Tandheelkunde 12 - Analyseer een panoramische röntgenfoto
Eine Panorama-Röntgenaufnahme analysieren
2. Oefeningen
Oefening 1: Correspondentie schrijven
Instructie: Schrijf een antwoord op het volgende bericht dat passend is voor de situatie
E-Mail: U ontvangt als werkzaam tandarts een e-mail van uw bazin over een patiënte. U moet de patiënte schriftelijk de panoramische röntgenfoto, de diagnose en het behandelplan eenvoudig uitleggen en haar een prothetische oplossing voorstellen.
Betreff: Panoramaaufnahme Frau Keller – Bitte Rückmeldung an Patientin
Liebe Frau Dr. Weber,
anbei schicke ich Ihnen die neue Panoramaaufnahme von Frau Keller (56 Jahre). Bitte schauen Sie sich das Bild kurz an.
- Im Oberkiefer fehlen 2 Zähne rechts.
- Im Unterkiefer sehen wir eine große Karies an Zahn 36.
- Um Zahn 36 gibt es wahrscheinlich eine apikale Läsion.
Bitte erklären Sie der Patientin per E-Mail in einfachen Worten:
- Was wir auf der Röntgenaufnahme sehen,
- welcher Behandlungsplan sinnvoll ist,
- welche prothetische Versorgung Sie für die Lücke im Oberkiefer vorschlagen.
Viele Grüße
Dr. Anna Scholz
Onderwerp: Panorama-opname mevrouw Keller – Vraag om terugkoppeling aan patiënte
Beste Dr. Weber,
Bijgaand stuur ik u de nieuwe panorama-opname van mevrouw Keller (56 jaar). Wilt u even kort naar de foto kijken?
- In de boventandboog ontbreken rechts twee tanden.
- In de onderkaak zien we een grote cariës aan tand 36.
- Rondom tand 36 is vermoedelijk een apicale laesie.
Legt u de patiënte per e-mail in eenvoudige bewoordingen uit:
- wat we op de röntgenfoto zien,
- welk behandelplan zinvol is,
- welke prothetische voorziening u voorstelt voor de ruimte in de boventandboog.
Met vriendelijke groet
Dr. Anna Scholz
Begrijp de tekst:
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Welche Probleme hat Frau Keller im Oberkiefer und im Unterkiefer laut der E-Mail von Dr. Scholz?
(Welke problemen heeft mevrouw Keller in de bovenkaak en in de onderkaak volgens de e-mail van Dr. Scholz?)
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Was soll Dr. Weber in der Antwort an Frau Keller erklären?
(Wat moet Dr. Weber in het antwoord aan mevrouw Keller uitleggen?)
Nuttige zinnen:
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vielen Dank für Ihre E-Mail. Auf der Röntgenaufnahme sieht man, dass …
(Hartelijk dank voor uw e-mail. Op de röntgenfoto is te zien dat …)
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für Sie schlage ich folgenden Behandlungsplan vor: …
(Voor u stel ik het volgende behandelplan voor: …)
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als Versorgung für die Zahnlücke kann man … empfehlen.
(Als oplossing voor het tandverlies kan men … aanbevelen.)
vielen Dank für Ihre E-Mail und die Geduld. Ich habe Ihre neue Panoramaaufnahme angesehen.
Man sieht, dass im Oberkiefer rechts zwei Zähne fehlen. Im Unterkiefer hat Zahn 36 eine große Karies. An der Wurzel von diesem Zahn gibt es wahrscheinlich eine Entzündung.
Für Zahn 36 empfehle ich zuerst eine Wurzelbehandlung und danach eine Füllung oder eine Krone. Wenn der Zahn nicht zu retten ist, müssen wir ihn vielleicht ziehen und später ein Implantat planen.
Für die Lücke im Oberkiefer schlage ich eine kleine Brücke vor. Eine Prothese ist auch möglich, aber eine Brücke ist oft bequemer.
Bitte schreiben Sie mir, ob Sie damit einverstanden sind, oder ob Sie noch Fragen haben.
Mit freundlichen Grüßen
Dr. Weber
Geachte mevrouw Keller,
Hartelijk dank voor uw e-mail en uw geduld. Ik heb uw nieuwe panorama-opname bekeken.
Te zien is dat er rechts in de bovenkaak twee tanden ontbreken. In de onderkaak heeft tand 36 een grote cariës. Rond de wortel van deze tand is waarschijnlijk een ontsteking.
Voor tand 36 raad ik eerst een wortelkanaalbehandeling aan en daarna een vulling of een kroon. Als de tand niet te behouden is, moeten we hem mogelijk trekken en later een implantaat plaatsen.
Voor de ontbrekende tanden in de bovenkaak stel ik een kleine brug voor. Een uitneembare prothese is ook mogelijk, maar een vaste brug is vaak comfortabeler.
Laat u mij alstublieft weten of u hiermee akkoord gaat of dat u nog vragen heeft.
Met vriendelijke groet,
Dr. Weber
Oefening 2: Meerkeuze
Instructie: Kies de juiste oplossing
1. Auf der Panoramaaufnahme ___ ich, dass der Patient im Unterkiefer zwei Implantate braucht.
(Op de panoramafoto ___ ik dat de patiënt in de onderkaak twee implantaten nodig heeft.)2. Wenn Sie möchten, ___ ich Ihnen jetzt Schritt für Schritt den Befund und den Behandlungsplan.
(Als u wilt, ___ ik u nu stap voor stap de bevinding en het behandelplan uit.)3. Wir ___ heute mit der Extraktion des zerstörten Molaren und setzen später ein Implantat ein.
(We ___ vandaag met het trekken van de beschadigde kies en plaatsen later een implantaat.)4. Nach der Einheilzeit ___ wir eine feste Prothese einsetzen, wenn der Knochen gut verheilt ist.
(Na de inhelingstijd ___ we een vaste prothese plaatsen als het bot goed is genezen.)Oefening 3: Gesprekskaarten
Instructie: Kies een situatie en oefen het gesprek met je docent of medestudenten.
Panoramaaufnahme in der Erstberatung
Zahnarzt: Show Frau Weber, hier auf der Panoramaaufnahme sehen Sie den Oberkiefer oben und den Unterkiefer unten ganz gut.
(Mevrouw Weber, op deze panoramafoto ziet u de bovenkaak bovenin en de onderkaak onderin goed.)
Zahnarzt: Show Im rechten Unterkiefer ist die Zahnwurzel von diesem Backenzahn entzündet, hier ist Karies bis zur Wurzel gegangen.
(In de rechteronderkaak is de wortel van deze kies ontstoken; de tandbederf is tot aan de wortel doorgegaan.)
Patientin: Show Ah, deshalb habe ich dort beim Kauen immer Schmerzen, oder?
(Ah, daarom heb ik daar altijd pijn bij het kauwen, hè?)
Zahnarzt: Show Genau, wir machen eine Wurzelbehandlung, dann können wir später eine stabile Zahnkrone anbieten.
(Precies. We doen een wortelkanaalbehandeling, daarna kunnen we later een stevige kroon plaatsen.)
Open vragen:
1. Was würden Sie als Patient gern über eine Panoramaaufnahme wissen?
Wat zou u als patiënt graag willen weten over een panoramafoto?
2. Wie erklären Sie einer Freundin einfach den Unterschied zwischen Oberkiefer und Unterkiefer?
Hoe legt u een vriendin eenvoudig het verschil uit tussen bovenkaak en onderkaak?
Implantatplan und Zahnersatz besprechen
Zahnarzt: Show Herr König, auf der Panoramaaufnahme sieht man, dass im linken Oberkiefer zu wenig Knochenangebot für ein Implantat ist.
(Meneer König, op de panoramafoto is te zien dat er in de linker bovenkaak te weinig botaanbod is voor een implantaat.)
Zahnarzt: Show Wir könnten zuerst eine kleine Knochenaugmentation machen und dann nach einigen Monaten zwei Implantate setzen, als festen Zahnersatz.
(We zouden eerst een kleine botaugmentatie kunnen doen en dan, na enkele maanden, twee implantaten plaatsen als vaste tandvervanging.)
Patient: Show Gibt es auch eine einfachere Lösung, zum Beispiel eine Prothese?
(Is er ook een eenvoudigere oplossing, bijvoorbeeld een prothese?)
Zahnarzt: Show Ja, eine Teilprothese ist möglich, aber mit Implantaten können Sie später besser kauen und die Prothese wirkt natürlicher.
(Ja, een gedeeltelijke prothese is mogelijk, maar met implantaten kunt u later doorgaans beter kauwen en ziet de vervanging er natuurlijker uit.)
Open vragen:
1. Welche Fragen stellen Sie Ihrem Zahnarzt, wenn er Ihnen ein Implantat anbietet?
Welke vragen zou u uw tandarts stellen als hij u een implantaat aanbiedt?
2. Kennen Sie jemanden mit Prothese oder Implantat, und wie ist seine oder ihre Erfahrung?
Kent u iemand met een prothese of implantaat, en hoe is diens ervaring?
Oefening 4: Reageer op de situatie
Instructie: Oefen in tweetallen of met je docent.
1. Du zeigst einer Patientin die Panoramaröntgenaufnahme auf dem Bildschirm. Erkläre einfach, was du siehst, und beruhige die Patientin. (Verwende: das Panoramaröntgen, der Kieferknochen, alles in Ordnung)
(Je laat een patiënt de panoramische röntgenfoto op het scherm zien. Leg eenvoudig uit wat je ziet en stel de patiënt gerust. (Gebruik: het panoramaröntgen, het kaakbeen, alles in orde))Auf dem Panoramaröntgen
(Op het panoramaröntgen ...)Voorbeeld:
Auf dem Panoramaröntgen sehe ich Ihren Kieferknochen und alle Zähne, und im Moment ist alles in Ordnung.
(Op het panoramaröntgen zie ik uw kaakbeen en alle tanden, en op dit moment is alles in orde.)2. Ein Patient fragt, warum er eine Zahnkrone braucht. Erkläre kurz und einfach den Grund. (Verwende: die Zahnkrone, der Zahn ist kaputt, schützen)
(Een patiënt vraagt waarom hij een kroon nodig heeft. Leg kort en eenvoudig de reden uit. (Gebruik: de kroon, de tand is kapot, beschermen))Mit einer Zahnkrone
(Met een kroon ...)Voorbeeld:
Mit einer Zahnkrone schützen wir den Zahn, weil der Zahn kaputt ist und sonst leichter brechen kann.
(Met een kroon beschermen we de tand omdat de tand kapot is en anders makkelijker kan breken.)3. Du erklärst einer Patientin auf dem Röntgenbild, warum ein Zahn gezogen werden muss. (Verwende: die Wurzelbehandlung, die Extraktion, Entzündung)
(U legt aan een patiënt op de röntgenfoto uit waarom een tand getrokken moet worden. (Gebruik: de wortelkanaalbehandeling, de extractie, ontsteking))Wir machen eine Extraktion,
(We doen een extractie, ...)Voorbeeld:
Wir machen eine Extraktion, weil die Entzündung sehr stark ist und eine Wurzelbehandlung hier nicht mehr gut hilft.
(We doen een extractie omdat de ontsteking erg hevig is en een wortelkanaalbehandeling hier niet meer voldoende helpt.)4. Ein Patient hat schon mehrere Zähne verloren und fragt nach einer Lösung. Erkläre kurz eine Möglichkeit mit einer Prothese. (Verwende: die Prothese, wieder kauen, aussehen)
(Een patiënt heeft al meerdere tanden verloren en vraagt naar een oplossing. Leg kort een mogelijkheid uit met een kunstgebit. (Gebruik: het kunstgebit, weer kunnen kauwen, eruitzien))Mit einer Prothese
(Met een kunstgebit ...)Voorbeeld:
Mit einer Prothese können Sie wieder besser kauen, und Ihre Zähne sehen dann wieder natürlicher aus.
(Met een kunstgebit kunt u weer beter kauwen en zien uw tanden er weer natuurlijk uit.)Oefening 5: Schrijfopdracht
Instructie: Schrijf 5 of 6 zinnen over een röntgenfoto in uw praktijk: wat ziet u, welke diagnose stelt u en welke behandeling stelt u voor?
Nuttige uitdrukkingen:
Auf der Aufnahme sieht man … / Meine Diagnose ist … / Ich schlage Ihnen folgende Behandlung vor … / Zur Kontrolle machen wir später noch einmal eine Röntgenaufnahme.
Übung 6: Gespreksoefening
Anleitung:
- Nennen Sie die in beiden Röntgenaufnahmen durchgeführten Behandlungen unter Verwendung der FDI-Nomenklatur. (Noem de behandelingen die op beide röntgenfoto's zijn uitgevoerd, met gebruik van de FDI-nomenclatuur.)
- Nennen Sie mir das mögliche Alter des Kindes, diagnostizieren Sie den Fall und schlagen Sie einen Behandlungsplan vor. (Vertel me de mogelijke leeftijd van het kind, diagnoseer hun geval en stel een behandelplan voor.)
- Wie rehabilitieren wir die fehlenden unteren Zähne bei einem erwachsenen Patienten? Erklären Sie dem Patienten die Unterschiede. (Hoe rehabiliteren we de ontbrekende tanden aan de onderkaak van de volwassen patiënt? Leg de verschillen uit aan de patiënt.)
Richtlijnen tijdens het lesgeven +/- 10 minuten
Instructies voor de leraar
- Lees de voorbeeldzinnen hardop voor.
- Beantwoord de vragen over de afbeelding.
- Studenten kunnen deze oefening ook als geschreven tekst voor de volgende les voorbereiden.
Voorbeeldzinnen:
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Auf diesem panoramischen Röntgenbild sehe ich fehlende Zähne im Quadranten 4 (45, 46 und 47) und im Quadranten 3 (35 und 36). Op deze panoramische röntgenfoto zie ik ontbrekende tanden in kwadrant 4 (45, 46 en 47) en in kwadrant 3 (35 en 36). |
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Der Nervus alveolaris inferior verläuft durch diesen Bereich; wir müssen ihn bei der Entfernung des impaktierten Weisheitszahns berücksichtigen, um Sensibilitätsstörungen zu vermeiden. De nervus alveolaris inferior loopt door dit gebied; we moeten hier rekening mee houden tijdens het verwijderen van de ingesloten verstandskies om gevoeligheidsproblemen te voorkomen. |
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Beim Kind sind die Schneidezähne und ersten bleibenden Molaren bereits angelegt, während die Eckzähne und Prämolaren sich noch entwickeln, weshalb ich das Alter auf etwa 7–9 Jahre schätze. Bij het kind zijn de snijtanden en eerste blijvende kiezen al aanwezig, terwijl de hoektanden en premolaren nog aan het ontwikkelen zijn, dus ik schat de leeftijd op ongeveer 7–9 jaar. |
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Für den prothetischen Plan schlage ich zwei Optionen vor: eine brückenförmige Versorgung mit metallkeramischer Verblendung für bessere Stabilität oder eine herausnehmbare Prothese (eine wirtschaftlichere Lösung). Voor het prothetisch plan stel ik twee opties voor: een brug met porselein op metaal voor betere stabiliteit, of een uitneembare prothese (een meer economische oplossing). |
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Der Milchzahn 55 zeigt ausgedehnte Karies; wir werden sehen, ob er erhalten werden kann oder extrahiert werden muss. De tijdelijke kies 55 vertoont uitgebreide cariës; we zullen zien of deze behouden kan blijven of dat deze getrokken moet worden. |
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Zahn 75 hat eine okkluso-mesiale Kavität; wir werden ihn mit Kompositmaterial restaurieren. Tand 75 heeft een occluso-mesiale cariës; we zullen deze herstellen met composietmateriaal. |
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