Prise en charge des maladies parodontales chez les patients atteints de pathologies chroniques et systémiques.
Management of periodontal diseases in patients with chronic and systemic conditions.

Exercise 1: Language immersion

Instruction: Watch the video and answer the related questions.

Word Translation
CCAM CCAM
Bien cadrer Proper framing
Prise en charge Care management
Affection de longue durée Long-term condition
ALD LTC
Soins parodontaux Periodontal care
Soins couverts par la Sécurité sociale Care covered by Social Security
Sécurité sociale Social Security
Remboursements Reimbursements
Recommandations européennes European recommendations
Stade de la maladie Stage of the disease
Gestes techniques Technical procedures
Accompagnement du patient Patient support
Phase non chirurgicale Non-surgical phase
Phase chirurgicale Surgical phase
Maintenance à long terme Long-term maintenance
Traitement immunomodulateur Immunomodulatory treatment
Coordination avec le médecin traitant Coordination with the primary care physician
Maladies parodontales Periodontal diseases
Maladies systémiques inflammatoires Inflammatory systemic diseases
Traitement parodontal Periodontal treatment
Récidive d’événements cardiovasculaires Recurrence of cardiovascular events
Infarctus Myocardial infarction
AVC Stroke
Maladies chroniques Chronic diseases
Il existe des spécificités de prise en charge des soins parodontaux chez les patients diabétiques bénéficiant d’une affection de longue durée. (There are specific aspects to managing periodontal care for diabetic patients who benefit from a long-term condition.)
Dans ce cadre, les soins parodontaux sont pris en charge via des codes spécifiques de la CCAM. (In this context, periodontal care is covered via specific CCAM codes.)
Des recommandations européennes encadrent les traitements selon le stade de la maladie. (European recommendations outline treatments according to the stage of the disease.)
Ces recommandations guident les gestes techniques et l’accompagnement du patient. (These recommendations guide the technical procedures and the support provided to the patient.)
La prise en charge comprend des phases non chirurgicales, parfois chirurgicales, ainsi qu’une maintenance à long terme. (Care management includes non-surgical phases, sometimes surgical phases, and long-term maintenance.)
Il n’existe pas de prise en charge très spécifique, sauf pour les patients sous traitement immunomodulateur. (There is no highly specific coverage except for patients receiving immunomodulatory treatment.)
Dans ces cas, une coordination avec le médecin traitant est nécessaire pour adapter les thérapeutiques. (In those cases, coordination with the primary care physician is necessary to adapt therapies.)
Les maladies parodontales sont associées à des maladies systémiques inflammatoires. (Periodontal diseases are associated with inflammatory systemic diseases.)
Un traitement parodontal pourrait réduire le risque de récidive d’événements cardiovasculaires, comme l’infarctus ou l’AVC. (Periodontal treatment may reduce the risk of recurrence of cardiovascular events, such as myocardial infarction or stroke.)
Les soins parodontaux peuvent donc être remboursés pour certains patients atteints de maladies chroniques. (Therefore, periodontal care can be reimbursed for certain patients with chronic diseases.)

1. Quels patients bénéficient de spécificités de prise en charge pour les soins parodontaux ?

(Which patients benefit from specific care management for periodontal treatment?)

2. Comment les soins parodontaux sont-ils pris en charge dans ce contexte ?

(How are periodontal treatments covered in this context?)

3. Que comprend la prise en charge des soins parodontaux ?

(What does the care management for periodontal treatment include?)

4. Pourquoi les soins parodontaux peuvent-ils être remboursés pour certains patients chroniques ?

(Why can periodontal care be reimbursed for some patients with chronic conditions?)

Exercise 2: Dialogue

Instruction: Read the dialogue and answer the questions.

Règles de facturation et remboursement

Billing and reimbursement rules
1. L’assistant: Première règle : l’acte « Consultation » ne peut jamais être facturé avec un autre acte le même jour. (First rule: the procedure "Consultation" can never be billed together with another procedure on the same day.)
2. La dentiste: Donc si je fais un composite ou une radio, je ne peux pas ajouter la consultation ? (So if I do a composite or an X-ray, I can't also bill the consultation?)
3. L’assistant: Exactement. Deuxième règle : le détartrage, c’est deux lignes maximum tous les six mois. (Exactly. Second rule: scaling is limited to two line items every six months.)
4. La dentiste: Et si je fais les deux arcades en une seule séance ? (And if I do both arches in the same session?)
5. L’assistant: Vous enregistrez un seul acte pour les deux arcades, mais la deuxième arcade est facturée à moitié prix. (You record a single procedure for both arches, but the second arch is billed at half price.)
6. La dentiste: Les 50 %, ça s’applique aussi à d’autres soins ? (Does the 50% also apply to other treatments?)
7. L’assistant: Oui, pour les extractions et les radiographies faites le même jour : la première est à 100 %, les suivantes à 50 %. (Yes. For extractions and X-rays performed the same day: the first is billed at 100%, subsequent ones at 50%.)
8. La dentiste: Et quels sont les actes remboursés par l’Assurance Maladie ? (Which procedures are reimbursed by Health Insurance?)
9. L’assistant: Les extractions, les composites, les endodonties, le détartrage et les radios : périapicale, panoramique, cone beam s’il y a un foyer infectieux. (Extractions, composites, endodontic treatments, scaling, and X-rays: periapical, panoramic, and cone beam when there is an infectious focus.)
10. La dentiste: Et les actes non remboursés ? (And which procedures are not reimbursed?)
11. L’assistant: La parodontologie (sauf en cas d’ALD comme le diabète), les implants, les actes esthétiques, la désobturation endodontique et le recellement ou la dépose de couronne ou de bridge. (Periodontal treatments (except in cases of long-term conditions like diabetes), implants, cosmetic procedures, endodontic retreatment, and the cementation or removal of a crown or bridge.)

1. Que se passe-t-il pour la facturation si la dentiste fait une consultation et un composite le même jour ?

(What happens for billing if the dentist performs a consultation and a composite on the same day?)

2. Quels actes sont indiqués comme non remboursés par l’Assurance Maladie ?

(Which procedures are indicated as not reimbursed by Health Insurance?)