2. Oefeningen
Oefening 1: Correspondentie schrijven
Instructie: Schrijf een antwoord op het volgende bericht dat passend is voor de situatie
E-Mail: U ontvangt een e-mail van een patiënte die vragen heeft over haar tandartsrekening en over de terugbetaling door de zorgverzekeraar. Beantwoord haar schriftelijk en leg de situatie op een eenvoudige en beleefde manier uit.
Betreff: Frage zu Rechnung und Erstattung
Sehr geehrter Herr Dr. König,
ich war im Oktober in Ihrer Praxis zur Behandlung (Füllung im rechten Unterkiefer). Jetzt habe ich die Rechnung und bin etwas unsicher.In der Abrechnung steht ein Rechnungsbetrag von 268 €. Meine gesetzliche Krankenkasse schreibt mir aber, dass sie nur einen Teil übernimmt. Ich habe eine Grundversicherung, aber keine Zusatzversicherung. Laut Kasse bekomme ich 120 € erstattet. Den Rest muss ich selbst zahlen.
Ich habe drei Fragen:
- Können Sie mir kurz erklären, warum ich so viel Zuzahlung habe?
- Ist die Kostenübernahme von der Kasse schon bei Ihnen angemeldet oder muss ich noch etwas einreichen?
- Kann ich den Betrag auch in zwei Raten überweisen?
Es wäre sehr nett, wenn Sie mir das in einer kurzen E-Mail erklären könnten, damit ich alles besser verstehe.
Mit freundlichen Grüßen
Sabine Keller
Onderwerp: Vraag over rekening en vergoeding
Geachte heer Dr. König,
ik was in oktober in uw praktijk voor een behandeling (vulling in de rechteronderkaak). Nu heb ik de rekening en ik ben een beetje onzeker.Op de afrekening staat een factuurbedrag van 268 € . Mijn wettelijke zorgverzekering schrijft mij echter dat zij maar een deel vergoedt. Ik heb een basisverzekering, maar geen aanvullende verzekering. Volgens de verzekering krijg ik 120 € terugbetaald. De rest moet ik zelf betalen.
Ik heb drie vragen:
- Kunt u mij kort uitleggen waarom ik zo veel bijbetaling heb?
- Is de kostenovername door de verzekering al bij u aangemeld of moet ik nog iets indienen?
- Kan ik het bedrag ook in twee termijnen overmaken?
Het zou heel fijn zijn als u mij dat in een korte e-mail zou kunnen uitleggen, zodat ik alles beter begrijp.
Met vriendelijke groet
Sabine Keller
Begrijp de tekst:
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Warum muss Frau Keller einen Teil der Behandlung selbst bezahlen? Erklären Sie es mit eigenen Worten.
(Waarom moet mevrouw Keller een deel van de behandeling zelf betalen? Leg dit in uw eigen woorden uit.)
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Was soll Frau Keller mit der Rechnung machen, damit sie Geld von der Krankenkasse zurückbekommt? Beschreiben Sie die Schritte.
(Wat moet mevrouw Keller met de rekening doen zodat zij geld terugkrijgt van de zorgverzekering? Beschrijf de stappen.)
Nuttige zinnen:
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vielen Dank für Ihre E-Mail. Gern erkläre ich Ihnen …
(vielen Dank für Ihre E-Mail. Gern erkläre ich Ihnen …)
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Ihre Krankenkasse übernimmt nur …, deshalb …
(Ihre Krankenkasse übernimmt nur …, deshalb …)
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Sie können den Betrag wie folgt bezahlen: …
(Sie können den Betrag wie folgt bezahlen: …)
vielen Dank für Ihre E-Mail. Gern erkläre ich Ihnen die Rechnung.
Ihre gesetzliche Krankenkasse übernimmt nur die Füllung in der einfachen Ausführung. In unserer Praxis haben Sie eine hochwertigere, zahnfarbene Füllung gewählt. Dafür gibt es keine volle Kostenübernahme durch die Kasse. Deshalb haben Sie eine höhere Zuzahlung.
Die Kostenübernahme ist nicht direkt bei uns angemeldet. Sie zahlen die komplette Rechnung an unsere Praxis. Danach reichen Sie die Rechnung bei Ihrer Krankenkasse ein. Die Kasse erstattet Ihnen dann voraussichtlich 120 €.
Eine Zahlung in zwei Raten ist möglich. Sie können zum Beispiel jetzt 134 € und nächsten Monat noch einmal 134 € überweisen. Bitte schreiben Sie bei der Überweisung immer Ihre Rechnungsnummer dazu.
Ich hoffe, das hilft Ihnen weiter. Bei weiteren Fragen können Sie uns gern schreiben oder anrufen.
Mit freundlichen Grüßen
Dr. Martin König
Zahnarzt
Geachte mevrouw Keller,
hartelijk dank voor uw e-mail. Graag leg ik u de rekening uit.
Uw wettelijke zorgverzekering vergoedt alleen de vulling in de eenvoudige uitvoering. In onze praktijk heeft u gekozen voor een hoogwaardige, tandkleurige vulling. Hiervoor geeft de verzekering geen volledige vergoeding. Daarom heeft u een hogere bijbetaling.
De kostenovername is niet rechtstreeks bij ons aangevraagd. U betaalt eerst de volledige rekening aan onze praktijk. Daarna dient u de rekening in bij uw zorgverzekering. De verzekering vergoedt u dan waarschijnlijk 120 €.
Betalen in twee termijnen is mogelijk. U kunt bijvoorbeeld nu 134 € overmaken en volgende maand nogmaals 134 €. Vermeld bij de overboeking altijd uw factuurnummer.
Ik hoop dat dit u verder helpt. Bij verdere vragen kunt u ons gerust e-mailen of bellen.
Met vriendelijke groet
Dr. Martin König
Tandarts
Oefening 2: Meerkeuze
Instructie: Kies de juiste oplossing
1. Guten Tag, ich möchte meine gesetzliche Krankenversicherung wechseln und frage, ob sie auch die Kosten für eine Zahnbehandlung ___.
(Goedendag, ik wil mijn wettelijke ziektekostenverzekering veranderen en vraag of zij ook de kosten voor een tandbehandeling ___.)2. Mein Zahnarzt erklärt mir, dass die Krankenkasse nur einen Teil der Behandlungskosten ___ und ich den Rest selbst bezahlen muss.
(Mijn tandarts legt mij uit dat de ziektekostenverzekering maar een deel van de behandelingskosten ___ en dat ik de rest zelf moet betalen.)3. Für die professionelle Zahnreinigung muss ich jedes Jahr eine Rechnung ___, damit die private Krankenversicherung einen Teil der Kosten übernimmt.
(Voor de professionele tandreiniging moet ik elk jaar een rekening ___, zodat de particuliere ziektekostenverzekering een deel van de kosten vergoedt.)4. Wenn die Patientin stationär ___, zahlt sie pro Tag eine Zuzahlung und die Krankenkasse übernimmt den Rest der Kosten.
(Als de patiënte opgenomen ___, betaalt zij per dag een eigen bijdrage en de ziektekostenverzekering vergoedt de rest van de kosten.)Oefening 3: Gesprekskaarten
Instructie: Kies een situatie en oefen het gesprek met je docent of medestudenten.
Oefening 4: Reageer op de situatie
Instructie: Oefen in tweetallen of met je docent.
1. Du arbeitest in einer Zahnarztpraxis. Am Empfang fragt ein Patient, ob seine **gesetzliche Krankenversicherung** die Behandlung bezahlt. Erkläre kurz, wie es normalerweise ist. (Verwende: die gesetzliche Krankenversicherung, meistens, übernehmen)
(U werkt in een tandartspraktijk. Aan de balie vraagt een patiënt of zijn **wettelijke ziektekostenverzekering** de behandeling betaalt. Leg kort uit hoe het meestal is. (Gebruik: die gesetzliche Krankenversicherung, meistens, übernehmen))Normalerweise übernimmt
(Normaal gesproken ...)Voorbeeld:
Normalerweise übernimmt die gesetzliche Krankenversicherung die Grundbehandlung, aber für einige Leistungen muss der Patient selbst bezahlen.
(Normaal gesproken vergoedt de wettelijke ziektekostenverzekering de basisbehandeling, maar voor sommige prestaties moet de patiënt zelf betalen.)2. Du telefonierst mit einer Mitarbeiterin von der Krankenkasse. Du möchtest wissen, ob die Kasse die geplante Wurzelbehandlung komplett bezahlt. Bitte freundlich um eine **Kostenübernahmebestätigung**. (Verwende: die Kostenübernahmebestätigung, schicken, per E‑Mail)
(U belt met een medewerkster van de zorgverzekeraar. U wilt weten of de verzekeraar de geplande wortelkanaalbehandeling volledig vergoedt. Vraag vriendelijk om een **kostendekkingsbevestiging**. (Gebruik: die Kostenübernahmebestätigung, schicken, per E‑Mail))Könnten Sie mir
(Kunt u mij ...)Voorbeeld:
Könnten Sie mir bitte eine Kostenübernahmebestätigung für die Wurzelbehandlung per E‑Mail schicken?
(Kunt u mij alstublieft een kostenübernamebevestiging voor de wortelkanaalbehandeling per e‑mail sturen?)3. Eine Patientin ist an der Rezeption. Sie hat eine Rechnung von deiner Praxis bekommen und fragt, warum sie eine **Zuzahlung** leisten muss. Erkläre es kurz und einfach. (Verwende: die Zuzahlung, privat bezahlen, nicht im Leistungskatalog)
(Een patiënte staat bij de receptie. Zij heeft een rekening van uw praktijk gekregen en vraagt waarom zij een **eigen bijdrage** moet betalen. Leg het kort en eenvoudig uit. (Gebruik: die Zuzahlung, privat bezahlen, nicht im Leistungskatalog))Sie müssen eine Zuzahlung
(U moet een eigen bijdrage ...)Voorbeeld:
Sie müssen eine Zuzahlung leisten, weil diese Leistung nicht komplett im Leistungskatalog der Krankenkasse ist und Sie einen Teil privat bezahlen müssen.
(U moet een eigen bijdrage betalen, omdat deze prestatie niet volledig in het vergoedingenoverzicht van de zorgverzekeraar staat en u een deel privé moet betalen.)4. Du sprichst mit einem neuen Patienten. Er füllt den Anamnesebogen aus. Bitte ihn höflich, seine **Versicherungsnummer** zu notieren, damit ihr später richtig abrechnen könnt. (Verwende: die Versicherungsnummer, wichtig, abrechnen)
(U spreekt met een nieuwe patiënt. Hij vult het anamneseformulier in. Vraag hem beleefd zijn **verzekeringsnummer** in te vullen, zodat u later correct kunt declareren. (Gebruik: die Versicherungsnummer, wichtig, abrechnen))Bitte tragen Sie
(Vult u alstublieft ...)Voorbeeld:
Bitte tragen Sie hier Ihre Versicherungsnummer ein, das ist wichtig, damit wir später korrekt mit der Krankenkasse abrechnen können.
(Vult u alstublieft hier uw verzekeringsnummer in; dat is belangrijk, zodat wij later correct bij de zorgverzekeraar kunnen declareren.)Oefening 5: Schrijfopdracht
Instructie: Schrijf 4 of 5 zinnen over uw ervaringen met de ziektekostenverzekering en rekeningen bij de huisarts of tandarts.
Nuttige uitdrukkingen:
Ich bin in der ... versichert. / Die Kasse übernimmt ... / Ich muss eine Zuzahlung für ... machen. / Das System finde ich ... , weil ... .
Übung 6: Gespreksoefening
Anleitung:
- Welche Kronen werden im 100%-Gesundheitsschutzplan für die Versorgung eines zweiten Prämolaren erstattet? Und für einen mittleren Schneidezahn? (Welke kronen worden vergoed in het 100% zorgdekkingsplan voor het bekronen van een tweede premolaar? En voor een centrale incisor?)
- Wenn eine definitive Prothese aus Resin 8 Zähne enthält, würde sie erstattet werden? In welchen Fällen würde sie erstattet werden? (Als een definitieve harsprothese 8 tanden bevat, wordt deze vergoed? In welke gevallen wordt deze vergoed?)
- Kronen auf Implantaten – unter welche Kategorie fallen sie? (Kronen op implantaten, onder welke categorie vallen ze?)
Richtlijnen tijdens het lesgeven +/- 10 minuten
Voorbeeldzinnen:
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Um einen zweiten Prämolar zu überkronen, können Sie im Rahmen der 100%igen Kostenübernahme eine Zirkonkrone oder eine Metallkrone verwenden. Om een tweede premolaar te kronen kunt u, binnen de 100% zorgverzekering, een zirconiakroon of een metalen kroon gebruiken. |
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Wenn Sie den zweiten Prämolaren durch eine Keramik-Metall-Krone ersetzen lassen möchten, fällt dies in die Kategorie mit kontrollierter Vergütung. Als u de tweede premolaar wilt vervangen door een keramiek-metaal kroon, valt dit onder het categorie van gereguleerde tarieven. |
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Um einen mittleren Schneidezahn zu überkronen, können Sie eine Vollkeramikkrone, eine Zirkonkronе, eine Keramik-Metall-Krone oder eine Metallkrone verwenden. Om een centrale incisieftand te kronen kunt u een keramische kroon, een zirkonia kroon, een keramisch-metaal kroon of een metalen kroon gebruiken. |
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Eine definitive Prothese aus Kunststoff wird nicht erstattet, wenn sie weniger als neun Zähne umfasst. Een definitieve kunstharsprothese wordt niet vergoed als deze minder dan negen tanden bevat. |
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Eine definitive Kunstharzprothese wird nur erstattet, wenn sie neun Zähne oder mehr enthält. Een definitieve harsprothese wordt alleen vergoed als deze negen of meer tanden bevat. |
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Kronen auf Implantaten werden der Kategorie „Leistungen mit freier Preisgestaltung“ zugeordnet. Kronen op implantaten vallen onder de categorie behandelingen met vrije tarieven. |
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