Lekcje

19 - Obowiązki prawne jako dentysta
Holenderski system rozliczeń i refundacji opieki zdrowotnej

Holenderski system rozliczeń i refundacji opieki zdrowotnej

Zrozumienie refundacji opieki stomatologicznej w Holandii.

Het Nederlandse zorgverzekeringsstelsel omvat basis- en aanvullende verzekeringen, premies, eigen risico en de verdeling van middelen via het zorgverzekeringsfonds.
Holenderski system ubezpieczeń zdrowotnych obejmuje ubezpieczenia podstawowe i dodatkowe, składki, udział własny oraz redystrybucję środków za pośrednictwem funduszu ubezpieczeń zdrowotnych.

Ćwiczenie 1: Nauka przez zanurzenie w języku

Instrukcja: Obejrzyj wideo i odpowiedz na powiązane pytania.

Pobieranie Twoich poprawek... Proszę nie zamykać jeszcze tej strony.

Nie musisz rozumieć całego filmu. Wysłuchaj słów-kluczy i zrozum ogólny sens, aby przyzwyczaić się do brzmienia języka.
Słowo Tłumaczenie
Het zorgverzekeringsstelsel System ubezpieczeń zdrowotnych
De basisverzekering Ubezpieczenie podstawowe
De verzekeringsplicht Obowiązek ubezpieczenia
De premie Składka
Het eigen risico Udział własny
De overheid Rząd
De zorgverzekeraar Ubezpieczyciel zdrowotny
De aanvullende verzekering Ubezpieczenie dodatkowe
De tandartsverzekering Ubezpieczenie stomatologiczne
De aanvullende premie Dodatkowa składka
De Rijksoverheid Rząd Królestwa Niderlandów
Het zorgverzekeringsfonds Fundusz ubezpieczeń zdrowotnych
De premieberekening Obliczanie składki
Darmowy NL

Przygotowywanie audio…

NL + PL

Przygotowywanie audio…

In Nederland heeft iedereen de basisverzekering. Dat is verplicht als je hier woont en loonbelasting betaalt. Kinderen tot achttien jaar betalen geen premie en geen eigen risico. De overheid bepaalt wat in de basisverzekering zit, en de zorgverzekeraar moet iedereen accepteren. Voor extra zorg, zoals tandheelkunde, kun je een aanvullende verzekering nemen en daarvoor betaal je apart.

Iedereen die in Nederland woont en loonbelasting betaalt, is verplicht een basisverzekering af te sluiten. (Każdy, kto mieszka w Niderlandach i płaci podatek od wynagrodzeń, ma obowiązek wykupić ubezpieczenie podstawowe.)
Voor kinderen onder de achttien jaar moet een basisverzekering binnen vier maanden na de geboorte worden afgesloten; zij betalen geen premie of eigen risico. (Dla dzieci poniżej osiemnastego roku życia ubezpieczenie podstawowe musi zostać wykupione w ciągu czterech miesięcy od urodzenia; nie płacą one składki ani udziału własnego.)
De overheid bepaalt de samenstelling van de basisverzekering. (Rząd określa zakres ubezpieczenia podstawowego.)
Zorgverzekeraars voeren de basisverzekering uit en moeten iedereen accepteren bij het afsluiten. (Ubezpieczyciele zdrowotni realizują ubezpieczenie podstawowe i przy zawieraniu umowy muszą zaakceptować każdego.)
De basisverzekering dekt onder andere huisartsbezoeken en bepaalde medicatie. (Ubezpieczenie podstawowe obejmuje między innymi wizyty u lekarza rodzinnego i niektóre leki.)
Volwassenen betalen naast de premie ook een eigen risico, maar dat geldt niet voor alle zorg. (Dorośli oprócz składki płacą także udział własny, ale nie dotyczy to wszystkich świadczeń.)
Een aanvullende verzekering is vrijwillig en dekt extra zorg, zoals brillen, tandheelkunde of fysiotherapie. (Ubezpieczenie dodatkowe jest dobrowolne i obejmuje dodatkową opiekę, taką jak okulary, stomatologia lub fizjoterapia.)
De premie voor een aanvullende verzekering verschilt per zorgverzekeraar en wordt apart betaald. (Składka za ubezpieczenie dodatkowe różni się w zależności od ubezpieczyciela zdrowotnego i jest opłacana oddzielnie.)
De werkgever houdt een inkomensafhankelijke bijdrage in, en ook het Rijk levert een bijdrage; al het geld komt in het zorgverzekeringsfonds. (Pracodawca potrąca składkę zależną od dochodu, a także państwo wnosi swoją część; wszystkie pieniądze trafiają do funduszu ubezpieczeń zdrowotnych.)
Het fonds verdeelt de inkomsten onder de zorgverzekeraars via risicoverevening, en de overheid bepaalt kaders waarbinnen verzekeraars de premies berekenen. (Fundusz rozdziela wpływy między ubezpieczycieli zdrowotnych poprzez wyrównywanie ryzyka, a rząd określa ramy, w których ubezpieczyciele obliczają składki.)

1. Wie moet in Nederland een basisverzekering afsluiten?

(Kto w Niderlandach musi wykupić ubezpieczenie podstawowe?)

2. Wat klopt over kinderen onder de achttien jaar?

(Co jest prawdą o dzieciach poniżej osiemnastego roku życia?)

3. Wat is een belangrijke taak van het zorgverzekeringsfonds?

(Jakie jest ważne zadanie funduszu ubezpieczeń zdrowotnych?)

Ćwiczenie 2: Dialog

Instrukcja: Przeczytaj dialog i odpowiedz na pytania.

Pobieranie Twoich poprawek... Proszę nie zamykać jeszcze tej strony.

Słuchaj pod kątem słów kluczowych i głównej myśli. Nie musisz rozumieć każdego słowa ani zapamiętywać tłumaczeń.
Darmowy NL

Przygotowywanie audio…

NL + PL

Przygotowywanie audio…

Begrijpen van de vergoeding van tandheelkundige zorg in Nederland

Zrozumienie refundacji opieki stomatologicznej w Niderlandach
1. De tandarts: Ik begrijp het Nederlandse zorgverzekeringssysteem nog niet helemaal. Kunt u het mij uitleggen? (Nie rozumiem jeszcze do końca niderlandzkiego systemu ubezpieczenia zdrowotnego. Czy może mi pan/pani to wyjaśnić?)
2. De assistente: Ja, natuurlijk. De basis is de basisverzekering. Die vergoedt een groot deel van de medische zorg. (Tak, oczywiście. Podstawą jest ubezpieczenie podstawowe. Refunduje ono dużą część opieki medycznej.)
3. De tandarts: Welke kosten worden precies vergoed? (Które koszty są dokładnie refundowane?)
4. De assistente: Dat hangt af van de behandeling. De basisverzekering vergoedt meestal 60 tot 100 procent. De rest betaalt de patiënt zelf. (To zależy od leczenia. Ubezpieczenie podstawowe zazwyczaj refunduje od 60 do 100 procent. Resztę pacjent płaci sam.)
5. De tandarts: En hoe zit het met het eigen risico? Wie betaalt dat? (A jak jest z udziałem własnym? Kto to płaci?)
6. De assistente: Meestal betaalt de patiënt het eigen risico zelf. Soms kan een aanvullende verzekering extra kosten vergoeden. (Zazwyczaj pacjent płaci udział własny sam. Czasem dodatkowe ubezpieczenie może refundować dodatkowe koszty.)
7. De tandarts: Dus de aanvullende verzekering vergoedt wat de basisverzekering niet vergoedt? (Czyli dodatkowe ubezpieczenie refunduje to, czego ubezpieczenie podstawowe nie refunduje?)
8. De assistente: Precies. Daarom vragen we altijd of de patiënt een aanvullende verzekering heeft, zodat we kunnen berekenen wat hij zelf moet betalen. (Dokładnie. Dlatego zawsze pytamy, czy pacjent ma dodatkowe ubezpieczenie, żebyśmy mogli obliczyć, ile musi zapłacić z własnej kieszeni.)
9. De tandarts: Hoe werkt het met directe betaling door de zorgverzekeraar? (Jak działa bezpośrednia płatność przez ubezpieczyciela zdrowotnego?)
10. De assistente: Wij sturen de rekening naar de zorgverzekeraar. De betaling komt dan direct naar de praktijk. (Wysyłamy rachunek do ubezpieczyciela zdrowotnego. Płatność trafia wtedy bezpośrednio do gabinetu.)
11. De tandarts: En hoe zit het met patiënten met een chronische aandoening? (A jak jest z pacjentami z chorobą przewlekłą?)
12. De assistente: Voor patiënten met een chronische aandoening kunnen sommige behandelingen volledig vergoed worden. (W przypadku pacjentów z chorobą przewlekłą niektóre zabiegi mogą być w pełni refundowane.)
13. De tandarts: En wat geldt voor patiënten met een laag inkomen? (A co obowiązuje w przypadku pacjentów o niskich dochodach?)
14. De assistente: Zij kunnen recht hebben op zorgtoeslag. Dan worden de kosten vaak bijna volledig vergoed. (Mogą mieć prawo do dodatku do ubezpieczenia zdrowotnego. Wtedy koszty są często prawie w pełni refundowane.)

1. Waarom vraagt de assistente of de patiënt een aanvullende verzekering heeft?

(Dlaczego asystentka pyta, czy pacjent ma dodatkowe ubezpieczenie?)

2. Wat doet de praktijk met de rekening volgens het gesprek?

(Co gabinet robi z rachunkiem według rozmowy?)
Poprzedni Dalej