Het Nederlandse tandartsverzekeringssysteem: welke behandelingen voor kinderen en volwassenen vergoed worden en hoe je je basis- en aanvullende verzekering het beste kunt afstemmen op je mondzorgbehoeften.
Das niederländische Zahnzusicherungssystem: welche Behandlungen für Kinder und Erwachsene erstattet werden und wie Sie Ihre Basis- und Zusatzversicherung am besten auf Ihren Mundpflegebedarf abstimmen können.

Übung 1: Sprachimmersion

Anleitung: Sehen Sie sich das Video an und beantworten Sie die zugehörigen Fragen.

Wort Übersetzung
De basisverzekering Die Grundversicherung
De medisch noodzakelijke zorg Die medizinisch notwendige Versorgung
De kosten voor de tandarts Die Kosten für den Zahnarzt
De mondzorg voor kinderen tot achttien jaar Die Zahnpflege für Kinder bis achtzehn Jahre
De vergoeding vanuit de basisverzekering Die Erstattung durch die Grundversicherung
Het eigen risico Das Eigenrisiko
Een eigen bijdrage betalen Eine Zuzahlung leisten
De aanvullende verzekering Die Zusatzversicherung
Iedereen in Nederland heeft een basisverzekering die medisch noodzakelijke zorg dekt, zoals huisartsbezoek, ziekenhuiszorg en medicijnen. (Jeder in den Niederlanden hat eine Grundversicherung, die medizinisch notwendige Versorgung abdeckt, wie Hausarztbesuche, Krankenhausbehandlungen und Medikamente.)
Mondzorg voor kinderen tot achttien jaar wordt grotendeels vergoed vanuit de basisverzekering, inclusief controles en het vullen van gaatjes. (Zahnversorgung für Kinder bis zum achtzehnten Lebensjahr wird größtenteils von der Grundversicherung übernommen, einschließlich Kontrollen und dem Füllen von Löchern.)
Beugels, kronen en bruggen voor jongeren vallen niet onder de basisverzekering. (Zahnspangen, Kronen und Brücken für Jugendliche gehören nicht zur Grundversicherung.)
Voor volwassenen vergoedt de basisverzekering alleen een kunstgebit, behandelingen bij de kaakchirurg of bijzondere tandheelkundige zorg. (Für Erwachsene übernimmt die Grundversicherung nur eine Prothese, Behandlungen beim Kieferchirurgen oder besondere zahnärztliche Leistungen.)
Voor deze behandelingen geldt het eigen risico en soms moet een eigen bijdrage worden betaald. (Für diese Behandlungen gilt das Eigenrisiko und manchmal ist eine Zuzahlung erforderlich.)
Bij de verplichte basisverzekering kun je kiezen tussen een naturapolis en een restitutiepolis. (Bei der Pflicht-Grundversicherung kann man zwischen einer Naturapolice (Naturpolis) und einer Erstattungsversicherung (Restitutiepolis) wählen.)
Met een restitutiepolis mag je vrij naar elke arts, therapeut of ziekenhuis; bij een naturapolis krijg je volledige vergoeding alleen bij gecontracteerde zorgverleners. (Mit einer Erstattungsversicherung darfst du frei zu jedem Arzt, Therapeuten oder Krankenhaus; bei einer Naturapolice erhältst du volle Erstattung nur bei vertraglich gebundenen Leistungserbringern.)
Mondzorg buiten het basispakket kan via een aanvullende verzekering worden vergoed. (Zahnleistungen außerhalb des Basispakets können über eine Zusatzversicherung erstattet werden.)
Het bedrag dat vergoed wordt per behandeling of per jaar verschilt per verzekeraar en hangt af van de mate van dekking. (Der Betrag, der pro Behandlung oder pro Jahr erstattet wird, unterscheidet sich je nach Versicherer und hängt vom Umfang des Versicherungsschutzes ab.)
Drie praktische tips: stem je aanvullende verzekering af op je behoeften, overleg met je tandarts en controleer bij het wisselen van verzekeraar of tandarts wat de gevolgen zijn voor vergoedingen. (Drei praktische Tipps: passe deine Zusatzversicherung an deine Bedürfnisse an, sprich mit deinem Zahnarzt und prüfe beim Wechsel des Versicherers oder Zahnarztes, welche Folgen das für Erstattungen hat.)

1. Wat dekt de basisverzekering altijd voor iedereen in Nederland?

(Was deckt die Grundversicherung immer für alle in den Niederlanden ab?)

2. Welke mondzorg voor kinderen tot achttien jaar wordt grotendeels vergoed?

(Welche Zahnpflege für Kinder bis achtzehn Jahre wird größtenteils erstattet?)

3. Wat geldt er voor volwassenen in de basisverzekering voor tandheelkundige zorg?

(Was gilt für Erwachsene in der Grundversicherung bezüglich zahnärztlicher Versorgung?)

4. Wat is een belangrijk verschil tussen een naturapolis en een restitutiepolis?

(Was ist ein wichtiger Unterschied zwischen einer Naturapolice und einer Erstattungsversicherung?)

Übung 2: Dialog

Anleitung: Lesen Sie den Dialog und beantworten Sie die Fragen.

Verzekering controleren en behandelingen declareren

Versicherung prüfen und Behandlungen abrechnen
1. De assistent: In Nederland declareren we met NZa-prestatiecodes. Elke behandeling heeft een eigen code en tarief. (In den Niederlanden rechnen wir mit NZa-Leistungscodes ab. Jede Behandlung hat ihren eigenen Code und Tarif.)
2. De tandarts: Welke code gebruik ik voor een gewone controle? (Welchen Code verwende ich für eine normale Kontrolluntersuchung?)
3. De assistent: Dat is C002, de periodieke controle. (Das ist C002, die periodische Kontrolle.)
4. De tandarts: En welke code gebruik ik voor een röntgenfoto? (Und welchen Code verwende ich für ein Röntgenbild?)
5. De assistent: X10 is voor een intra-orale röntgenfoto. Die mag je apart declareren. (X10 ist für ein intraorales Röntgenbild. Das darfst du separat abrechnen.)
6. De tandarts: Ik maak ook een composietvulling. (Ich setze außerdem eine Kompositfüllung.)
7. De assistent: Dan gebruik je een V-code, bijvoorbeeld V91 of V92, afhankelijk van het aantal vlakken. (Dann verwendest du einen V-Code, zum Beispiel V91 oder V92, abhängig von der Anzahl der Flächen.)
8. De tandarts: Hoe zit het met het verwijderen van tandsteen? (Wie verhält es sich mit der Entfernung von Zahnstein?)
9. De assistent: Dat zijn M-codes, bijvoorbeeld M03 per vijf minuten gebitsreiniging. (Das sind M-Codes, zum Beispiel M03 pro fünf Minuten Zahnreinigung.)
10. De tandarts: Mag ik verdoving ook apart rekenen? (Darf ich die Betäubung auch separat berechnen?)
11. De assistent: Ja, lokale anesthesie is A10 en die declareer je los. (Ja, lokale Anästhesie ist A10 und die rechnest du separat ab.)
12. De tandarts: Wordt dit allemaal vergoed? (Wird das alles erstattet?)
13. De assistent: Voor kinderen wel via de basisverzekering. Voor volwassenen alleen als ze een aanvullende verzekering hebben. (Bei Kindern ja, über die Grundversicherung. Bei Erwachsenen nur, wenn sie eine Zusatzversicherung haben.)
14. De tandarts: Duidelijk. Dan controleer ik eerst altijd de verzekering van de patiënt. (Verstanden. Dann überprüfe ich zuerst immer die Versicherung des Patienten.)

1. Welke code hoort bij een gewone periodieke controle?

(Welcher Code gehört zu einer normalen periodischen Kontrolle?)

2. Welke uitspraak over vergoedingen klopt volgens de tekst?

(Welche Aussage über Erstattungen stimmt laut Text?)