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Soins infirmiers 20 - Systèmes d’évaluation - Exercices

systèmes d'évaluation

Exercice 1: Associer un mot

Instruction: Associez chaque mot à sa définition.

Exercice 2: Préparation à l'examen (QR: Audio)

Instruction: Lisez le texte, comblez les lacunes avec les mots manquants et répondez aux questions ci-dessous

Former une équipe soignante à l’évaluation de la douleur

Remplissez les lacunes: Gordon, score, prise, NRS, indicateurs, douleur, grimace, OMS, soulagement, l’échelle

Dans notre clinique, tous les nouveaux soignants suivent une demi‑journée de formation sur l’évaluation de la douleur. Le matin, une infirmière référente explique numérique de la douleur ( ) et rappelle la différence entre la aiguë et la douleur chronique. Les participants apprennent à demander au patient de noter sa douleur de 0 à 10, mais aussi à observer les non verbaux, comme la , la posture de protection ou le gémissement. L’objectif est d’avoir un de douleur fiable pour adapter la en charge et vérifier le après chaque intervention.

L’après‑midi, un médecin présente la classification de l’ pour la prise en charge de la douleur, puis les patterns fonctionnels de , par exemple le sommeil et le repos ou la mobilité/activité. Ensuite, une psychologue explique le modèle « Positive Health » de Machteld Huber, qui met l’accent sur les ressources personnelles, la résilience et le bien‑être social. Enfin, l’équipe s’entraîne à utiliser la méthode SBARR pour la communication structurée au téléphone, afin de transmettre clairement la situation, l’évaluation clinique et la recommandation au médecin de garde, avec une confirmation à la fin.

Pourquoi la clinique organise‑t‑elle une formation spécifique sur l’évaluation de la douleur pour les nouveaux soignants ?
Comment les soignants évaluent‑ils la douleur quand le patient ne parle pas beaucoup ou ne peut pas s’exprimer clairement ?

Exercice 3: Compréhension orale

Instruction: Écoutez l'audio et répondez aux questions.

Après la visite de ce matin, je fais le point pour la relève sur Madame Leroy. Elle parle peu, mais elle grimace et se crispe quand on la mobilise, donc j’ai noté des indicateurs non verbaux. À l’échelle numérique de la douleur, la NRS, elle indique 6 sur 10, et sur l’EVA le résultat est comparable. Je pense plutôt à une douleur aiguë liée au soin. Dans mon SBARR, je rapporte aussi l’état mental, un peu confus, et son anamnèse. Je recommande de réévaluer dans une heure et de demander une clarification au médecin si le score augmente.

	Vrai	Faux
La patiente montre surtout des signes non verbaux de douleur lors de la mobilisation.
L’infirmière conclut qu’il s’agit d’une douleur chronique vieille de plusieurs années.
La soignante propose de contrôler à nouveau la douleur dans une heure et de contacter le médecin si le score s’aggrave.

Exercice 4: Choix multiple

Instruction: Choisissez la bonne solution

1. Avant de noter le score NRS, je vous ___ si la douleur est aiguë ou chronique.

2. Pendant l'observation clinique, l'infirmière ___ des indicateurs non verbaux comme une grimace ou une respiration rapide.

3. Si le patient ne comprend pas l'EVA, je ___ la question et je montre l'échelle.

Exercice 5: Cartes de dialogue

Instruction: Entraînez la conversation avec votre professeur ou vos camarades.

Appeler le médecin avec la méthode SBARR

Infirmier Thomas: Montrer Bonjour docteur Martin, ici Thomas, l’infirmier du service de médecine interne, je vous appelle pour un patient en forte douleur, je vais utiliser la méthode SBARR.

Médecin de garde Dr Martin: Montrer Très bien, allez-y, commencez par la situation, s’il vous plaît.

Infirmier Thomas: Montrer Situation : Monsieur Dupuis, 68 ans, se plaint depuis une heure d’une douleur aiguë au genou droit, malgré le traitement analgésique de niveau 1 de la stratégie thérapeutique par paliers de l’OMS.

Infirmier Thomas: Montrer Background : il est opéré depuis hier, pas d’allergie connue, score de douleur actuel à 8 sur 10 sur l’échelle numérique NRS, avec grimaces, vocalisations et mobilité réduite.

Médecin de garde Dr Martin: Montrer D’accord, quelle est votre évaluation clinique pour l’instant ?

Infirmier Thomas: Montrer Évaluation : constantes stables, tension artérielle 130 sur 75, fréquence cardiaque à 96, température corporelle 37,4, mais comportement évitant et respiration un peu superficielle à cause de la douleur.

Infirmier Thomas: Montrer Recommandation : je propose d’adapter la posologie de l’analgésique et de passer au palier 2 de la classification OMS, puis de réévaluer le score de douleur et documenter les observations dans le dossier.

Médecin de garde Dr Martin: Montrer Je suis d’accord, mettez en place ce palier 2, assurez la traçabilité dans le compte rendu de suivi clinique et rappelez-moi si le score de douleur reste au-dessus de 4 sur l’échelle NRS.

Questions ouvertes:

1. Si vous étiez l’infirmier, quelles informations donneriez-vous dans la partie « Background / Contexte » de la méthode SBARR pour ce patient ?

2. Dans votre travail, dans quelles autres situations une communication structurée comme SBARR serait utile, et pourquoi ?

Exercice 6: Questions de discussion (QR: IA+)

Instruction: Parler : traduire et répondre (QR: IA+)

Expressions utiles:

D'après l'échelle numérique, je dirais que la douleur est à … sur 10. / J'ai observé que … et le patient rapporte que … / Je recommande de … et je demande une précision sur …

Vous accueillez un patient qui dit avoir mal - comment évaluez-vous sa douleur avec l'échelle numérique (0 à 10) et que notez-vous si le patient communique peu ?
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Après votre observation et l'anamnèse, comment formulez-vous brièvement un message SBARR à l'infirmier ou au médecin pour expliquer la situation et donner votre recommandation ?
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Exercice 7: Rédaction de correspondance (QR: IA+)

Instruction: Rédigez une réponse au message suivant appropriée à la situation

Objet : Évaluation de la douleur – patient M. Bernard
Bonjour,
Je viens de voir ton compte rendu pour M. Bernard. Tu notes une douleur à 7/10 sur l’échelle numérique (NRS) et tu parles d’indicateurs non verbaux (grimaces, posture antalgique).
Peux-tu me préciser :
comment tu as expliqué la NRS au patient ;
si la douleur semble aiguë ou chronique ;
ta recommandation pour la suite des soins (médicaments, position, surveillance…).
J’en ai besoin pour assurer la continuité des soins ce soir.
Merci beaucoup,
Claire, infirmière de nuit

Objet : Évaluation de la douleur – patient M. Bernard
Bonjour,
Je viens de voir ton compte rendu pour M. Bernard. Tu notes une douleur à 7/10 sur l’échelle numérique (NRS) et tu mentionnes des indicateurs non verbaux (grimaces, posture antalgique).
Peux-tu me préciser :
comment tu as expliqué la NRS au patient ;
si la douleur semble aiguë ou chronique ;
ta recommandation pour la suite des soins (médicaments, position, surveillance…).
J’en ai besoin pour assurer la continuité des soins ce soir.
Merci beaucoup,
Claire, infirmière de nuit

Phrases utiles:

Merci pour ton message, je peux te préciser que…
Selon mon évaluation, la douleur est plutôt…
Je recommande pour la suite des soins de…