Medicina dentária 20 - Seguro de saúde e faturação
Medicina dentária 20 - Seguro de saúde e faturação

Medicina dentária 20 - Seguro de saúde e faturação - Exercícios

ziekteverzekering en facturering


Exercício 1: Corresponder uma palavra

Instruction: Associe os itens que têm um significado relacionado.

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de vergoedingsbasis — het bedrag dat vergoed wordt (a base de reembolso — o valor que é reembolsado)
de maximumtarieven — de hoogste toegestane tarieven (as tarifas máximas — as tarifas mais altas permitidas)
het tarief boven de vergoeding — het deel dat je zelf betaalt (a tarifa acima do reembolso — a parte que você mesmo paga)
de controle van de verzekeringsdekking — controleren of de zorg verzekerd is (a verificação da cobertura do seguro — verificar se o atendimento está coberto pelo seguro)

Exercício 2: Preparação para exames (QR: Áudio)

Instruction: Leia o texto, preencha as lacunas com as palavras em falta e responda às perguntas abaixo

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Vergoeding en nota bij de tandarts

Preencha as lacunas: aanvullende, tarief, verzekeringsdekking, zorgverzekeraar, declaratiecorrectie, administratieve, vóór, basisverzekering, vergoeding, elektronisch

(Reembolso e fatura no dentista)

Let op: vergoedingen en kosten bij uw tandartsbezoek

Voor kinderen tot 18 jaar worden controles en vullingen meestal vergoed vanuit de . Voor volwassenen hangt de vergoeding af van de verzekering. Vraag daarom de behandeling om een kostenoverzicht. De praktijk kan een controle doen en uw controleren. Soms betaalt u eerst zelf en krijgt u later geld terug van uw .

Na de behandeling ontvangt u een nota met de uitgevoerde behandeling en het . De praktijk declareert vaak bij uw zorgverzekeraar. Is een behandeling duurder dan de , dan betaalt u het verschil zelf. Bij sommige behandelingen geldt daarnaast een eigen bijdrage. Ziet u een fout op de nota, vraag dan om een .
Atenção: reembolsos e custos na sua consulta no dentista

Para crianças até 18 anos, as consultas de controlo e as obturações são geralmente reembolsadas pelo seguro básico. Para adultos, o reembolso depende do seguro complementar. Por isso, antes do tratamento, peça um orçamento detalhado dos custos. A clínica pode fazer uma verificação administrativa e confirmar a sua cobertura do seguro. Por vezes, você paga primeiro e depois recebe o dinheiro de volta do seu seguro de saúde.

Após o tratamento, você recebe uma fatura com o tratamento realizado e a tarifa. A clínica muitas vezes declara eletronicamente junto do seu seguro de saúde. Se um tratamento for mais caro do que o reembolso, você paga a diferença. Em alguns tratamentos, além disso, existe uma coparticipação. Se você vir um erro na fatura, peça uma correção da declaração.

  1. Welke zorg wordt volgens de tekst meestal vergoed voor kinderen tot 18 jaar en wat betekent dat voor de rekening?

    (Que cuidados, segundo o texto, são geralmente reembolsados para crianças até 18 anos e o que isso significa para a conta?)

  2. Welke stappen kunt u nemen vóór of na de behandeling als u wilt weten of iets wordt vergoed of als er een fout op de nota staat?

    (Que passos você pode tomar antes ou depois do tratamento se quiser saber se algo é reembolsado ou se houver um erro na fatura?)

Exercício 3: Compreensão auditiva

Instruction: Ouça o áudio e responda às perguntas.

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Morgen werk ik in de tandartspraktijk aan de balie. Eerst doe ik de administratieve controle en daarna controleer ik de verzekeringsdekking van een patiënt. Het gaat om een combinatie van zorgprestaties: röntgenprestaties en tandprothetische zorg, met een kroon op het implantaat. We declareren alles elektronisch bij de zorgverzekeraar. Als het tarief hoger is dan de vergoeding, bel ik de patiënt en leg ik uit wat de vergoedingsbasis is en wat hij zelf moet betalen.
(Amanhã vou trabalhar no consultório dentário na recepção. Primeiro faço a verificação administrativa e depois verifico a cobertura do seguro de um paciente. Trata-se de uma combinação de procedimentos de saúde: procedimentos radiográficos e cuidados de prótese dentária, com uma coroa sobre o implante. Declaramos tudo eletronicamente à seguradora de saúde. Se a tarifa for mais alta do que o reembolso, ligo para o paciente e explico qual é a base de reembolso e quanto ele mesmo tem de pagar.)
Verdadeiro Falso

(A locutora vai verificar amanhã se o seguro cobre (parcialmente) o tratamento.)

(A declaração é enviada em papel para a seguradora de saúde.)

(Se o seguro reembolsar menos do que a tarifa, a locutora liga para o paciente sobre os custos próprios.)

Exercício 4: Escolha Múltipla

Instruction: Escolha a solução correta

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1. Voor de kroon op het implantaat ___ de assistente eerst of de patiënt verzekerd is.

(Para a coroa no implante, a assistente primeiro ___ se o paciente tem seguro.)

2. De tandarts ___ de verzekeringsdekking van de patiënt en noteert het maximumtarief.

(O dentista ___ a cobertura do seguro do paciente e anota o valor máximo.)

3. Na de behandeling ___ de praktijk de röntgenprestaties elektronisch bij de zorgverzekeraar.

(Após o tratamento, a clínica ___ eletronicamente os serviços de radiografia junto à seguradora de saúde.)

Exercício 5: Cartões de Diálogo

Instruction: Pratique a conversa com o seu professor ou colegas de turma.

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Exercício 6: Questões para discussão (QR: IA+)

Instruction: Falar: traduzir e responder (QR: IA+)

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Expressões úteis:

Ik controleer eerst de verzekeringsdekking. / Volgens de zorgverzekeraar wordt dit (niet) vergoed. / U betaalt mogelijk het tarief boven de vergoeding.

  1. Wat zegt u tegen een patiënt die wil weten of een kroon op een implantaat door de zorgverzekeraar wordt vergoed?
    O que você diz a um paciente que quer saber se uma coroa sobre um implante é reembolsada pelo plano de saúde?

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  2. Na het elektronisch declareren blijkt de rekening afgewezen; wat controleert u en hoe legt u de kosten aan de patiënt uit?
    Após a declaração eletrônica, a fatura é recusada; o que você verifica e como explica os custos ao paciente?

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Exercício 7: Redigir correspondência (QR: IA+)

Instruction: Escreve uma resposta à seguinte mensagem apropriada à situação

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