Prise en charge des maladies parodontales chez les patients atteints de pathologies chroniques et systémiques.
Management of periodontal diseases in patients with chronic and systemic conditions.

Exercise 1: Language immersion

Instruction: Recognize the indicated vocabulary in the video.

Word Translation
La CCAM The CCAM
Bien cadrer Proper positioning
La prise en charge Coverage
L'affection de longue durée (ALD) Long-term condition (ALD)
Les soins couverts par la Sécurité sociale Care covered by Social Security
Les remboursements Reimbursements
Chez les patients diabétiques bénéficiant d’une affection de longue durée, il existe des spécificités de prise en charge des soins parodontaux. (In diabetic patients who benefit from a long-term condition, there are specific aspects to the management of periodontal care.)
Dans ce cadre, les soins parodontaux sont pris en charge via des codes spécifiques de la Classification Commune des Actes Médicaux (CCAM). (In this context, periodontal care is covered through specific codes in the Common Classification of Medical Procedures (CCAM).)
Des recommandations européennes encadrent les traitements selon le stade de la maladie parodontale. (European recommendations frame treatments according to the stage of periodontal disease.)
Ces recommandations guident les gestes techniques et l’accompagnement du patient. (These recommendations guide clinical procedures and patient support.)
La prise en charge comprend une phase non chirurgicale, parfois une phase chirurgicale, puis une maintenance à long terme. (Care includes a non-surgical phase, sometimes a surgical phase, followed by long-term maintenance.)
Il n’existe pas de prise en charge très spécifique, sauf chez les patients sous traitement immunomodulateur. (There is no highly specific coverage, except for patients receiving immunomodulatory treatment.)
Dans ces situations, une coordination avec le médecin traitant est nécessaire pour adapter les thérapeutiques. (In those cases, coordination with the treating physician is necessary to adapt therapies.)
Les maladies parodontales sont associées à des maladies systémiques inflammatoires, notamment certaines maladies cardiovasculaires. (Periodontal diseases are associated with systemic inflammatory conditions, notably certain cardiovascular diseases.)
Un traitement parodontal bien conduit pourrait réduire le risque de récidive d’événements cardiovasculaires tels que l’infarctus ou l’accident vasculaire cérébral. (Properly conducted periodontal treatment could reduce the risk of recurrent cardiovascular events such as myocardial infarction or stroke.)
C’est pourquoi, pour certains patients atteints de maladies chroniques, les soins parodontaux peuvent être pris en charge ou remboursés. (That is why, for some patients with chronic diseases, periodontal care may be covered or reimbursed.)

Comprehension questions:

  1. En quoi la prise en charge des soins parodontaux est‑elle spécifique chez un patient diabétique en affection de longue durée ?

    (How is the management of periodontal care specific for a diabetic patient with a long-term condition?)

  2. Dans quelles situations faut‑il coordonner les soins parodontaux avec le médecin traitant, et pour quelle raison ?

    (In which situations should periodontal care be coordinated with the treating physician, and why?)

  3. Quel lien est établi entre les maladies parodontales et les maladies cardiovasculaires, et quelle conséquence cela peut‑il avoir sur le remboursement des soins parodontaux ?

    (What link is described between periodontal diseases and cardiovascular diseases, and what consequence might this have for reimbursement of periodontal care?)

Exercise 2: Dialogue

Instruction: Read the dialogue and answer the questions.

Règles de facturation au cabinet dentaire

Billing rules at the dental practice
1. L’assistant: Première règle : l’acte « Consultation » ne peut jamais être facturé avec un autre acte le même jour. (First rule: the "Consultation" procedure can never be billed together with another procedure on the same day.)
2. La dentiste: Donc si je fais un composite ou une radio, je ne peux pas ajouter la consultation ? (So if I do a composite or an X-ray, I can't add the consultation?)
3. L’assistant: Exactement. Deuxième règle : le « Détartrage », c’est deux lignes maximum tous les six mois. (Exactly. Second rule: "Scaling" is limited to two entries every six months.)
4. La dentiste: Et si je fais les deux arcades en une seule séance ? (What if I treat both arches in a single session?)
5. L’assistant: On facture un seul acte pour les deux arcades ; la deuxième arcade est facturée à moitié prix. (You bill a single procedure for both arches; the second arch is billed at half price.)
6. La dentiste: Le 50 %, ça s’applique aussi à d’autres soins ? (Does the 50% rule apply to other treatments as well?)
7. L’assistant: Oui, pour les extractions et les radiographies faites le même jour : la première est à 100 %, les suivantes à 50 %. (Yes. For extractions and X-rays performed on the same day: the first is billed at 100%, subsequent ones at 50%.)
8. La dentiste: Et quels sont les actes remboursés par l’Assurance Maladie ? (Which procedures are reimbursed by Health Insurance?)
9. L’assistant: Les extractions, les composites, les endodonties, le détartrage et les radiographies : périapicale, panoramique, et le cone beam en cas de foyer infectieux. (Extractions, composites, endodontic treatments, scaling, and X-rays: periapical, panoramic, and cone beam when there's an infectious focus.)
10. La dentiste: Et les actes non remboursés ? (And which procedures are not reimbursed?)
11. L’assistant: La parodontologie (sauf en cas d’ALD pour diabète), les implants, les soins esthétiques, la désobturation endodontique, le recellement et la dépose de couronne ou de bridge. (Periodontology (except in the case of a long-term condition such as diabetes), implants, cosmetic treatments, endodontic retreatment, recementation, and removal of a crown or bridge.)

1. Que dit l’assistant sur l’acte « Consultation » ?

(What does the assistant say about the "Consultation" procedure?)

2. Combien de lignes de détartrage peut-on facturer en six mois ?

(How many scaling entries can be billed in six months?)

Exercise 3: Open conversation questions

Instruction: Answer the questions and correct with your teacher.

  1. Expliquez simplement à un patient pourquoi on ne peut pas facturer une consultation et un détartrage le même jour sur la même feuille de soins.
    Explain simply to a patient why you cannot bill both a consultation and a scaling (détartrage) on the same day using the same claim form.

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  2. Un patient demande : « Pourquoi je paie plus pour ma couronne que ce que rembourse l’Assurance Maladie ? ». Répondez en 1–2 phrases claires.
    A patient asks: "Why am I paying more for my crown than what Health Insurance reimburses?" Reply in one or two clear sentences.

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  3. Vous constatez qu’une radio a été facturée deux fois par erreur. Que dites-vous à votre assistante pour corriger la facturation ?
    You notice an X-ray was billed twice by mistake. What do you tell your assistant to correct the billing?

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  4. Un nouveau patient arrive au cabinet. Que faites-vous pour vérifier sa couverture (Carte Vitale, mutuelle) avant de commencer les soins ?
    A new patient arrives at the practice. What do you do to verify their coverage (Carte Vitale, supplementary insurance) before starting treatment?

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Exercise 4: Practice in context

Instruction: Quels matériaux et actes prothétiques sont éligibles au dispositif 100 % Santé dentaire et comment les distinguez-vous des paniers à reste à charge modéré ou libre ?

  1. https://www.ameli.fr/hauts-de-seine/chirurgien-dentiste/exercice-liberal/prescription-prise-charge/materieux-actes-prothetiques-100-sante-dentaire