Lekcje

20 - Ubezpieczenie zdrowotne i rozliczenia
Zasady fakturowania i rozliczeń za zabiegi stomatologiczne

Zasady fakturowania i rozliczeń za zabiegi stomatologiczne

Zasady fakturowania i rozliczeń

Het Nederlandse tandartsverzekeringssysteem: welke behandelingen voor kinderen en volwassenen vergoed worden en hoe je je basis- en aanvullende verzekering het beste kunt afstemmen op je mondzorgbehoeften.
Holenderski system ubezpieczenia stomatologicznego: jakie zabiegi są refundowane dla dzieci i dorosłych oraz jak najlepiej dopasować ubezpieczenie podstawowe i dodatkowe do potrzeb w zakresie opieki stomatologicznej.

Ćwiczenie 1: Nauka przez zanurzenie w języku

Instrukcja: Obejrzyj wideo i odpowiedz na powiązane pytania.

Pobieranie Twoich poprawek... Proszę nie zamykać jeszcze tej strony.

Nie musisz rozumieć całego filmu. Wysłuchaj słów-kluczy i zrozum ogólny sens, aby przyzwyczaić się do brzmienia języka.
Słowo Tłumaczenie
Basisverzekering Ubezpieczenie podstawowe
Medisch noodzakelijke zorg Medycznie konieczna opieka
Kosten voor de tandarts Koszty dentysty
Mondzorg voor kinderen tot achttien jaar Opieka stomatologiczna dla dzieci do osiemnastego roku życia
Vergoeding vanuit de basisverzekering Refundacja z ubezpieczenia podstawowego
Eigen risico Udział własny
Een eigen bijdrage betalen Zapłacić dopłatę własną
Aanvullende verzekering Ubezpieczenie dodatkowe
Darmowy NL

Przygotowywanie audio…

NL + PL

Przygotowywanie audio…

In Nederland heeft iedereen een basisverzekering voor medisch noodzakelijke zorg. Voor kinderen tot achttien jaar wordt mondzorg vaak vergoed, zoals controles en vullingen, maar een beugel meestal niet. Volwassenen krijgen vanuit de basisverzekering alleen bepaalde tandzorg, zoals een kunstgebit of kaakchirurgie. Vaak geldt het eigen risico en soms ook een eigen bijdrage. Extra tandzorg kan via een aanvullende verzekering worden vergoed.

Iedereen in Nederland heeft een basisverzekering die medisch noodzakelijke zorg dekt, zoals huisartsbezoek, ziekenhuiszorg en medicijnen. (Wszyscy w Holandii mają ubezpieczenie podstawowe, które pokrywa medycznie konieczną opiekę, taką jak wizyta u lekarza rodzinnego, opieka szpitalna i leki.)
Mondzorg voor kinderen tot achttien jaar wordt grotendeels vergoed vanuit de basisverzekering, inclusief controles en het vullen van gaatjes. (Opieka stomatologiczna dla dzieci do osiemnastego roku życia jest w dużej mierze refundowana z ubezpieczenia podstawowego, w tym kontrole i wypełnianie ubytków.)
Beugels, kronen en bruggen voor jongeren vallen niet onder de basisverzekering. (Aparaty ortodontyczne, korony i mosty dla młodzieży nie są objęte ubezpieczeniem podstawowym.)
Voor volwassenen vergoedt de basisverzekering alleen een kunstgebit, behandelingen bij de kaakchirurg of bijzondere tandheelkundige zorg. (Dla dorosłych ubezpieczenie podstawowe refunduje tylko protezę zębową, leczenie u chirurga szczękowego lub szczególną opiekę stomatologiczną.)
Voor deze behandelingen geldt het eigen risico en soms moet een eigen bijdrage worden betaald. (W przypadku tych zabiegów obowiązuje udział własny i czasami trzeba zapłacić dopłatę własną.)
Bij de verplichte basisverzekering kun je kiezen tussen een naturapolis en een restitutiepolis. (W ramach obowiązkowego ubezpieczenia podstawowego można wybierać między polisą świadczeń rzeczowych (naturapolis) a polisą zwrotu kosztów (restitutiepolis).)
Met een restitutiepolis mag je vrij naar elke arts, therapeut of ziekenhuis; bij een naturapolis krijg je volledige vergoeding alleen bij gecontracteerde zorgverleners. (Z polisą zwrotu kosztów możesz swobodnie iść do każdego lekarza, terapeuty lub szpitala; przy polisie świadczeń rzeczowych pełną refundację otrzymasz tylko u zakontraktowanych świadczeniodawców.)
Mondzorg buiten het basispakket kan via een aanvullende verzekering worden vergoed. (Opieka stomatologiczna poza pakietem podstawowym może być refundowana poprzez ubezpieczenie dodatkowe.)
Het bedrag dat vergoed wordt per behandeling of per jaar verschilt per verzekeraar en hangt af van de mate van dekking. (Kwota refundowana za zabieg lub za rok różni się w zależności od ubezpieczyciela i zależy od zakresu ochrony.)
Drie praktische tips: stem je aanvullende verzekering af op je behoeften, overleg met je tandarts en controleer bij wisselen van verzekeraar of tandarts de gevolgen voor vergoedingen. (Trzy praktyczne wskazówki: dopasuj ubezpieczenie dodatkowe do swoich potrzeb, skonsultuj się ze swoim dentystą i przy zmianie ubezpieczyciela lub dentysty sprawdź konsekwencje dla refundacji.)

1. Welke mondzorg voor kinderen tot achttien jaar wordt meestal vergoed?

(Jaka opieka stomatologiczna dla dzieci do osiemnastego roku życia jest zazwyczaj refundowana?)

2. Welke tandzorg voor volwassenen vergoedt de basisverzekering?

(Jaką opiekę stomatologiczną dla dorosłych refunduje ubezpieczenie podstawowe?)

3. Wanneer krijg je bij een naturapolis een volledige vergoeding?

(Kiedy przy polisie świadczeń rzeczowych (naturapolis) otrzymujesz pełną refundację?)

Ćwiczenie 2: Dialog

Instrukcja: Przeczytaj dialog i odpowiedz na pytania.

Pobieranie Twoich poprawek... Proszę nie zamykać jeszcze tej strony.

Słuchaj pod kątem słów kluczowych i głównej myśli. Nie musisz rozumieć każdego słowa ani zapamiętywać tłumaczeń.
Darmowy NL

Przygotowywanie audio…

NL + PL

Przygotowywanie audio…

Facturering en vergoedingen

Fakturowanie i refundacje
1. De assistent: In Nederland declareren we met NZa-prestatiecodes. Elke behandeling heeft een eigen code en tarief. (W Holandii rozliczamy się za pomocą kodów świadczeń NZa. Każde leczenie ma własny kod i stawkę.)
2. De tandarts: Welke code gebruik ik voor een gewone controle? (Jakiego kodu używam przy zwykłej kontroli?)
3. De assistent: Dat is C002, de periodieke controle. (To C002, okresowa kontrola.)
4. De tandarts: En voor een röntgenfoto? (A w przypadku zdjęcia rentgenowskiego?)
5. De assistent: X10 is voor een intra-orale röntgenfoto. Die mag je apart declareren. (X10 jest dla wewnątrzustnego zdjęcia rentgenowskiego. Możesz je rozliczyć osobno.)
6. De tandarts: Ik maak ook een composietvulling. (Robię też wypełnienie kompozytowe.)
7. De assistent: Dan gebruik je een V-code, zoals V91 of V92, afhankelijk van het aantal vlakken. (Wtedy używasz kodu V, na przykład V91 lub V92, w zależności od liczby powierzchni.)
8. De tandarts: Hoe zit het met tandsteen verwijderen? (A co z usuwaniem kamienia nazębnego?)
9. De assistent: Dat zijn M-codes, bijvoorbeeld M03: per vijf minuten gebitsreiniging. (To są kody M, na przykład M03: za każde pięć minut czyszczenia zębów.)
10. De tandarts: Mag ik verdoving ook apart rekenen? (Czy mogę osobno naliczyć znieczulenie?)
11. De assistent: Ja, lokale anesthesie is A10. Die declareer je los. (Tak, znieczulenie miejscowe to A10. Rozliczasz je oddzielnie.)
12. De tandarts: Wordt dit allemaal vergoed? (Czy to wszystko jest refundowane?)
13. De assistent: Voor kinderen wel via de basisverzekering. Voor volwassenen meestal alleen met een aanvullende verzekering. (Dla dzieci tak — przez podstawowe ubezpieczenie. Dla dorosłych zazwyczaj tylko z dodatkowym ubezpieczeniem.)
14. De tandarts: Duidelijk. Dan controleer ik altijd eerst de verzekering van de patiënt. (Jasne. W takim razie zawsze najpierw sprawdzam ubezpieczenie pacjenta.)

1. Welke code hoort bij de periodieke controle?

(Jaki kod odpowiada okresowej kontroli?)

2. Wanneer wordt de behandeling doorgaans vergoed via de basisverzekering?

(Kiedy leczenie jest zazwyczaj refundowane przez podstawowe ubezpieczenie?)
Poprzedni Dalej