Prise en charge des maladies parodontales chez les patients atteints de pathologies chroniques et systémiques.
Prise en charge des maladies parodontales chez les patients atteints de pathologies chroniques et systémiques.

Exercice 1: Immersion linguistique

Instruction: Regardez la vidéo et répondez aux questions associées.

Mot
CCAM
Bien cadrer
Prise en charge
Affection de longue durée
ALD
Soins parodontaux
Soins couverts par la Sécurité sociale
Sécurité sociale
Remboursements
Recommandations européennes
Stade de la maladie
Gestes techniques
Accompagnement du patient
Phase non chirurgicale
Phase chirurgicale
Maintenance à long terme
Traitement immunomodulateur
Coordination avec le médecin traitant
Maladies parodontales
Maladies systémiques inflammatoires
Traitement parodontal
Récidive d’événements cardiovasculaires
Infarctus
AVC
Maladies chroniques
Il existe des spécificités de prise en charge des soins parodontaux chez les patients diabétiques bénéficiant d’une affection de longue durée.
Dans ce cadre, les soins parodontaux sont pris en charge via des codes spécifiques de la CCAM.
Des recommandations européennes encadrent les traitements selon le stade de la maladie.
Ces recommandations guident les gestes techniques et l’accompagnement du patient.
La prise en charge comprend des phases non chirurgicales, parfois chirurgicales, ainsi qu’une maintenance à long terme.
Il n’existe pas de prise en charge très spécifique, sauf pour les patients sous traitement immunomodulateur.
Dans ces cas, une coordination avec le médecin traitant est nécessaire pour adapter les thérapeutiques.
Les maladies parodontales sont associées à des maladies systémiques inflammatoires.
Un traitement parodontal pourrait réduire le risque de récidive d’événements cardiovasculaires, comme l’infarctus ou l’AVC.
Les soins parodontaux peuvent donc être remboursés pour certains patients atteints de maladies chroniques.

1. Quels patients bénéficient de spécificités de prise en charge pour les soins parodontaux ?


2. Comment les soins parodontaux sont-ils pris en charge dans ce contexte ?


3. Que comprend la prise en charge des soins parodontaux ?


4. Pourquoi les soins parodontaux peuvent-ils être remboursés pour certains patients chroniques ?


Exercice 2: Dialogue

Instruction: Lisez le dialogue et répondez aux questions.

Règles de facturation et remboursement

1. L’assistant: Première règle : l’acte « Consultation » ne peut jamais être facturé avec un autre acte le même jour.
2. La dentiste: Donc si je fais un composite ou une radio, je ne peux pas ajouter la consultation ?
3. L’assistant: Exactement. Deuxième règle : le détartrage, c’est deux lignes maximum tous les six mois.
4. La dentiste: Et si je fais les deux arcades en une seule séance ?
5. L’assistant: Vous enregistrez un seul acte pour les deux arcades, mais la deuxième arcade est facturée à moitié prix.
6. La dentiste: Les 50 %, ça s’applique aussi à d’autres soins ?
7. L’assistant: Oui, pour les extractions et les radiographies faites le même jour : la première est à 100 %, les suivantes à 50 %.
8. La dentiste: Et quels sont les actes remboursés par l’Assurance Maladie ?
9. L’assistant: Les extractions, les composites, les endodonties, le détartrage et les radios : périapicale, panoramique, cone beam s’il y a un foyer infectieux.
10. La dentiste: Et les actes non remboursés ?
11. L’assistant: La parodontologie (sauf en cas d’ALD comme le diabète), les implants, les actes esthétiques, la désobturation endodontique et le recellement ou la dépose de couronne ou de bridge.

1. Que se passe-t-il pour la facturation si la dentiste fait une consultation et un composite le même jour ?


2. Quels actes sont indiqués comme non remboursés par l’Assurance Maladie ?