Lektionen

21 - Ethikrichtlinien
Die Abrechnung zahnärztlicher Leistungen

Die Abrechnung zahnärztlicher Leistungen

Ein Zahnarzt und eine Assistentin über die Abrechnung bestimmter zahnärztlicher Leistungen nach der CCAM (Gemeinsame Klassifikation Medizinischer Leistungen).

Le parcours de soin orale pour les personnes vivant avec un handicap : de la formation à la pratique.
Der orale Versorgungsweg für Menschen mit Behinderung: von der Ausbildung zur Praxis.

Übung 1: Sprachimmersion

Anleitung: Sehen Sie sich das Video an und beantworten Sie die zugehörigen Fragen.

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Du musst das ganze Video nicht verstehen. Hör auf Schlüsselwörter und schnapp dir das Grundverständnis, um dich an den Klang der Sprache zu gewöhnen.
Wort Übersetzung
Un handicap physique Eine körperliche Behinderung
Le déroulé de la consultation Der Ablauf der Sprechstunde
La gestion du stress Stressbewältigung
Mettre en charge des prémédications Prämedikationen einsetzen
La nécessité d'avoir du personnel formé Die Notwendigkeit, geschultes Personal zu haben
Le MEOPA MEOPA
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Dans un cabinet dentaire, les patients avec un handicap physique ont besoin d'un accueil calme et rassurant. La première consultation est essentielle : on pose des questions sur la santé et la vie du patient. Les soins sont souvent personnalisés avec de la musique ou des supports visuels simples. Pour la gestion du stress, le dentiste peut proposer une prémédication, l'hypnose ou le MEOPA. Ces méthodes demandent du temps et du personnel formé.

Les handicaps sont très différents (physiques, moteurs, autisme, trisomie, IMC) et nécessitent des prises en charge adaptées. (Behinderungen sind sehr unterschiedlich (körperlich, motorisch, Autismus, Trisomie, IMC) und erfordern angepasste Behandlungsformen.)
Le point commun essentiel est l'importance de la première consultation et de la prise de contact. (Der wesentliche gemeinsame Punkt ist die Bedeutung der ersten Sprechstunde und der Kontaktaufnahme.)
Le patient doit se sentir accueilli et rassuré, ainsi que sa famille et les aidants, dès le secrétariat. (Der Patient muss sich – ebenso wie seine Familie und die Betreuungspersonen – bereits am Empfang willkommen und beruhigt fühlen.)
Même en cas de fatigue ou de stress, l'équipe doit rester bienveillante et disponible. (Selbst bei Müdigkeit oder Stress muss das Team wohlwollend und verfügbar bleiben.)
Un questionnaire préalable permet de mieux connaître l'aspect médical et les habitudes de vie du patient. (Ein vorheriger Fragebogen ermöglicht es, den medizinischen Aspekt und die Lebensgewohnheiten des Patienten besser kennenzulernen.)
Les soins sont personnalisés (musique, sujets de discussion, contact affectif, supports visuels simples). (Die Behandlung ist individuell gestaltet (Musik, Gesprächsthemen, emotionaler Kontakt, einfache visuelle Hilfsmittel).)
Cette approche demande une forte implication du dentiste, de l'assistante, des centres et des familles. (Dieser Ansatz erfordert ein starkes Engagement des Zahnarztes, der Assistenz, der Zentren und der Familien.)
La peur du dentiste et la gestion du stress sont centrales, encore plus chez les personnes handicapées. (Die Angst vor dem Zahnarzt und die Stressbewältigung sind zentral, noch mehr bei Menschen mit Behinderung.)
Des solutions existent : prémédication, hypnose (personnel formé), MEOPA, ou combinaison des deux. (Es gibt Lösungen: Prämedikation, Hypnose (geschultes Personal), MEOPA oder eine Kombination aus beidem.)
Ces techniques nécessitent du temps, des locaux adaptés, une préparation en amont, et peuvent avoir un coût pour les familles. (Diese Techniken benötigen Zeit, geeignete Räumlichkeiten, eine Vorbereitung im Vorfeld und können für die Familien mit Kosten verbunden sein.)

1. Quel élément est le plus important au début de la prise en charge ?

(Welches Element ist zu Beginn der Betreuung am wichtigsten?)

2. Quel outil aide l'équipe à mieux connaître la situation du patient ?

(Welches Hilfsmittel hilft dem Team, die Situation des Patienten besser kennenzulernen?)

3. Quelle solution peut aider quand le patient a très peur et beaucoup de stress ?

(Welche Lösung kann helfen, wenn der Patient sehr viel Angst und starken Stress hat?)

Übung 2: Dialog

Anleitung: Lesen Sie den Dialog und beantworten Sie die Fragen.

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Un dentiste et une assistante sur la facturation de certains actes dentaires (CCAM)

Ein Zahnarzt und eine Assistentin über die Abrechnung bestimmter zahnärztlicher Leistungen (CCAM)
1. Le dentiste: J'ai quelques doutes sur certains actes de la CCAM. Vous pouvez m'expliquer ? (Ich habe einige Zweifel bei bestimmten Leistungen der CCAM. Können Sie mir das erklären?)
2. L'assistante: Bien sûr, docteur. Lesquels ? (Natürlich, Herr Doktor. Welche denn?)
3. Le dentiste: D'abord, le coiffage pulpaire : comment ça se facture ? (Zuerst die Pulpaüberkappung: Wie wird das abgerechnet?)
4. L'assistante: C'est le recouvrement d'une pulpe exposée. C'est un acte séparé du composite et il est totalement remboursé. (Das ist die Abdeckung einer freiliegenden Pulpa. Es ist eine separate Leistung vom Komposit und wird vollständig erstattet.)
5. Le dentiste: Très bien. Et le supplément pour les patients sous anticoagulants ? (Sehr gut. Und der Zuschlag für Patienten unter Antikoagulanzien?)
6. L'assistante: On l'ajoute lors d'une extraction. Il compense le temps d'hémostase et il est aussi remboursé. (Man fügt ihn bei einer Extraktion hinzu. Er kompensiert die Zeit für die Hämostase und wird ebenfalls erstattet.)
7. Le dentiste: D'accord. Et le supplément pour patients spéciaux ? (Verstanden. Und der Zuschlag für besondere Patienten?)
8. L'assistante: Il concerne les handicaps sévères ou les troubles qui empêchent la coopération. Il est remboursé si c'est justifié dans le dossier. (Er betrifft schwere Behinderungen oder Störungen, die die Kooperation verhindern. Er wird erstattet, wenn dies in der Akte begründet ist.)
9. Le dentiste: Et pour retirer un corps étranger d'un canal radiculaire ? (Und um einen Fremdkörper aus einem Wurzelkanal zu entfernen?)
10. L'assistante: L'ablation d'un corps étranger est un acte à part, avec un tarif libre fixé par la clinique. (Die Entfernung eines Fremdkörpers ist eine eigenständige Leistung, mit einem freien Tarif, der von der Klinik festgelegt wird.)
11. Le dentiste: Et la Sécurité sociale rembourse quelque chose pour l'ablation d'un corps étranger ? (Und erstattet die Sozialversicherung etwas für die Entfernung eines Fremdkörpers?)
12. L'assistante: Non, pas pour cet acte. Par contre, la mutuelle peut couvrir une partie, selon le contrat. (Nein, nicht für diese Leistung. Allerdings kann die Zusatzversicherung je nach Vertrag einen Teil übernehmen.)
13. Le dentiste: Il faut prévenir le patient, alors. (Dann muss man den Patienten informieren.)
14. L'assistante: Oui, toujours. Il faut annoncer le prix et vérifier sa mutuelle avant de programmer l'acte. (Ja, immer. Man muss den Preis ankündigen und vor der Terminierung der Leistung seine Zusatzversicherung prüfen.)

1. Quel acte est totalement remboursé et séparé du composite ?

(Welche Leistung wird vollständig erstattet und ist getrennt vom Komposit?)

2. Que faut-il faire avant de programmer l'ablation d'un corps étranger ?

(Was muss man tun, bevor man die Entfernung eines Fremdkörpers terminiert?)
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