Prise en charge des maladies parodontales chez les patients atteints de pathologies chroniques et systémiques.
Prise en charge des maladies parodontales chez les patients atteints de pathologies chroniques et systémiques.

Exercice 1: Immersion linguistique

Instruction: Reconnaître le vocabulaire indiqué dans la vidéo.

Mot
La CCAM
Bien cadrer
La prise en charge
L'affection de longue durée (ALD)
Les soins couverts par la Sécurité sociale
Les remboursements
Chez les patients diabétiques bénéficiant d’une affection de longue durée, il existe des spécificités de prise en charge des soins parodontaux.
Dans ce cadre, les soins parodontaux sont pris en charge via des codes spécifiques de la Classification Commune des Actes Médicaux (CCAM).
Des recommandations européennes encadrent les traitements selon le stade de la maladie parodontale.
Ces recommandations guident les gestes techniques et l’accompagnement du patient.
La prise en charge comprend une phase non chirurgicale, parfois une phase chirurgicale, puis une maintenance à long terme.
Il n’existe pas de prise en charge très spécifique, sauf chez les patients sous traitement immunomodulateur.
Dans ces situations, une coordination avec le médecin traitant est nécessaire pour adapter les thérapeutiques.
Les maladies parodontales sont associées à des maladies systémiques inflammatoires, notamment certaines maladies cardiovasculaires.
Un traitement parodontal bien conduit pourrait réduire le risque de récidive d’événements cardiovasculaires tels que l’infarctus ou l’accident vasculaire cérébral.
C’est pourquoi, pour certains patients atteints de maladies chroniques, les soins parodontaux peuvent être pris en charge ou remboursés.

Questions de compréhension:

  1. En quoi la prise en charge des soins parodontaux est‑elle spécifique chez un patient diabétique en affection de longue durée ?

    (En quoi la prise en charge des soins parodontaux est-elle spécifique chez un patient diabétique en affection de longue durée ?)

  2. Dans quelles situations faut‑il coordonner les soins parodontaux avec le médecin traitant, et pour quelle raison ?

    (Dans quelles situations faut-il coordonner les soins parodontaux avec le médecin traitant, et pourquoi ?)

  3. Quel lien est établi entre les maladies parodontales et les maladies cardiovasculaires, et quelle conséquence cela peut‑il avoir sur le remboursement des soins parodontaux ?

    (Quel lien est établi entre les maladies parodontales et les maladies cardiovasculaires, et quelles conséquences cela peut-il avoir sur le remboursement des soins parodontaux ?)

Exercice 2: Dialogue

Instruction: Lisez le dialogue et répondez aux questions.

Règles de facturation au cabinet dentaire

1. L’assistant: Première règle : l’acte « Consultation » ne peut jamais être facturé avec un autre acte le même jour.
2. La dentiste: Donc si je fais un composite ou une radio, je ne peux pas ajouter la consultation ?
3. L’assistant: Exactement. Deuxième règle : le « Détartrage », c’est deux lignes maximum tous les six mois.
4. La dentiste: Et si je fais les deux arcades en une seule séance ?
5. L’assistant: On facture un seul acte pour les deux arcades ; la deuxième arcade est facturée à moitié prix.
6. La dentiste: Le 50 %, ça s’applique aussi à d’autres soins ?
7. L’assistant: Oui, pour les extractions et les radiographies faites le même jour : la première est à 100 %, les suivantes à 50 %.
8. La dentiste: Et quels sont les actes remboursés par l’Assurance Maladie ?
9. L’assistant: Les extractions, les composites, les endodonties, le détartrage et les radiographies : périapicale, panoramique, et le cone beam en cas de foyer infectieux.
10. La dentiste: Et les actes non remboursés ?
11. L’assistant: La parodontologie (sauf en cas d’ALD pour diabète), les implants, les soins esthétiques, la désobturation endodontique, le recellement et la dépose de couronne ou de bridge.

1. Que dit l’assistant sur l’acte « Consultation » ?


2. Combien de lignes de détartrage peut-on facturer en six mois ?


Exercice 3: Questions pour commencer la conversation

Instruction: Répondez aux questions et corrigez avec votre professeur.

  1. Expliquez simplement à un patient pourquoi on ne peut pas facturer une consultation et un détartrage le même jour sur la même feuille de soins.

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  2. Un patient demande : « Pourquoi je paie plus pour ma couronne que ce que rembourse l’Assurance Maladie ? ». Répondez en 1–2 phrases claires.

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  3. Vous constatez qu’une radio a été facturée deux fois par erreur. Que dites-vous à votre assistante pour corriger la facturation ?

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  4. Un nouveau patient arrive au cabinet. Que faites-vous pour vérifier sa couverture (Carte Vitale, mutuelle) avant de commencer les soins ?

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Exercice 4: Pratique en contexte

Instruction: Quels matériaux et actes prothétiques sont éligibles au dispositif 100 % Santé dentaire et comment les distinguez-vous des paniers à reste à charge modéré ou libre ?

  1. https://www.ameli.fr/hauts-de-seine/chirurgien-dentiste/exercice-liberal/prescription-prise-charge/materieux-actes-prothetiques-100-sante-dentaire