Aulas

20 - Seguro de saúde e faturação
Regras de faturação e reembolsos para tratamentos dentários

Regras de faturação e reembolsos para tratamentos dentários

Regras de faturação e reembolso

Het Nederlandse tandartsverzekeringssysteem: welke behandelingen voor kinderen en volwassenen vergoed worden en hoe je je basis- en aanvullende verzekering het beste kunt afstemmen op je mondzorgbehoeften.
O sistema de seguro dentário dos Países Baixos: quais tratamentos são cobertos para crianças e adultos e como ajustar da melhor forma o seu seguro base e complementar às suas necessidades de cuidados orais.

Exercício 1: Imersão linguística

Instruction: Assista ao vídeo e responda às perguntas relacionadas.

Obtenha acesso ao curso para guardar o progresso e receber correções de escrita

A buscar as suas correções... Por favor, não feche esta página ainda.

Não precisa de compreender todo o vídeo. Ouça palavras-chave e perceba a ideia geral para se habituar ao som da língua.
Palavra Tradução
Basisverzekering Seguro básico
Medisch noodzakelijke zorg Cuidados médicos necessários
Kosten voor de tandarts Custos do dentista
Mondzorg voor kinderen tot achttien jaar Saúde bucal para crianças até dezoito anos
Vergoeding vanuit de basisverzekering Reembolso pelo seguro básico
Eigen risico Franquia
Een eigen bijdrage betalen Pagar uma contribuição própria
Aanvullende verzekering Seguro complementar
Grátis NL

A preparar áudio…

NL + PT

A preparar áudio…

In Nederland heeft iedereen een basisverzekering voor medisch noodzakelijke zorg. Voor kinderen tot achttien jaar wordt mondzorg vaak vergoed, zoals controles en vullingen, maar een beugel meestal niet. Volwassenen krijgen vanuit de basisverzekering alleen bepaalde tandzorg, zoals een kunstgebit of kaakchirurgie. Vaak geldt het eigen risico en soms ook een eigen bijdrage. Extra tandzorg kan via een aanvullende verzekering worden vergoed.

Iedereen in Nederland heeft een basisverzekering die medisch noodzakelijke zorg dekt, zoals huisartsbezoek, ziekenhuiszorg en medicijnen. (Todos na Holanda têm um seguro básico que cobre cuidados médicos necessários, como consulta com o médico de família, cuidados hospitalares e medicamentos.)
Mondzorg voor kinderen tot achttien jaar wordt grotendeels vergoed vanuit de basisverzekering, inclusief controles en het vullen van gaatjes. (A saúde bucal para crianças até dezoito anos é em grande parte reembolsada pelo seguro básico, incluindo check-ups e restaurações de cáries.)
Beugels, kronen en bruggen voor jongeren vallen niet onder de basisverzekering. (Aparelhos, coroas e pontes para jovens não estão incluídos no seguro básico.)
Voor volwassenen vergoedt de basisverzekering alleen een kunstgebit, behandelingen bij de kaakchirurg of bijzondere tandheelkundige zorg. (Para adultos, o seguro básico reembolsa apenas uma dentadura, tratamentos com o cirurgião bucomaxilofacial ou cuidados odontológicos especiais.)
Voor deze behandelingen geldt het eigen risico en soms moet een eigen bijdrage worden betaald. (Para esses tratamentos, aplica-se a franquia e, às vezes, é preciso pagar uma contribuição própria.)
Bij de verplichte basisverzekering kun je kiezen tussen een naturapolis en een restitutiepolis. (No seguro básico obrigatório, você pode escolher entre uma apólice de prestadores credenciados e uma apólice de reembolso.)
Met een restitutiepolis mag je vrij naar elke arts, therapeut of ziekenhuis; bij een naturapolis krijg je volledige vergoeding alleen bij gecontracteerde zorgverleners. (Com uma apólice de reembolso, você pode ir livremente a qualquer médico, terapeuta ou hospital; com uma apólice de prestadores credenciados, você recebe reembolso total apenas com prestadores contratados.)
Mondzorg buiten het basispakket kan via een aanvullende verzekering worden vergoed. (A saúde bucal fora do pacote básico pode ser reembolsada por meio de um seguro complementar.)
Het bedrag dat vergoed wordt per behandeling of per jaar verschilt per verzekeraar en hangt af van de mate van dekking. (O valor reembolsado por tratamento ou por ano varia conforme a seguradora e depende do nível de cobertura.)
Drie praktische tips: stem je aanvullende verzekering af op je behoeften, overleg met je tandarts en controleer bij wisselen van verzekeraar of tandarts de gevolgen voor vergoedingen. (Três dicas práticas: ajuste seu seguro complementar às suas necessidades, converse com seu dentista e, ao trocar de seguradora ou de dentista, verifique as consequências para os reembolsos.)

1. Welke mondzorg voor kinderen tot achttien jaar wordt meestal vergoed?

(Quais cuidados de saúde bucal para crianças até dezoito anos normalmente são reembolsados?)

2. Welke tandzorg voor volwassenen vergoedt de basisverzekering?

(Quais cuidados odontológicos para adultos o seguro básico reembolsa?)

3. Wanneer krijg je bij een naturapolis een volledige vergoeding?

(Quando você recebe reembolso total com uma apólice de prestadores credenciados?)

Exercício 2: Diálogo

Instruction: Leia o diálogo e responda às perguntas.

Obtenha acesso ao curso para guardar o progresso e receber correções de escrita

A buscar as suas correções... Por favor, não feche esta página ainda.

Ouça as palavras-chave e a ideia principal. Não precisa apanhar todas as palavras nem memorizar as traduções.
Grátis NL

A preparar áudio…

NL + PT

A preparar áudio…

Facturering en vergoedingen

Faturamento e reembolsos
1. De assistent: In Nederland declareren we met NZa-prestatiecodes. Elke behandeling heeft een eigen code en tarief. (Nos Países Baixos, declaramos com códigos de prestação da NZa. Cada tratamento tem o seu próprio código e tarifa.)
2. De tandarts: Welke code gebruik ik voor een gewone controle? (Que código uso para uma consulta de controlo normal?)
3. De assistent: Dat is C002, de periodieke controle. (É o C002, o controlo periódico.)
4. De tandarts: En voor een röntgenfoto? (E para uma radiografia?)
5. De assistent: X10 is voor een intra-orale röntgenfoto. Die mag je apart declareren. (X10 é para uma radiografia intraoral. Pode ser declarada à parte.)
6. De tandarts: Ik maak ook een composietvulling. (Também vou fazer uma obturação de compósito.)
7. De assistent: Dan gebruik je een V-code, zoals V91 of V92, afhankelijk van het aantal vlakken. (Então usa um código V, como V91 ou V92, dependendo do número de faces.)
8. De tandarts: Hoe zit het met tandsteen verwijderen? (E quanto à remoção de tártaro?)
9. De assistent: Dat zijn M-codes, bijvoorbeeld M03: per vijf minuten gebitsreiniging. (Esses são códigos M, por exemplo M03: por cinco minutos de limpeza dentária.)
10. De tandarts: Mag ik verdoving ook apart rekenen? (Posso também cobrar a anestesia à parte?)
11. De assistent: Ja, lokale anesthesie is A10. Die declareer je los. (Sim, a anestesia local é A10. Declara-se separadamente.)
12. De tandarts: Wordt dit allemaal vergoed? (Isto tudo é reembolsado?)
13. De assistent: Voor kinderen wel via de basisverzekering. Voor volwassenen meestal alleen met een aanvullende verzekering. (Para crianças, sim, através do seguro básico. Para adultos, na maioria das vezes só com um seguro complementar.)
14. De tandarts: Duidelijk. Dan controleer ik altijd eerst de verzekering van de patiënt. (Entendido. Então verifico sempre primeiro o seguro do paciente.)

1. Welke code hoort bij de periodieke controle?

(Que código corresponde ao controlo periódico?)

2. Wanneer wordt de behandeling doorgaans vergoed via de basisverzekering?

(Quando é que o tratamento é geralmente reembolsado através do seguro básico?)
Anterior Seguinte