exercice 2: Choix multiple
Instruction: Choisissez la bonne solution
1. Le patient __________ un changement de comportement ce matin.
2. Nous __________ la température et le pouls toutes les heures.
3. J'__________ les signes vitaux dans le dossier du patient hier soir.
4. Elle __________ toujours le superviseur en cas d'observation anormale.
Exercice 3: Cartes de dialogue
Instruction: Choisissez une situation et entraînez-vous à la conversation avec votre professeur ou vos camarades.
Signaler une fièvre à l’infirmière
Aide-soignant stagiaire: Montrer Sophie, j’ai mesuré la température de Monsieur Martin, il est à 38,5 degrés.
Infirmière Sophie: Montrer D’accord, ce matin il était à 37,2, c’est une augmentation importante, merci de l’observation.
Aide-soignant stagiaire: Montrer Il est un peu pâle, mais il est conscient et il répond bien quand je lui parle.
Infirmière Sophie: Montrer Très bien, notez le relevé dans le dossier et je vais surveiller ses autres signes vitaux, la tension et le pouls.
Questions ouvertes:
1. Qu’est-ce que vous faites quand vous voyez une température anormale chez un patient ?
2. Dans votre vie quotidienne, comment vous surveillez votre santé (par exemple la fièvre, le pouls) ?
Appeler le médecin du cabinet
Assistant médical Paul: Montrer Docteur Dubois, je vous appelle pour Madame Leroy, sa tension artérielle est basse et son pouls est très rapide.
Docteur Dubois: Montrer Elle est bien éveillée ou son niveau de conscience a changé ?
Assistant médical Paul: Montrer Elle est réveillée, mais elle dit qu’elle a la tête qui tourne et sa respiration est un peu rapide.
Docteur Dubois: Montrer Merci, notez tout dans le rapport et continuez la surveillance pendant que j’arrive au cabinet.
Questions ouvertes:
1. Quelles informations importantes vous donnez dans un rapport de santé simple ?
2. Parlez d’une situation où vous devez observer quelqu’un de près (enfant, parent, collègue). Qu’est-ce que vous regardez ?
Exercice 4: Répondez à la situation
Instruction: Exercez-vous par deux ou avec votre enseignant.
1. Vous travaillez dans un service de soins. Vous observez qu’un patient a très mal au ventre. Vous devez décrire la douleur à votre infirmier responsable. (Utilisez : la douleur, très forte, depuis ce matin)
Pour la douleur,
Exemple:
Pour la douleur, je constate que la douleur est très forte au ventre et qu’elle a commencé ce matin.
2. Vous êtes avec un collègue qui ne se sent pas bien au travail. Son visage devient très pâle et ses lèvres sont un peu bleues. Vous appelez l’infirmière de l’entreprise et vous décrivez la couleur de son visage. (Utilisez : la couleur, très pâle, un peu bleue)
La couleur du visage
Exemple:
La couleur du visage a changé, maintenant elle est très pâle et les lèvres sont un peu bleues.
3. Vous aidez un patient dans un cabinet médical. Vous devez mesurer le pouls et le noter dans le dossier du patient. Expliquez à voix haute ce que vous faites et les résultats. (Utilisez : le pouls, mesurer, enregistrer)
Je mesure le pouls
Exemple:
Je mesure le pouls du patient et j’enregistre le résultat dans le dossier, le pouls est régulier et à 76.
4. Votre grand-mère respire difficilement à la maison. Vous appelez le SAMU (le 15 en France) pour demander de l’aide et vous devez signaler la respiration et la situation. (Utilisez : la respiration, vérifier, alerter)
La respiration est
Exemple:
La respiration est très lente et un peu bruyante, je vérifie qu’elle est consciente et j’alerte le médecin parce que la situation me semble grave.
Exercice 5: Exercice d'écriture
Instruction: En 4 ou 5 phrases, décrivez une courte observation d’un patient après un examen médical ou une petite opération, comme dans le texte.
Expressions utiles:
Le patient est éveillé et il… / La température est de… / Le pouls est… et la respiration est… / J’écris ces observations dans le dossier.