Le parcours de soin orale pour les personnes vivant avec un handicap : de la formation à la pratique.
Le parcours de soin orale pour les personnes vivant avec un handicap : de la formation à la pratique.

Exercice 1: Immersion linguistique

Instruction: Reconnaître le vocabulaire indiqué dans la vidéo.

Mot
Un handicapé physique
Déroulé de la consultation
Gestion du stress
Mise en place de prémédications
Nécessité d'avoir du personnel formé
MEOPA
Les handicaps sont très différents (physiques, moteurs, autisme, trisomie, infirmité motrice cérébrale) et nécessitent des prises en charge adaptées.
L'élément commun essentiel est l'importance de la première consultation et de la prise de contact avec le patient.
Le patient, sa famille et les aidants doivent se sentir accueillis et rassurés dès le secrétariat.
Même en cas de fatigue ou de stress, l'équipe doit rester bienveillante, disponible et à l'écoute.
Un questionnaire préalable permet de mieux connaître l'état médical et les habitudes de vie du patient.
Les soins sont personnalisés : musique, sujets de discussion adaptés, contact affectif ou supports visuels simples.
Cette approche demande une forte implication du chirurgien‑dentiste, de l'assistante, des centres de soins et des familles.
La peur du dentiste et la gestion du stress sont centrales, surtout chez les personnes en situation de handicap.
Des solutions existent : prémédication, hypnose par du personnel formé, MEOPA ou une combinaison de ces techniques.
Ces techniques exigent du temps, des locaux adaptés, une préparation en amont et peuvent représenter un coût pour les familles.

Questions de compréhension:

  1. Pourquoi la première consultation est‑elle particulièrement importante pour un patient en situation de handicap et ses aidants?

    (Pourquoi la première consultation est-elle particulièrement importante pour un patient en situation de handicap et ses aidants ?)

  2. Comment l'équipe dentaire peut‑elle personnaliser les soins pour mieux gérer la peur et le stress du patient? Donnez deux exemples.

    (Comment l'équipe dentaire peut-elle personnaliser les soins pour mieux gérer la peur et le stress du patient ? Donnez deux exemples.)

  3. Quelles solutions peuvent être proposées pour aider un patient très anxieux à accepter les soins, et quelles contraintes cela implique‑t‑il pour le cabinet dentaire?

    (Quelles solutions peuvent être proposées pour aider un patient très anxieux à accepter les soins, et quelles contraintes cela implique-t-il pour le cabinet dentaire ?)

Exercice 2: Dialogue

Instruction: Lisez le dialogue et répondez aux questions.

Le dentiste et la CCAM

1. Le dentiste: J’ai quelques doutes sur certains actes de la CCAM. Vous pouvez m’expliquer ?
2. L’assistante: Bien sûr, docteur. Lesquels ?
3. Le dentiste: D’abord, le coiffage pulpaire, comment ça se facture ?
4. L’assistante: C’est le recouvrement d’une pulpe exposée. C’est un acte distinct du composite et il est totalement remboursé.
5. Le dentiste: Très bien. Et le supplément pour les patients sous anticoagulants ?
6. L’assistante: Vous l’ajoutez lors d’une extraction. Il compense le temps d’hémostase et il est aussi remboursé.
7. Le dentiste: D’accord. Et le supplément pour les patients spéciaux ?
8. L’assistante: Il concerne les handicaps sévères ou les troubles qui empêchent la coopération. Il est remboursé si c’est bien justifié dans le dossier.
9. Le dentiste: Et pour retirer un corps étranger d’un canal radiculaire ?
10. L’assistante: L’ablation d’un corps étranger est un acte à part, avec un tarif libre fixé par la clinique.
11. Le dentiste: La Sécurité sociale rembourse-t-elle quelque chose pour l’ablation d’un corps étranger ?
12. L’assistante: Non, pas pour cet acte. Cependant, la mutuelle peut couvrir une partie, selon le contrat du patient.
13. Le dentiste: Il faut prévenir le patient, donc.
14. L’assistante: Oui, il faut toujours annoncer le prix et vérifier la mutuelle avant de programmer l’acte.

1. Que veut savoir le dentiste au début du dialogue ?


2. Qu’est-ce que le coiffage pulpaire, selon l’assistante ?


Exercice 3: Questions pour commencer la conversation

Instruction: Répondez aux questions et corrigez avec votre professeur.

  1. Expliquez en quelques mots pourquoi il est important d’informer le patient sur le prix d’un acte non remboursé selon le Code de déontologie.

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  2. Donnez un exemple concret où vous devez vérifier la mutuelle du patient avant de programmer un acte dentaire.

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  3. Expliquez simplement à un patient sous anticoagulants pourquoi un supplément peut être appliqué lors d’une extraction.

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  4. Citez une situation où il est difficile d’obtenir un consentement éclairé et dites brièvement comment vous réagissez en tant que dentiste.

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Exercice 4: Pratique en contexte

Instruction: Sur la page web, cherchez les articles suivants et lisez-les à haute voix : R4127-204; R4127-206; R4127-233; R4127-259.

  1. https://www.legifrance.gouv.fr/codes/section_lc/LEGITEXT000006072665/LEGISCTA000006196413/