Medicina dentária 19 - Obrigações legais como dentista
O sistema neerlandês de declaração e reembolso dos cuidados de saúde
O sistema neerlandês de declaração e reembolso dos cuidados de saúde

O sistema neerlandês de declaração e reembolso dos cuidados de saúde

Het Nederlandse stelsel voor declaratie en vergoeding van zorg

Het Nederlandse zorgverzekeringsstelsel omvat basis- en aanvullende verzekeringen, premies, eigen risico en de verdeling van middelen via het zorgverzekeringsfonds.
O sistema de seguro de saúde holandês inclui seguros básicos e complementares, prémios, franquia e a distribuição de verbas através do fundo do seguro de saúde.

Exercício 1: Imersão linguística

Instruction: Assista ao vídeo e responda às perguntas relacionadas.

A buscar as suas correções... Por favor, não feche esta página ainda.

Palavra Tradução
Het zorgverzekeringsstelsel O sistema de seguro de saúde
De basisverzekering O seguro básico
De verzekeringsplicht A obrigatoriedade de seguro
De premie O prémio
Het eigen risico A franquia
De overheid O governo
De zorgverzekeraar A seguradora de saúde
De aanvullende verzekering O seguro complementar
De tandartsverzekering O seguro dentário
De aanvullende premie O prémio complementar
De Rijksoverheid O Governo Central
Het zorgverzekeringsfonds O fundo do seguro de saúde
De premieberekening O cálculo do prémio
Iedereen die in Nederland woont en loonbelasting betaalt, is verplicht een basisverzekering af te sluiten. (Todas as pessoas que vivem nos Países Baixos e pagam imposto sobre o rendimento são obrigadas a contratar um seguro básico.)
Voor kinderen onder de achttien jaar moet een basisverzekering binnen vier maanden na de geboorte worden afgesloten; zij betalen geen premie of geen eigen risico. (Para crianças com menos de dezoito anos, deve ser contratado um seguro básico no prazo de quatro meses após o nascimento; elas não pagam prémio nem franquia.)
De overheid bepaalt welke zorg in de basisverzekering zit. (O governo determina quais cuidados de saúde estão incluídos no seguro básico.)
Zorgverzekeraars voeren de basisverzekering uit en moeten bij het afsluiten iedereen accepteren. (As seguradoras de saúde executam o seguro básico e, ao contratar, devem aceitar toda a gente.)
De basisverzekering dekt onder andere bezoeken aan de huisarts en bepaalde medicijnen. (O seguro básico cobre, entre outras coisas, consultas ao médico de família e determinados medicamentos.)
Volwassenen betalen naast de premie ook een eigen risico; dat geldt niet voor alle soorten zorg. (Os adultos pagam, além do prémio, também uma franquia; isso não se aplica a todos os tipos de cuidados de saúde.)
Een aanvullende verzekering is vrijwillig en dekt extra zorg, zoals een bril, tandheelkundige zorg of fysiotherapie. (Um seguro complementar é voluntário e cobre cuidados extra, como óculos, cuidados dentários ou fisioterapia.)
De premie voor een aanvullende verzekering verschilt per zorgverzekeraar en wordt apart betaald. (O prémio de um seguro complementar varia consoante a seguradora de saúde e é pago separadamente.)
De werkgever houdt een inkomensafhankelijke bijdrage in, en ook de Rijksoverheid levert een bijdrage; al het geld gaat naar het zorgverzekeringsfonds. (O empregador retém uma contribuição dependente do rendimento, e o Governo Central também contribui; todo o dinheiro vai para o fundo do seguro de saúde.)
Het zorgverzekeringsfonds verdeelt de inkomsten onder de zorgverzekeraars via risicoverevening en de overheid bepaalt de kaders waarbinnen zorgverzekeraars de premies berekenen. (O fundo do seguro de saúde distribui as receitas pelas seguradoras de saúde através da compensação de risco, e o governo define as regras dentro das quais as seguradoras de saúde calculam os prémios.)

1. Wat moeten mensen die in Nederland wonen en loonbelasting betalen doen?

(O que devem fazer as pessoas que vivem nos Países Baixos e pagam imposto sobre o rendimento?)

2. Wat dekt de basisverzekering volgens de tekst?

(O que cobre o seguro básico segundo o texto?)

3. Wat is waar over de aanvullende verzekering?

(O que é verdade sobre o seguro complementar?)

4. Waar gaat het geld van premies en bijdragen naartoe?

(Para onde vai o dinheiro dos prémios e das contribuições?)

Exercício 2: Diálogo

Instruction: Leia o diálogo e responda às perguntas.

A buscar as suas correções... Por favor, não feche esta página ainda.

Vergoeding van tandheelkundige zorg in Nederland

Reembolso de cuidados odontológicos nos Países Baixos
1. De tandarts: Ik begrijp het Nederlandse zorgverzekeringssysteem nog niet helemaal. Kunt u het mij uitleggen? (Ainda não entendo completamente o sistema de seguro de saúde holandês. Você pode me explicar?)
2. De assistente: Ja, natuurlijk. De basis is de basisverzekering. Die vergoedt een groot deel van de medische zorg. (Sim, claro. A base é o seguro básico. Ele reembolsa uma grande parte dos cuidados médicos.)
3. De tandarts: Welke kosten worden precies vergoed? (Quais custos exatamente são reembolsados?)
4. De assistente: Dat hangt af van de behandeling. De basisverzekering vergoedt meestal tussen de 60 en 100 procent. De rest betaalt de patiënt zelf. (Isso depende do tratamento. O seguro básico geralmente reembolsa entre 60 e 100 por cento. O restante o paciente paga por conta própria.)
5. De tandarts: En hoe zit het met het eigen risico? Wie betaalt dat? (E como fica a franquia? Quem paga isso?)
6. De assistente: Normaal betaalt de patiënt zelf het eigen risico, tenzij hij een aanvullende verzekering heeft die dat dekt. (Normalmente o paciente paga a franquia por conta própria, a menos que ele tenha um seguro complementar que cubra isso.)
7. De tandarts: Dus de aanvullende verzekering vult aan wat de basisverzekering niet vergoedt? (Então o seguro complementar completa o que o seguro básico não reembolsa?)
8. De assistente: Precies. Daarom vragen we altijd naar de aanvullende tandartsverzekering. Zo kunnen we berekenen wat de patiënt moet betalen. (Exatamente. Por isso sempre perguntamos sobre o seguro odontológico complementar. Assim podemos calcular o que o paciente precisa pagar.)
9. De tandarts: Hoe werkt het met directe betaling door de zorgverzekeraar? (Como funciona o pagamento direto pela seguradora de saúde?)
10. De assistente: Wij sturen de rekening naar de zorgverzekeraar. De verzekeraar betaalt dan direct aan ons. (Nós enviamos a fatura para a seguradora de saúde. A seguradora então paga diretamente para nós.)
11. De tandarts: En hoe is het voor patiënten met een chronische aandoening? (E como é para pacientes com uma condição crônica?)
12. De assistente: Voor sommige patiënten met een chronische aandoening worden bepaalde behandelingen volledig vergoed. (Para alguns pacientes com uma condição crônica, determinados tratamentos são totalmente reembolsados.)
13. De tandarts: En wat geldt voor patiënten met een laag inkomen? (E o que vale para pacientes com baixa renda?)
14. De assistente: Zij kunnen recht hebben op zorgtoeslag. Daardoor kunnen de kosten bijna helemaal vergoed worden. (Eles podem ter direito ao subsídio de saúde. Assim, os custos podem ser reembolsados quase totalmente.)

1. Wat doet de aanvullende tandartsverzekering in deze situatie?

(O que o seguro odontológico complementar faz nesta situação?)

2. Wat klopt over patiënten met een laag inkomen in deze dialoog?

(O que está correto sobre pacientes com baixa renda neste diálogo?)