Soins infirmiers 4 - Passations et rapports
Passations et rapports
2. Exercices
Exercice 1: Writing correspondence
Instruction: Write a reply to the following message appropriate to the situation
Email: Vous recevez un email de votre collègue infirmière qui fait la relève avant votre service de nuit ; répondez pour confirmer la prise en charge du patient et poser vos questions sur son état.
Objet : Transmission – chambre 214, M. Ahmed
Bonjour Claire,
Voici le rapport de relève pour M. Ahmed, chambre 214.
- État du patient : patient conscient, orienté, état général stable.
- Signes vitaux : fréquence cardiaque 82/min, tension artérielle 130/80, température 37,4°C.
- Douleur : 3/10 à la jambe droite, surtout quand il marche.
- Médication : paracétamol 1 g à administrer à 22h, si la douleur augmente.
- Surveillance : merci de surveiller la douleur cette nuit et d’évaluer les signes vitaux à minuit.
Il faut aussi informer le médecin de garde si la douleur est plus de 5/10 ou si la tension change beaucoup.
Peux-tu me renseigner demain matin, par un petit compte rendu rapide, sur l’évolution de la douleur ?
Merci et bon service,
Sophie Martin
Infirmière de jour
Objet : Transmission – chambre 214, M. Ahmed
Bonjour Claire,
Voici le rapport de relève pour M. Ahmed, chambre 214.
- État du patient : patient conscient, orienté, état général stable.
- Signes vitaux : fréquence cardiaque 82/min, tension artérielle 130/80, température 37,4°C.
- Douleur : 3/10 à la jambe droite, surtout à la marche.
- Médication : paracétamol 1 g à administrer à 22h si la douleur augmente.
- Surveillance : merci de surveiller la douleur cette nuit et d’évaluer les signes vitaux à minuit.
Il faut aussi informer le médecin de garde si la douleur dépasse 5/10 ou si la tension varie fortement.
Peux-tu me renseigner demain matin, par un petit compte rendu rapide, sur l’évolution de la douleur ?
Merci et bon service,
Sophie Martin
Infirmière de jour
Comprendre le texte:
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Comment est l’état général de M. Ahmed et quels sont ses principaux signes vitaux dans l’email de Sophie ?
-
Dans quelles situations Sophie demande-t-elle d’informer le médecin de garde ?
Phrases utiles:
-
Je vous confirme que…
-
Pendant mon service, j’ai surveillé…
-
J’ai une question sur…
Je te confirme la bonne réception de ta transmission pour M. Ahmed, chambre 214.
Pendant mon service, j’ai surveillé la douleur et les signes vitaux comme demandé. À 22h, la douleur est montée à 5/10, donc j’ai administré 1 g de paracétamol. À minuit, la fréquence cardiaque était 80/min, la tension artérielle 125/78 et la température 37,3°C. L’état du patient est resté stable.
À 1h, la douleur est descendue à 2/10. Je n’ai pas eu besoin d’informer le médecin de garde, car la tension et la douleur étaient correctes.
J’ai une question : veux-tu que je continue la même surveillance cette nuit aussi, ou seulement jusqu’à demain matin ?
Merci et bonne journée,
Claire Dupont
Infirmière de nuit
Exercice 2: Choix multiple
Instruction: Choisissez la bonne solution
1. À 7 heures, l’infirmière de nuit ___ les consignes au nouveau service.
2. Pendant la relève, nous ___ toujours la température et la douleur du patient.
3. Après le bilan, le médecin ___ à jour le dossier et ___ le nouveau traitement.
4. Ce matin, j’___ ___ dans le compte rendu que la saturation en oxygène a baissé.
Exercice 3: Cartes de dialogue
Instruction: Choisissez une situation et entraînez-vous à la conversation avec votre professeur ou vos camarades.
Transmission infirmière en début de journée
Infirmière de nuit: Montrer Alors, pour le dossier patient de Monsieur Dupuis, l’état général est stable ce matin.
Infirmière de nuit: Montrer La tension artérielle est correcte, la fréquence cardiaque aussi, mais la douleur au dos est toujours à 6 sur 10.
Infirmier de jour: Montrer D’accord, je note tout ça dans la transmission et je vais questionner sur l’évolution de la douleur après la toilette.
Infirmier de jour: Montrer Si je vois une amélioration ou une détérioration, je notifierai le médecin et j’en informerai la relève de cet après‑midi.
Questions ouvertes:
1. Comment, dans votre travail, vous faites le point sur l’état général d’une personne ou d’un projet ?
2. Quelles informations sont importantes pour vous quand vous prenez un relais dans votre métier ?
Rédiger un court compte‑rendu de soin
Infirmier: Montrer Pour Madame Leroy, je viens de faire le point : la saturation en oxygène est remontée à 96 % et la douleur a diminué.
Aide‑soignante: Montrer Parfait, tu peux consigner l’amélioration dans le compte‑rendu et signaliser la nouvelle tension artérielle.
Infirmier: Montrer Oui, je vais rendre compte dans la transmission écrite et notifier aussi que l’appétit est un peu meilleur.
Aide‑soignante: Montrer Comme ça, la prochaine équipe aura tout pour la prise de service et pourra questionner sur la suite de l’évolution.
Questions ouvertes:
1. Quelles informations factuelles mettez‑vous normalement dans un petit rapport écrit ?
2. Dans votre vie quotidienne, quand devez‑vous consigner ou signaliser un problème à quelqu’un ?
Exercice 4: Répondez à la situation
Instruction: Exercez-vous par deux ou avec votre enseignant.
1. 1. Tu finis ta garde dans un service de médecine. Tu fais le passage de consignes à ton/ta collègue qui commence la garde. Explique rapidement l’état d’un patient fragile. (Utilise : le passage de consignes, l’état du patient, par exemple : « stable », « fatigué », « ce matin »)
Pour le passage de
Exemple:
Pour le passage de consignes : l’état du patient est stable, mais il est très fatigué depuis ce matin.
2. 2. Tu écris un petit rapport de garde dans le dossier patient après la nuit. Tu expliques que tu as surveillé la tension artérielle d’un patient et que tout est correct. (Utilise : la tension artérielle, la surveillance, par exemple : « toutes les quatre heures », « pendant la nuit »)
Dans le rapport, je
Exemple:
Dans le rapport, je note que la tension artérielle est restée correcte pendant la nuit, avec une surveillance toutes les quatre heures.
3. 3. Pendant ta garde, tu téléphones au médecin pour informer d’un changement chez un patient : il a plus mal et la fréquence cardiaque augmente. Donne les informations de façon simple. (Utilise : informer, la fréquence cardiaque, la douleur, par exemple : « augmente », « depuis une heure »)
Je voudrais informer
Exemple:
Je voudrais informer que la fréquence cardiaque du patient augmente et que la douleur est plus forte depuis une heure.
4. 4. Tu viens d’arriver et tu regardes le dossier patient. Tu n’es pas sûr pour la saturation (SpO2) de ce matin. Tu demandes à une collègue de vérifier et de te transmettre l’information. (Utilise : vérifier, transmettre, la saturation, par exemple : « ce matin », « le dossier patient »)
Est-ce que tu peux
Exemple:
Est-ce que tu peux vérifier la saturation du patient de ce matin dans le dossier et me transmettre la valeur, s’il te plaît ?
Exercice 5: Exercice d'écriture
Instruction: Rédigez un court message (4 ou 5 lignes) à un collègue pour résumer l’état d’un patient et les actions importantes à effectuer pendant sa garde.
Expressions utiles:
L’état du patient est… / Il faut continuer… / La température / la tension est… / Si la douleur augmente, je…