Exercice 1: Associer un mot

Instruction: Associez les éléments qui ont un sens lié.

de vergoedingsbasis — het bedrag dat vergoed wordt (de vergoedingsbasis — le montant remboursé)
de maximumtarieven — de hoogste toegestane tarieven (de maximumtarieven — les tarifs maximaux autorisés)
het tarief boven de vergoeding — het deel dat je zelf betaalt (het tarief boven de vergoeding — la part à votre charge)
de controle van de verzekeringsdekking — controleren of de zorg verzekerd is (de controle van de verzekeringsdekking — vérifier si les soins sont couverts)

Exercice 2: Préparation à l'examen

Instruction: Lisez le texte, comblez les lacunes avec les mots manquants et répondez aux questions ci-dessous

Vergoeding en nota bij de tandarts

Remplissez les lacunes: vóór, aanvullende, declaratiecorrectie, administratieve, vergoeding, elektronisch, tarief, zorgverzekeraar, verzekeringsdekking, basisverzekering

(Remboursement et facture chez le dentiste)

Let op: vergoedingen en kosten bij uw tandartsbezoek

Voor kinderen tot 18 jaar worden controles en vullingen meestal vergoed vanuit de . Voor volwassenen hangt de vergoeding af van de verzekering. Vraag daarom de behandeling om een kostenoverzicht. De praktijk kan een controle doen en uw controleren. Soms betaalt u eerst zelf en krijgt u later geld terug van uw .

Na de behandeling ontvangt u een nota met de uitgevoerde behandeling en het . De praktijk declareert vaak bij uw zorgverzekeraar. Is een behandeling duurder dan de , dan betaalt u het verschil zelf. Bij sommige behandelingen geldt daarnaast een eigen bijdrage. Ziet u een fout op de nota, vraag dan om een .
Attention : remboursements et frais lors de votre visite chez le dentiste

Pour les enfants jusqu'à 18 ans, les contrôles et les obturations sont en général pris en charge par l'assurance de base. Pour les adultes, le remboursement dépend de l'assurance complémentaire. Demandez donc un aperçu des coûts avant le traitement. Le cabinet peut effectuer une vérification administrative et contrôler votre couverture d'assurance. Parfois, vous payez d'abord vous‑même et vous êtes remboursé(e) ultérieurement par votre assureur.

Après le traitement, vous recevez une facture indiquant le soin réalisé et le tarif. Le cabinet déclare souvent électroniquement auprès de votre assureur. Si un soin coûte plus cher que le remboursement, vous payez la différence vous‑même. Pour certains traitements, une participation personnelle peut également s'appliquer. Si vous constatez une erreur sur la facture, demandez une correction de la déclaration.

  1. Welke zorg wordt volgens de tekst meestal vergoed voor kinderen tot 18 jaar en wat betekent dat voor de rekening?

    (Quels soins sont en général pris en charge pour les enfants jusqu'à 18 ans selon le texte, et qu'est‑ce que cela signifie pour la facture ?)

Exercice 3: Compréhension orale

Instruction: Écoutez le fragment audio et indiquez si les affirmations suivantes sont vraies ou fausses.

Morgen werk ik in de tandartspraktijk aan de balie. Eerst doe ik de administratieve controle en daarna controleer ik de verzekeringsdekking van een patiënt. Het gaat om een combinatie van zorgprestaties: röntgenprestaties en tandprothetische zorg, met een kroon op het implantaat. We declareren alles elektronisch bij de zorgverzekeraar. Als het tarief hoger is dan de vergoeding, bel ik de patiënt en leg ik uit wat de vergoedingsbasis is en wat hij zelf moet betalen.
(Demain, je travaille à la réception du cabinet dentaire. D'abord, je fais le contrôle administratif, puis je vérifie la couverture d'assurance d'un patient. Il s'agit d'une combinaison de prestations : des radiographies et des soins prothétiques dentaires, avec une couronne sur un implant. Nous déclarons tout électroniquement auprès de l'assureur. Si le tarif est supérieur au remboursement, j'appelle le patient et je lui explique quelle est la base de remboursement et ce qu'il doit payer lui-même.)
Vrai Faux

(La locutrice vérifie demain si l'assurance couvre (partiellement) le traitement.)

(La déclaration est envoyée par papier à l'assureur.)

(Si l'assurance rembourse moins que le tarif, la locutrice appelle le patient au sujet des frais à sa charge.)

Exercice 4: Choix multiple

Instruction: Choisissez la bonne solution

1. Voor de kroon op het implantaat ___ de assistente eerst of de patiënt verzekerd is.

(Pour la couronne sur l'implant ___ l'assistante d'abord si le patient est assuré.)

2. De tandarts ___ de verzekeringsdekking van de patiënt en noteert het maximumtarief.

(Le dentiste ___ la couverture d'assurance du patient et note le tarif maximum.)

3. Na de behandeling ___ de praktijk de röntgenprestaties elektronisch bij de zorgverzekeraar.

(Après le traitement ___ le cabinet les actes radiographiques électroniquement auprès de l'assureur.)

Exercice 5: Cartes de dialogue

Instruction: Entraînez la conversation avec votre professeur ou vos camarades.

1

Balie: dekking kroon op implantaat

2

Na afwijzing: declaratie corrigeren

Exercice 6: Questions de discussion

Instruction: Répondez aux questions en utilisant le vocabulaire de ce chapitre.

Expressions utiles:

Ik controleer eerst de verzekeringsdekking. / Volgens de zorgverzekeraar wordt dit (niet) vergoed. / U betaalt mogelijk het tarief boven de vergoeding.

  1. Wat zegt u tegen een patiënt die wil weten of een kroon op een implantaat door de zorgverzekeraar wordt vergoed?
    Que dites-vous à un patient qui veut savoir si une couronne sur un implant est prise en charge par l'assurance ?

    __________________________________________________________________________________________________________

  2. Na het elektronisch declareren blijkt de rekening afgewezen; wat controleert u en hoe legt u de kosten aan de patiënt uit?
    Après la télétransmission, la facture est rejetée ; que vérifiez-vous et comment expliquez-vous les frais au patient ?

    __________________________________________________________________________________________________________

Exercice 7: Rédiger de la correspondance

Instruction: Rédigez une réponse au message suivant appropriée à la situation

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