Exercise 1: Match a word

Instruction: Match the items that have a related meaning.

de vergoedingsbasis — het bedrag dat vergoed wordt (de vergoedingsbasis — the basis for reimbursement)
de maximumtarieven — de hoogste toegestane tarieven (de maximumtarieven — the maximum allowed rates)
het tarief boven de vergoeding — het deel dat je zelf betaalt (het tarief boven de vergoeding — the portion of the fee you pay yourself)
de controle van de verzekeringsdekking — controleren of de zorg verzekerd is (de controle van de verzekeringsdekking — checking whether the care is covered by insurance)

Exercise 2: Exam preparation

Instruction: Read the text, fill in the gaps with the missing words, and answer the questions below

Vergoeding en nota bij de tandarts

Fill in the gaps: elektronisch, tarief, verzekeringsdekking, administratieve, aanvullende, declaratiecorrectie, vergoeding, zorgverzekeraar, basisverzekering, vóór

(Reimbursement and invoice at the dentist)

Let op: vergoedingen en kosten bij uw tandartsbezoek

Voor kinderen tot 18 jaar worden controles en vullingen meestal vergoed vanuit de . Voor volwassenen hangt de vergoeding af van de verzekering. Vraag daarom de behandeling om een kostenoverzicht. De praktijk kan een controle doen en uw controleren. Soms betaalt u eerst zelf en krijgt u later geld terug van uw .

Na de behandeling ontvangt u een nota met de uitgevoerde behandeling en het . De praktijk declareert vaak bij uw zorgverzekeraar. Is een behandeling duurder dan de , dan betaalt u het verschil zelf. Bij sommige behandelingen geldt daarnaast een eigen bijdrage. Ziet u een fout op de nota, vraag dan om een .
Note: reimbursements and costs for your dentist visit

For children up to 18 years, check-ups and fillings are usually covered by the basic insurance. For adults, the reimbursement depends on the supplementary insurance. Therefore, ask for a cost estimate before the treatment. The practice can carry out an administrative check and verify your insurance coverage. Sometimes you pay upfront and later receive a reimbursement from your health insurer.

After the treatment you will receive an invoice listing the treatment performed and the fee. The practice often submits claims electronically to your health insurer. If a treatment costs more than the reimbursement, you pay the difference yourself. Some treatments also require a co-payment. If you spot an error on the invoice, request a correction to the claim.

  1. Welke zorg wordt volgens de tekst meestal vergoed voor kinderen tot 18 jaar en wat betekent dat voor de rekening?

    (Which care is usually covered for children up to 18 years according to the text, and what does that mean for the bill?)

Exercise 3: Listening

Instruction: Listen to the audio fragment and indicate whether the following statements are true or false.

Morgen werk ik in de tandartspraktijk aan de balie. Eerst doe ik de administratieve controle en daarna controleer ik de verzekeringsdekking van een patiënt. Het gaat om een combinatie van zorgprestaties: röntgenprestaties en tandprothetische zorg, met een kroon op het implantaat. We declareren alles elektronisch bij de zorgverzekeraar. Als het tarief hoger is dan de vergoeding, bel ik de patiënt en leg ik uit wat de vergoedingsbasis is en wat hij zelf moet betalen.
(Tomorrow I will work at the dental practice at the reception desk. First I will do the administrative check and then I will verify a patient’s insurance coverage. It concerns a combination of services: X-rays and dental prosthetics, including a crown on an implant. We submit everything electronically to the health insurer. If the fee is higher than the reimbursement, I call the patient and explain what the reimbursement is based on and what they must pay themselves.)
True False

(The speaker checks tomorrow whether the insurance covers the treatment (partly).)

(The claim is sent on paper to the health insurer.)

(If the insurer reimburses less than the fee, the speaker calls the patient about their out‑of‑pocket costs.)

Exercise 4: Multiple Choice

Instruction: Choose the correct solution

1. Voor de kroon op het implantaat ___ de assistente eerst of de patiënt verzekerd is.

(For the crown on the implant ___ the assistant first asks whether the patient is insured.)

2. De tandarts ___ de verzekeringsdekking van de patiënt en noteert het maximumtarief.

(The dentist ___ the patient's insurance coverage and notes the maximum allowable fee.)

3. Na de behandeling ___ de praktijk de röntgenprestaties elektronisch bij de zorgverzekeraar.

(After the treatment ___ the practice the X‑ray services electronically to the health insurer.)

Exercise 5: Dialogue Cards

Instruction: Practice the conversation with your teacher or fellow students.

1

Balie: dekking kroon op implantaat

2

Na afwijzing: declaratie corrigeren

Exercise 6: Discussion questions

Instruction: Answer the questions using the vocabulary from this chapter.

Useful expressions:

Ik controleer eerst de verzekeringsdekking. / Volgens de zorgverzekeraar wordt dit (niet) vergoed. / U betaalt mogelijk het tarief boven de vergoeding.

  1. Wat zegt u tegen een patiënt die wil weten of een kroon op een implantaat door de zorgverzekeraar wordt vergoed?
    What do you say to a patient who wants to know whether a crown on an implant is covered by their health insurer?

    __________________________________________________________________________________________________________

  2. Na het elektronisch declareren blijkt de rekening afgewezen; wat controleert u en hoe legt u de kosten aan de patiënt uit?
    After electronic submission the claim is rejected: what do you check and how do you explain the costs to the patient?

    __________________________________________________________________________________________________________

Exercise 7: Writing correspondence

Instruction: Write a reply to the following message appropriate to the situation

Show translation