La Sécurité sociale protège l'ensemble des résidents du territoire français.
La Sécurité sociale protège l'ensemble des résidents du territoire français.

Exercice 1: Immersion linguistique

Instruction: Reconnaître le vocabulaire indiqué dans la vidéo.

Mot
La sécurité sociale
Les dépenses d’hospitalisation
La branche famille
La branche recouvrement
La branche autonomie
La branche retraite
La branche accident du travail
La sécurité sociale en France protège les personnes face aux grands événements de la vie, comme la maladie, la vieillesse ou un accident du travail.
Son budget est composé de dépenses sous forme de prestations versées aux assurés, et de recettes financées surtout par les cotisations sur les revenus.
La branche recouvrement, notamment les Urssaf, collecte ces cotisations pour l’ensemble du système.
La sécurité sociale est organisée en cinq branches : maladie, retraite, accident du travail, famille et autonomie.
La branche maladie rembourse les frais médicaux et les dépenses d’hospitalisation, et elle verse aussi des indemnités journalières en cas d’arrêt de travail.
La branche retraite calcule et verse les pensions aux personnes qui ont fini leur carrière professionnelle.
La branche accident du travail prend en charge les accidents liés à l’activité professionnelle et les maladies professionnelles.
La branche famille verse des prestations liées à la naissance, à l’éducation des enfants et parfois au logement.
La branche autonomie aide les personnes âgées et les personnes en situation de handicap à financer leur accompagnement et leurs soins.
Le principe général est la solidarité : chacun contribue selon ses revenus, afin de répondre aux besoins de santé et de protection sociale de toute la population.

Questions de compréhension:

  1. Expliquez en quelques phrases le principe de financement par solidarité et son importance pour un cabinet dentaire en France.

    (Expliquez en quelques phrases le principe de financement par solidarité et son importance pour un cabinet dentaire en France.)

  2. Quelle(s) branche(s) de la sécurité sociale interviennent principalement pour les soins et actes d’un chirurgien‑dentiste (y compris une éventuelle hospitalisation du patient) ? Justifiez votre réponse.

    (Quelle(s) branche(s) de la sécurité sociale intervient(ent) principalement pour les soins et actes d'un chirurgien-dentiste (y compris une éventuelle hospitalisation du patient) ? Justifiez votre réponse.)

  3. Donnez un exemple de situation professionnelle où la branche accident du travail pourrait concerner directement un chirurgien‑dentiste ou un employé du cabinet.

    (Donnez un exemple de situation professionnelle où la branche accidents du travail pourrait concerner directement un chirurgien-dentiste ou un employé du cabinet.)

Exercice 2: Dialogue

Instruction: Lisez le dialogue et répondez aux questions.

Comprendre le système de remboursement en France

1. Dentiste: J’ai un peu de mal à comprendre le système de remboursement en France. Vous pouvez m’expliquer ?
2. Assistante: La base du système, c’est l’Assurance Maladie Obligatoire, l’AMO. Elle rembourse une partie des soins.
3. Dentiste: Quelle proportion est prise en charge ?
4. Assistante: Selon l’acte, l’AMO rembourse environ 60 à 80 %, et le reste s’appelle le ticket modérateur.
5. Dentiste: Et ce ticket modérateur, qui le paie ?
6. Assistante: Normalement, c’est le patient, sauf s’il a une assurance maladie complémentaire, la mutuelle, qui couvre tout ou une partie.
7. Dentiste: Donc la mutuelle complète ce que la Sécurité sociale ne rembourse pas ?
8. Assistante: Exactement. C’est pour ça qu’on demande toujours la mutuelle, pour estimer le reste à charge réel.
9. Dentiste: Et le tiers payant, comment ça marche ?
10. Assistante: Si le patient y a droit, vous êtes payé directement par l’AMO et parfois par la mutuelle, sans avance du patient.
11. Dentiste: Et les patients en ALD ?
12. Assistante: Pour une affection de longue durée reconnue, l’AMO rembourse à 100 % les soins liés à cette pathologie, par exemple la parodontie.
13. Dentiste: Et pour les patients avec peu de ressources ?
14. Assistante: Ils peuvent avoir la Complémentaire Santé Solidaire, la C2S. Avec la C2S, le reste à payer est presque nul pour tous les soins remboursables.

1. Qui est la base du système de remboursement en France ?


2. Que fait la mutuelle, selon l’assistante ?


Exercice 3: Questions pour commencer la conversation

Instruction: Répondez aux questions et corrigez avec votre professeur.

  1. Comment expliquez-vous simplement à un nouveau patient comment sera remboursé un détartrage en France ?

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  2. Si un patient vous demande « Pourquoi dois‑je donner ma Carte Vitale et ma mutuelle au cabinet ? », que lui répondez‑vous ?

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  3. Un patient a peu de ressources et craint de ne pas pouvoir payer ses soins. Que lui dites‑vous et quelle solution pratique pouvez‑vous lui proposer ?

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  4. Citez une obligation légale importante pour un dentiste en France et expliquez en une phrase pourquoi elle est nécessaire.

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Exercice 4: Pratique en contexte

Instruction: Comment la CCAM dentaire facilite-t-elle la gestion des actes bucco-dentaires au sein de votre cabinet et quel est l'impact de son évolution sur vos pratiques quotidiennes ?

  1. https://info.doctolib.fr/blog/ccam-dentaire/